传统钓走水的应对方法(走水钓鱼技巧视频)
10632023-08-29
大家好,宝宝黄疸去检查医生建议回家观察不要照蓝光;3天后黄疸还是没退,家长应该怎么应对相信很多的网友都不是很明白,包括婴儿黄疸不建议照蓝光也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于宝宝黄疸去检查医生建议回家观察不要照蓝光;3天后黄疸还是没退,家长应该怎么应对和婴儿黄疸不建议照蓝光的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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作为一名儿科医生,新生儿黄疸的问题我来回答。
题主是说宝宝有黄疸经检查医生不建议蓝光照射而是继续观察,说明当时医生判断宝宝属于生理性黄疸,希望你们根据黄疸指数监测与医生联系,再判断是否需要蓝光照射治疗,也可能10天左右黄疸就会消退,所以家长不要着急,3天黄疸是不会如此快退下去的。
一、那么什么情况下是生理性黄疸,什么情况下是病理性黄疸?
1、生理性黄疸特点:
出现时间:出生后2~3天可见黄疸。
黄疸程度:相对病理性黄疸轻,黄疸指数不超过12.5mg/dl,表现为全身皮肤及眼巩膜黄染,多在额面部、躯干及四肢,部分宝宝可以肉眼所见手心及脚心黄染。
持续时间:一般黄疸4~5天到达高峰,以后逐渐下降,一般10天黄疸消退,最迟二周也应消退。
伴随症状:较少,精神状态好,哺乳、大小便及睡眠都正常。
2、病理性黄疸特点:
由于病理性黄疸的原因较多其实各有各的特点,我们将共性的特点介绍一下。
出现时间:一般新生儿溶血出现的时间早,出生24~48小时内就会出现进行性加重的黄疸,而感染如母亲曾经感染巨细胞包涵体病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒和弓形虫,先天性胆道闭锁等黄疸出现的比较晚,但持续时间长。
黄疸程度:一般黄疸程度呈进行性加重,多是溶血性黄疸,皮肤金黄色,黄疸指数短时间内超过12.5mg/do,或以每天85umol/d的速度增加,而感染性黄疸皮肤多呈阴黄色。
持续时间:病理性黄疸持续时间都长,多在20天至3个月不等。
伴随症状:多有明显的伴随症状,精神状态差,不吃奶,如溶血性黄疸由于进行性黄疸加重,精神状态差,甚至发生核黄疸时会出现惊厥,表现为双眼上翻或凝视,颈项强直,四肢抽搐,且对脑组织损害是不可逆的,头颅CT或磁共振检查会有不同程度的脑实质改变。先天性胆道闭锁会出现大便颜色变浅或呈陶土色大便。
二、黄疸达到什么程度可以干预和治疗?
当黄疸值超过12.5mg/dl或以每天85umol/d的速度增加,就要干预性治疗,否则发生核黄疸将对脑细胞造成不可逆的损害。
1、干预治疗一般首选蓝光照射48~72小时,或48小时后间歇照射,动态观察黄疸指数。
2、如果病理性的如溶血首先需要换血疗法或丙种球蛋白冲击治疗。
3、肝酶诱导剂的治疗。
4、如果是先天性胆道闭锁应手术治疗。
5、感染性黄疸需要积极抗感染及肃清感染灶治疗。
6、调整肠道菌群,促进胆红素代谢。
三、黄疸的宝宝怎么观察护理呢?
1、及时开奶,加强喂养,尽快建立正常的肠肝循环,促进胎粪排出,从而使胆红素加快排泄。
2、一定要动态监测黄疸指数和黄疸变化。
3、观察宝宝的大小便保护,尤其大小便颜色改变,如宝宝尿呈金黄色或有血,一定要积极的找医生进行检验,查尿胆原。大便颜色越来越浅,也要去医院化验,做直接胆红素及简接胆红素测定,做肝脏及胆道超声检查。
4、观察宝宝精神状态,如果吃奶不好或不吃奶,精神萎靡或激惹,或哭闹尖叫都要积极的去医院。
以上治疗均应在医生的指导下住院治疗。综上所述,如果宝宝是生理性黄疸,请家长动态观察黄疸指数,记住黄疸变化,随时与医生联系。一般医生不主张自行用什么茵栀黄、什么喝糖水什么的处理。要搞清楚黄疸原因及变化,在医生的指导下治疗。
正常新生儿的黄疸值都是不超过12的,黄疸值在12-15之间的属于生理性黄疸,这种情况就不用去照蓝光治疗,可以给宝宝多晒晒太阳,配合一些去黄疸的药物就可以。如果黄疸值大于15,这种情况就属于病理性黄疸,这就需要去医院进行照蓝光治疗。定期去复查,平时注意宝宝保暖。
新生儿照蓝光不受罪,只要保护好是安全的。宝宝有黄疸一般建议给宝宝照蓝光,蓝光是可以治疗黄疸的,通过光-氧作用,将脂溶性的胆红素转化为水溶性的胆红素,让沉积在皮肤的黄疸尽快通过大便排出体外,使黄疸消退。尽量裸露婴儿皮肤,但同时应注意保护眼睛和生殖器,戴眼罩、穿好尿裤,防止光疗损伤。
我家宝宝三天出院之后,黄疸指数是11。一个星期之后飙升到14。当时去医院,大夫直接说让停母乳三天,照蓝光。孩子那么小,当妈的是各种不舍,最终也没有去照蓝光,拿了茵栀黄颗粒回家了。
一个星期之后复查,黄疸一点都没降。大夫给仔细的看了看,确定是母乳性黄疸。虽然大夫仍然是建议照蓝光,我想了想还是拒绝了:一方面因为我是母乳喂养,奶水特别足,害怕三天孩子不吃奶水会憋回去,另外也担心孩子在医院的三天会不会不喝奶粉,或者哭闹了有没有护士管。孩子满月的时候,黄疸指数还是在10,两个月才褪到6以下,去医院补打了防疫针。
每个孩子的情况都是不一样的,黄疸也分生理性的和病理性的。如果能确定是生理性黄疸,宝妈大可不必慌张,一般黄疸指数在15以下,是可以慢慢退去的,只不过时间会比较长。如果是病理性的,那就要听从医生安排,及时就医照蓝光。
您家孩子有照蓝光吗?欢迎留言讨论哟。
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