大家好，今天小编来为大家解答肺结核穿刺是什么意思这个问题，肺结核为什么不建议做穿刺很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. 通过肺穿刺活检，胸水化验，血液和痰等，能检查出结核杆菌吗注意什么
2. 肺结核穿刺是什么意思
3. 肺部检查什么情况下要做穿刺
4. 淋巴穿刺有什么副作用吗

通过肺穿刺活检，胸水化验，血液和痰等，能检查出结核杆菌吗注意什么

你好，很高兴收到邀请，对于您的问题，我有一下答复：

首先，肺穿刺活检、胸水生化、痰检等等，是可以查出结核感染的。一般肺结核患者到医院里检查，都有一些症状，比如呼吸道症状咳嗽、咳痰、咳血、盗汗、消瘦等。如果医生怀疑为肺结核，最先做的常规检查为痰涂片、痰培养。如果痰涂片能及时检查出来，基本诊断较明确。如果痰涂片没有检查出结核杆菌，还可以结核的皮试，抽血做免疫学检测，如果还不能进一步明确，可以进行有创检查，如患者没有痰时，可能会做支气管镜灌洗。如果肺部病变表现不典型，可能进行经皮肺穿刺活检检查。如果患者合并胸膜炎，其它检查不能明确，可用胸腔镜取病理活检，现在还有分子生物学的检查，可以取灌洗液或胸水，如为阳性也可以确诊肺结核。

其次，肺结核需要注意什么呢？

第一，要早发现、早诊断、早治疗。肺结核在临床上通常呈慢性过程，起病较隐匿，症状不典型，有些仅表现为消瘦、乏力、纳差等，所以要早诊断、早治疗，这样有利于疾病的早日恢复。

第二，治疗上要坚持早期、联合、适量、规律、全程用药的原则，简单地说，就是按医生的要求用药，这样便于结核病的控制及防止结核耐药菌的产生。

第三，痰液中发现结核杆菌，要注意隔离，预防传染。

第四，要预防并发症。肺结核容易并发气胸、支气管扩张、肺外播散、咯血等。

第五，注意调整饮食，避免劳累，建议进食一些高蛋白的食物，多食蔬菜、维生素等等。"

关注健康，珍爱生命，希望各位同道不吝赐教！

肺结核穿刺是什么意思

肺结核是由结核菌感染所致的肺部疾病，具有一定的传染性，感染的患者通常需要较长的治疗时间才能完全根治，不管是肺部结核感染导致的症状，还是服用抗结核药过程中产生的副反应，都让病人痛苦异常，所以，患病之后尽早诊断成为治疗该疾病的重点。

传统上结核的诊断主要靠痰液检查，查找其中的结核杆菌来确诊，对于很多肺结核，特别是伴有肺组织坏死排出的结核患者来说，这样的检查是比较行之有效的，但是对于大部分肺部只是增殖性病灶，但是没有坏死排出的情况的患者来说，很难从痰液中找到结核菌，这主要和一方面痰液不一定从病灶当中而来，另外一方面即使从结核病灶中产生的痰液，也并不一定带有脱落的结核菌有关，这时候就需要一些有创检查的辅助诊断。

呼吸科对于结核的诊断常见的有创检查主要包括肺穿刺气管镜，以及浅表的一些病灶的穿刺，比如说肿大的淋巴结穿刺。下面介绍一下这几样检查。

首先是气管镜检查，气管镜是用一根小拇指粗细的管子，从鼻子或者嘴巴插入到咽喉部，并进入气管和肺组织当中去检查，可以直观的观察气管以及肺部的一些病变，对于气管病变以及中央型的病灶具有直观的检查效果，同时这根管子是中空的，我们还可以进行，生理盐水注射并回吸的方法收取，检查目标部位的一些脱落的标本，比如说细胞细菌等进行检查，另外还可以，用毛刷进行刷检，以及用活检钳取气管或者肺组织进行组织活检，只要在病理标本当中见到游离的或者是组织当中固定的结核杆菌的话都可以确诊。

肺穿刺和淋巴结穿刺都是同样的原理，这些检查都必须要在一定的设备的辅助之下进行，比如说在CT定位下或者是彩超定位下，找到目标病灶，确定进针的位点，用活检枪或者是普通的细针扎入病灶进行抽吸，抽吸出来的细胞或者是组织标本进行检查，如果找到游离的或者固定在组织当中的结核菌的话也可以确诊。

当然做上述的检查并不仅仅起到了正面的确诊的作用，对于其他疾病的排除也是很有作用和必要的，比如说在检查的过程中没有检查到其他的病原体以及肿瘤细胞的话，对于结核的诊断有反面的推导作用。我们有时候会在同一次检查当中见到结核和肿瘤细胞，也就是所说的双阳性。这样就可以确定患者患有两种疾病。因此做检查除了确诊意义之外，还有排除其他疾病的意义。

肺部检查什么情况下要做穿刺

（2018年8月15日曾医生有问必答）

穿刺术包括胸膜腔穿刺术以及肺穿刺活检术。两者共同构成了肺部有创伤检查及治疗。

一、胸膜腔穿刺

即用针经背部过肋间将胸部刺穿，进入胸腔。主要目的是：①了解胸腔积液的性质，如漏出液常见于结核性胸膜炎、肿瘤等；渗出液常见于低蛋白血症等；②大量胸腔积液、积血、积气，有肺部压迫症状（如气喘、呼吸困难等），可以抽液、抽气减压缓解病情；③了解肺部及胸腔病变，胸腔内给药局部治疗，如胸腔内感染、积脓时，需要抽脓然后局部注入抗生素治疗；比如抽取胸水后离心沉淀后，涂片找癌细胞等。

胸膜腔穿刺，一般出现不良反应的机会少，是临床上较常用的检查及治疗手段。偶尔会出现穿刺时候头昏、眼花、出汗等胸膜反应，有些可能会出现持续咳嗽、气喘、咯泡沫痰等肺水肿现象，如果穿刺时或穿刺后觉得难受，务必要及时汇报医生处理。

二、肺穿刺活检术

对于诊断困难的肺部肿瘤、结节等，有可能需要做肺穿刺活检术，但现在已经很少做肺穿刺活检了。因为如果操作不当，很容易引起气胸（肺漏气），胸腔内出血、感染，以及癌细胞的扩散等。随着科技发展，目前较多使用CT及痰细胞学找癌细胞或者PET检查肺部肿瘤，已经很少有医生会冒险做肺穿刺检查了。

淋巴穿刺有什么副作用吗

淋巴结穿刺的目的是提取淋巴组织，用于病理诊断。如果淋巴结肿大是结核性疾病引起的，淋巴结穿刺完成后，结核病毒会在穿刺部位反复植入并溃烂，形成窦道，不会愈合。对于排除结核而导致淋巴结肿大的其他疾病，在淋巴结穿刺后，口服一些消炎药。5-7天后，炎症痊愈，无任何副作用和后遗症。

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