大家好，胃镜检查出来是糜烂性胃炎伴有胆汁反流，检查时医生说要做活检，害怕没做，活检是查胃癌吗相信很多的网友都不是很明白，包括萎缩性胃炎医生不建议活检也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于胃镜检查出来是糜烂性胃炎伴有胆汁反流，检查时医生说要做活检，害怕没做，活检是查胃癌吗和萎缩性胃炎医生不建议活检的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

本文目录

1. 胃镜检查出来是糜烂性胃炎伴有胆汁反流，检查时医生说要做活检，害怕没做，活检是查胃癌吗
2. 萎缩性胃炎可怕吗
3. 胃镜诊断为萎缩性胃炎伴糜烂，病理诊断为急慢性胃炎，哪个诊断准确
4. 胃镜单上，在慢性萎缩性胃炎后面打个问号是什么意思

胃镜检查出来是糜烂性胃炎伴有胆汁反流，检查时医生说要做活检，害怕没做，活检是查胃癌吗

胃镜检查是发现上消化道（食管、胃和十二指肠）疾病的重要手段，通过人体自然腔道可以减少损伤，也可以观察的很清楚。一般在出现长期反复的胃部不适（胃胀、胃痛等）时医生会建议行胃镜检查，必要时需要取活检。

做胃镜检查需要取活检吗？是为了查癌症吗？

做胃镜检查是为了发现相关胃病，在直视下只能通过经验判断病变的基本性质，但如果想进一步明确诊断的话。确实是需要行活检的。比如发现一凸出的肉疙瘩，需要取活检看看是良性还是恶性，又比如胃炎患者取活检看看是否有萎缩以及是否出现肠化等。

取活检确实也是为了排除胃癌，所以当有必要进行活检时，请不要拒绝，疾病越早发现（尤其是癌症）治愈的可能性也就越大。而因为害怕等原因拒绝检查只会延误病情，活检对胃的损伤是比较小的，一般休息几天就可以恢复。

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萎缩性胃炎可怕吗

要讨论萎缩性胃炎是不是可怕，先要明确自己是不是萎缩性胃炎。目前诊断萎缩性胃炎主要是靠胃镜检查，而萎缩性胃炎的明确诊断是需要病理诊断，这就需要在胃镜下取活检，切片以后放到显微镜下观察，才能确定是不是萎缩性胃炎。但目前很多萎缩性胃炎的诊断并没有取活检，是靠医生的眼睛根据经验做出的，而肉眼诊断萎缩性胃炎有很大的不准确性。有的时候一些活动性的浅表性胃炎也会被误诊为萎缩性胃炎。这个比例虽然没有统计，但根据观察和同行交流，可能不低。

所以如果你的萎缩性胃炎如果只是内镜诊断，没有取活检做病理，那么这个诊断是要打一个问号的。相比来说，胃病的症状和萎缩更没多大关系。就算自己有很明显的胃病症状，看到内镜诊断萎缩性胃炎也不要过度焦虑。

那么如果是经过严格专业的诊断，确实明确是萎缩性胃炎，是不是就一定很可怕呢？那也不一定。萎缩性胃炎的可怕之处主要是一些教科书和医生将它当成是一种癌前病变。可能有人一听癌前病变就觉得快要得癌了。这是不对的，癌前病变只是一种容易发生癌症的病理改变，相比完全正常来说得癌的几率高一些，但这个高依然是比较低的比例。目前究竟萎缩性胃炎患者每年多大比例会出现胃癌依然没有一个准确的数字，但估计不会超过1%。而且从萎缩性胃炎发展成胃癌，不是一蹴而就，而是要经过肠上皮化生，不典型增生一步步发展过来，这个过程需要很多年的时间。有的人也许还没等发展成胃癌，就因为其他疾病去世或者寿终正寝了。

总之，如果被诊断了萎缩性胃炎，先要看这诊断是否靠谱，然后再看自己的萎缩性胃炎是不是属于胃癌危险比较高的，然后根据指南定期随访就可以了。很多时候最令人困扰的反而是因为害怕萎缩性胃炎造成的焦虑，并不是胃炎本身的危害。

胃镜诊断为萎缩性胃炎伴糜烂，病理诊断为急慢性胃炎，哪个诊断准确

我是胃肠肝胆外科医生，我来回答这个问题。

其实，这两个结果并不冲突，可以理解为是同一个结果。当然，两个结果的发报告形势不同，所以诊断上有差异。

胃镜的报告，是内镜肉眼下直视胃粘膜的改变，描述的是直观的病理改变，即我们医生说的“大体病理”，是外在表现，未深入到细胞层次。

正常胃粘膜镜下观看呈粉红色，萎缩性胃炎的镜下表现为：胃粘膜红白相间，以白为主。就好比绿草地与秃山（如图）。白的地方，是因为胃粘膜萎缩，血管硬化引起；红的地方是有炎症的胃粘膜，血管充盈，这些是慢性表现。而胃粘膜糜烂，却是急性炎症表现。

病理诊断报告，趋向于内在表现，深入到细胞层次，是从微观方面描述胃粘膜的改变。因为其有唯一性，所以我们称病理检查结果为“金标准”。

综合上述描述，萎缩性胃炎属于慢性胃炎，糜烂是急性胃炎表现。所以两者诊断皆没有错，只是发报告形势不同而已。其实最严谨的诊断应该是：慢性萎缩性胃炎伴急性糜烂性胃炎发作。题者需要关心的不是诊断，而是疾病出现病情变化，是导致腹痛频繁发作的主要因素，建议到消化内科规范用药治疗。

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胃镜单上，在慢性萎缩性胃炎后面打个问号是什么意思

通常我们说的慢性胃炎，一般包括两种类型：慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎（也成为浅表性胃炎），但是我们需要了解的是慢性胃炎的诊断需要胃镜下肉眼观察和病理活检相结合。这就是本题中为什么医生在慢性萎缩性胃炎后面打“？”，因为需要结合病理检查进一步明确。

一般来说，内镜下我们可以根据胃黏膜的形态进行初步诊断（诊断的准确程度与医生的经验有关）。通常非萎缩性胃炎表现为胃黏膜的粗糙、粘膜红斑、充血、水肿等。而萎缩性胃炎表现为皱襞变平，部分粘膜血管显露、粘膜红白相间。

慢性胃炎的病理变化是胃黏膜长期反复损伤和修复的结果，通常有炎症、萎缩和化生的组织学改变。慢性萎缩性胃炎除了有淋巴细胞、浆细胞浸润的浅表性胃炎的表现外，还伴有胃固有腺体减少，粘膜层变薄，而且可以伴有化生或者纤维组织、淋巴滤泡增生时。

病理检查至关重要，慢性萎缩性胃炎，特别是伴有化生和异型增生时是有癌变风险的，需要根据情况定期复查并及时治疗。

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Dr赵

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