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10292023-09-09
大家好,胆囊结石可以取石吗相信很多的网友都不是很明白,包括胆结石为什么不建议取石也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于胆囊结石可以取石吗和胆结石为什么不建议取石的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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胆囊结石,按照临床的角度来说,就是肝胆位置的影像学检查的结果确定,基本上就是胆囊里面有石头,可以通过取石头的手段来进行纠正,比如说保留胆囊,当然这种方式现在临床做的比较少,因为基本上百分百复发,所以不如直接将胆囊去除,这是最有效的。
面对胆结石是否切除胆囊,很多患者都非常犹豫。想保留胆囊的话,有些医学知识你需要了解一下。
胆囊结石大于1%的癌变率不容小觑
如今,国人胆结石的患病率越来越高,这与饮食结构的改变密切相关。主要是生活条件的改善,高饱和脂肪和高胆固醇食品的大量摄入,当然还有居住环境、体重指数、脂肪肝病史、糖尿病病史、胆囊疾病家族史、性别等因素也与胆囊结石有关。
研究表明,胆囊癌合并结石的比例在80%~100%,从结石角度上看,胆囊结石有1.5%~6.3%机率发生胆囊癌。结石对胆囊黏膜的慢性刺激是重要的致病因素。
一般来说,结石越大发生胆囊癌的几率越高,胆囊结石直径大于3厘米比直径在1厘米以下者,其胆囊癌的危险性增大10倍;胆囊结石大于1厘米者患胆囊癌的几率是没有胆囊结石者的30倍。
胆囊一旦癌变将无力回天
胆囊癌是一种非常可怕的恶性肿瘤。有学者认为其恶性程度甚至超过胰腺癌和肝癌。胆囊癌的发展进程极快,临床上除了切除胆囊后意外发现胆囊癌,早期很难发现,等到发现基本就是中晚期。
肝胆之间有着千丝万缕的关系,而靠近肝门位置的胆囊癌,侵犯到肝脏和周围的淋巴结,非常容易发生远处转移。这样也就导致中晚期胆囊癌的手术切除率很低。
在胆囊癌手术中,也经常出现这一幕:医生打开腹腔一看,肿瘤转移得到处都是,想切除也没办法动刀了。
除了手术以外,化疗、放疗等其他治疗方式对胆囊癌几乎无效。从生存率来讲,中晚期胆囊癌患者基本没有活过年的。所以,胆囊癌的发病率和病死率基本一致。
从这个意义上讲胆囊癌现阶段几乎不能治疗,只能预防为主。那怎么预防呢?有学者的观点是一旦发现胆囊病变,还是切除胆囊为妙。
胆囊癌虽然可怕,但它的发生还是有迹可循的——主要是胆囊结石、腺瘤息肉。尽管这类良性病变发生癌变的总体几率非常小,但如前文所说,一旦发展成胆囊癌,病死率极高。
综上所述,胆结石患者如果能坚持定期随访复查,那么是可以暂时不手术切除的。但如果做不到这一点,还是应尽早手术切除。
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参考文献
[1]姜小清.胆囊有病变还是早切为妙[J].江苏卫生保健,2016(01):8.
对于得了胆结石的而且没有明显症状的患者,最纠结的莫过于是不是要切除胆囊了。
那么到底怎样的胆结石该切,怎样的胆结石不需要手术呢?请听小克为你解答。
首先,还是科普一下,胆囊只是储存和浓缩胆汁的器官,并不具备分泌胆汁的作用,胆汁的分泌是由肝脏来完成的,胆囊只是起到一个储存的作用。
那么当患有胆囊结石的时候,手术指证该如何把握?
1.对于有明显症状的胆囊结石,必须手术,比如有明显的右上腹部疼痛,并有恶心、呕吐症状。慢性胆囊炎合并有胆囊结石有症状时,也应该手术治疗。
2.胆囊结石的直径>3cm或者是充满型的胆囊结石必须手术,当胆囊结石过大时,胆囊对于胆汁的储存已经是形同摆设,所以应该尽早切除。
3.经过抗炎治疗后的急性胆囊炎合并胆囊结石,应该行手术治疗,以免复发。
4.胆囊息肉大于10毫米也就是1厘米的患者,症状反复,尤其是息肉的位置位于胆囊颈部的时候,应该行手术治疗。
其实,现在的胆囊切除手术,已经不同于以往,现在随着农村乡镇医院的腹腔镜技术迅速发展,很多的县级医院都可以进行切口小,疼痛小,恢复快的腹腔镜胆囊切除手术,让更多的患者享受到更好更优质的服务。
所谓保胆取石,就是切开胆囊取出结石,然后关闭胆囊切口。在小克看来是不靠谱的手术,因为对于胆囊结石合并胆囊炎和胆囊息肉的患者最好、最有效、无并发症的治疗方法,就是胆囊切除手术。为什么要这样说呢!且看小克给你详细解释。
1.提倡保胆取石者利用人们对医学知识的了解少,以及对胆囊功能的认识不足,有点让胆囊结石患者缴纳“智商税”的意思。胆囊作为贮存和浓缩胆汁的消化器官,没有分泌胆汁的功能。所以说切除胆囊不会对胆汁分泌造成影响,加之胆囊切除后随着胆囊管的代偿性扩张,使胆囊管也具有一定的胆汁贮存功能,对食物消化影响不大。
2.由于胆汁中的胆盐、胆汁酸等成分有很强的腐蚀性,加上胰胆管在十二指肠开口处奥狄氏括约肌的生理性闭合作用,在胆囊收缩时容易引起胆汁外漏,导致胆汁性腹膜炎,增加了手术后引起并发症的风险,所以说胆囊结石不应该保胆取石,应该切除胆囊。
3.不论是胆固醇结石还是胆色素结石,长期存在会使胆囊壁毛糙、增厚,甚至形成息肉。那么保留一个有发生病变潜在风险的胆囊,对人体有多大好处呢!小克认为应该切除胆囊,以绝后患。
4.这里小克对于单纯的胆总管、肝总管下段结石进行胃镜下逆行胆道取石是值得提倡的治疗方法,因为其具有创伤小,恢复快的优点。但胆囊内的结石无法用胃镜取出,因为胆囊管直径(<0.4cm)比胆总管直径(<0.8)小的多,胃镜无法进入胆囊内。
总之,对于单发胆囊结石大于2cm,或多发胆囊结石有无上腹痛症状、或合并胆囊炎者,都应该进行胆囊切除治疗,不要冒着风险去保胆取石。更不要相信那些溶石、排石的妙招秘方,以胆结石的硬度,药物是无法达到溶石作用的。强行排石有时会堵塞胰胆管共同出口,诱发胰腺炎或胆管炎的发生。所以说该切胆囊时果断切除,以免延误疾病治疗。
说句宽慰的话:“切除了胆囊,人的胆子也不会变小地”!
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文章分享结束,胆囊结石可以取石吗和胆结石为什么不建议取石的答案你都知道了吗?欢迎再次光临本站哦!