做胃镜为什么检查肝功、甲功、血常规和心电图(做胃镜为什么检查肝功,甲功,血常规和心电图不一样)
13292023-08-24
其实胃镜检查显示糜烂性胃炎、胃潴留,怎么办的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解不建议常规监测胃潴留,因此呢,今天小编就来为大家分享胃镜检查显示糜烂性胃炎、胃潴留,怎么办的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
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胃溃疡是一种常见的消化道疾病,发作时会使患者感到上腹疼痛,严重时还会影响日常的工作及生活。中期胃溃疡也是一种慢性病,其病程较长,少则几年,多则可达数十年之久,给人们留下了“治不好”的印象。
胃溃疡是什么?消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的一种良性溃疡。是胃和十二指肠粘膜由于胃蛋白酶和胃酸自我消化而发生的溃疡,主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡的症状多数表现为中上腹反复发作性节律性疼痛,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现。胃溃疡造成的痛感常表现为隐痛、钝痛、灼痛或饥饿样痛,如持续剧痛则提示溃疡穿透或穿孔。除此之外,少数患者也可能无症状,或以出血,穿孔等并发症发生作为首次症状。
胃溃疡为何容易久治不愈?造成胃溃疡经久不愈的原因可归结为胃粘膜攻防的失衡。其中攻击因素包括胃酸和胃蛋白酶,防御因素包括胃粘膜屏障完整性、粘膜表面粘液碳酸氢盐屏障、丰富的粘膜血流、上皮细胞再生、前列腺素和表皮生长因子等。
幽门螺旋杆菌、非甾体类消炎药(NSAIDs)、酒精、吸烟以及精神应激等原因都可能削弱防御,使胃酸和胃蛋白酶的破坏作用增强,引发消化性溃疡。如果不去除这些致病因素,就可能导致胃溃疡久治不愈。
胃溃疡治疗用药有哪些需要注意的地方?胃溃疡的治疗主要分为两部分,修复防御因素和抑制攻击因素。
首先是增强粘膜的防御和修复,比如根除幽门螺旋杆菌、停用NSAIDs、戒酒、清淡饮食、充分休息等。幽门螺旋杆菌是消化性溃疡的致病和复发因素,建议消化性溃疡患者先确诊有无幽门螺旋杆菌感染,再进行根除细菌治疗。此外,建议活动性溃疡者尽可能停用或减少NSAIDs用量。若病情需要长期服用NSAIDs,宜选择适当的方法预防溃疡及并发症的发生。
抑制攻击方面,抑酸治疗是缓解症状、促进溃疡愈合的主要措施,其中质子泵抑制剂是首选药物。使用时通常采用标准剂量,每日1次,早餐前半小时服用,疗程6-8周。此外,胃粘膜保护剂例如铋剂、硫糖铝、铝碳酸镁等,可以抑制胃蛋白酶活性,有利于黏膜细胞的再生。
有关胃溃疡,还有哪些常见误区?首先,对于是否应该使用抑酸剂维持治疗以预防溃疡复发尚有争议。但对于老年人来说,由于其胃溃疡愈合率低于青年人,服用NSAIDs等损伤胃粘膜药物的情况较多,维持治疗还是有必要的。
其次,消化性溃疡应该按时随访检查以明确是否存在幽门螺旋杆菌感染。原因是幽门螺旋杆菌感染根治后成人再感染率很低,但有时会因为暂时受到抑制或检测方法不可靠导致病情复发。
最后,某些药物如糖皮质激素、抗肿瘤药物和抗凝药也可诱发消化性溃疡,亦是上消化道出血不可忽视的原因之一。
以上由复旦大学附属华山医院主任医师丁伟群提供答案!
普通胃镜和无痛胃镜的区别就在于一个“痛”字。
普通胃镜可引发患者明显不适,如恶心、呕吐、痛苦不适、血压升高等不良反应,甚至对胃镜的恐惧心理。因此,无痛胃镜应运而生。
无痛胃镜,顾名思义,没有痛苦的胃镜检查。就是在检查前应用镇静麻醉药,使患者在不知不觉中进行胃镜检查,检查结束后很快苏醒,无明显不适。
目前,有一种新型的检查“胶囊胃镜”,只需要吞咽一粒胶囊大小的仪器可以检查整个胃肠道。
无痛胃镜与普通胃镜的应用适应症和禁忌症是相同的。一、哪些人需要行胃镜检查?
(1)有上消化道症状(恶心、呕吐、腹痛、腹胀)或上消化道出血(呕血、黑便)等情况,不能明确诊断或经药物治疗无好转者。
(2)怀疑上消化道溃疡、息肉、胃炎、出血、肿瘤者建议行胃镜检查明确诊断。
(3)胃镜不仅可以发现疾病病灶,同时可以取活组织检查,还可以进行治疗(如出血的止血、息肉的切除等)。
二、哪些人不能做胃镜检查?
(1)严重心肺疾病、精神疾病、胸腹主动脉瘤、脑卒中急性期、血压尚未控制、凝血功能障碍者;
(2)上消化道出血,休克尚未纠正者;
(3)怀疑消化道穿孔者。
无痛胃镜虽然能减轻病人的疼痛,但也有其副作用。(1)镇静麻醉药能引起呼吸抑制甚至暂停、心率减慢、血压下降、心脏抑制等。因此严重高血压、心肺疾病的老年人不建议行无痛胃镜检查。
(2)无痛胃镜的费用肯定较普通胃镜的贵。
因此,根据自身的情况,恰当选择合适的胃镜检查方式,既能达到治疗的目的,又能降低不适。?关注段医生,健康又养生!谢谢悟空小秘书邀请!
通过胃镜检查诊断为糜烂性胃炎、胃潴留,说明糜烂性胃炎(慢性浅表性非萎缩性胃炎)的诊断是明确的,有胃潴留现象说明有胃动力不足、胃排空延迟的情况。
治疗方法:
1.首先要注意饮食及生活习惯调节,戒烟戒酒、少吃辛辣刺激、高脂肪、生冷、过于粗糙的食物,避免胃黏膜的进一步损伤,为药物治疗创造良好条件。
2.当合并幽门螺杆菌感染阳性时,药物治疗可首先应用三联或四联疗法足量足疗程服用两周,然后继续服用胃黏膜保护剂果胶铋、铝碳酸镁颗粒治疗6-8周,反酸症状明显时可与质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等联合应用。
3.对于问题说描述的有胃潴留现象,无反酸症状时可以不用质子泵抑制剂,应该用胃黏膜保护剂和莫沙必利、依托必利、西沙比利等胃动力药联合使用治疗效果会更好。
4.糜烂性胃炎还有一种是由于饮食不当、大量饮酒等刺激引起的急性糜烂性胃炎,这种情况,只需要避免诱发因素,进行补充电解质、暂时禁食、抗感染等对症治疗,会很快恢复的,而且预防很好,一般不会转变成慢性胃炎。
总之,糜烂性胃炎的发生与不良的饮食及生活习惯有密切的关系,只要注意饮食卫生,保持健康饮食习惯,是可以避免发生糜烂性胃炎的。
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