今天给各位分享为什么很少见到第四代头孢的知识，其中也会对三代头孢为啥不建议吃了进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录

1. 为什么很少见到第四代头孢
2. 婴儿吃头孢有什么副作用吗
3. 使用头孢类抗生素为什么可以产生耐药菌，该如何避免
4. 头孢类抗生素共有几代

为什么很少见到第四代头孢

第四代头孢类药物如头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利、头孢匹胺、头孢克定等。这些药物都是注射剂型，无口服剂型，在一些普通的感染很少用到第四代头孢，第四代头孢类药物主要用于各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等。这就是为何很少见到第四代头孢的原因。

头孢分类如下：

第一代：头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢硫脒等。

第二代：头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯、头孢孟多、头孢替安等。

第三代：头孢他定、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢唑肟钠、头孢尼西钠、头孢泊肟酯、头孢地尼、头孢克肟、头孢他美酯、头孢特仑新戊酯、头孢妥仑匹酯、头孢甲肟等。

第四代：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利、头孢匹胺、头孢克定、头孢唑兰等。

各代头孢的特点如下：

抗革兰氏阳性菌：第一代>第二代、第四代>第三代

抗革兰氏阴性菌：第四代>第三代>第二代>第一代

肾毒性：第一代>第二代>第三代>第四代

β内酰胺酶稳定性：第四代>第三代>第二代>第一代

目前临床较为常用的第四代头孢是头孢吡肟，其特点是可透过血脑屏障，抗菌谱广，对革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性，对β-内酰胺酶稳定，对产AmpC酶的革兰氏阴性菌有效；另外，第四代头孢菌素对革兰阳性球菌如葡萄球菌属、链球菌属特别是耐青霉素肺炎链球菌的杀菌活性较第三代头孢菌素明显增强。在临床上仅限于严重感染的治疗。

头孢喹肟是目前唯一一个动物专用第四代头孢类抗生素，具有抗菌谱广，抗菌活性强的特点，适用于敏感菌引起的猪、牛的呼吸系统感染及奶牛乳房炎及母猪的无乳综合症的临床治疗。

婴儿吃头孢有什么副作用吗

头孢菌素抗生素是一类半合成光谱抗生素，抗菌谱广、作用机制强、疗效好、副作用低，相对于其他抗生素，从安全性来说，适合于儿童使用，正常剂量试用对身体没有太多影响，只有过度依赖和过分滥用时才会产生不良反应。

?现总结如下:

1.最常见的不良反应是过敏反应，如皮疹、荨麻疹、血清样反应，严重的可出现过敏性休克。

2.幼儿胃肠功能发育不完善，药物容易损伤肠粘膜，导致胃肠功能紊乱，发生药源性腹泻。

3.胆囊或者膀胱结石的形成，例如头孢曲松钠在尿液中和游离钙结合形成不溶解的头孢曲松钙结晶，导致药源性结石形成。

4.据统计，最容易出现不良反应的头孢类药物分别是:头孢曲松钠，头孢替安，头孢替唑钠，头孢硫咪，头孢呋辛钠等。

?下面我说一说，我们可以选用的头孢菌素类用药有哪些

第一代头孢，头孢克洛干混悬液，有草莓口味的，适合婴幼儿人群的常规细菌感染。

第二代头孢菌素：常用的有头孢丙烯颗粒、分散片或咀嚼片，头孢呋辛酯颗粒、干混悬或分散片。

第三代头孢菌素：头孢地尼分散片或颗粒，头孢克肟颗粒、分散片或干混悬，头孢泊肟酯干混悬或分散片。

第四代头孢：这类药物都是注射剂，比如头孢匹罗和头孢吡肟，是住院的患儿才会使用。

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使用头孢类抗生素为什么可以产生耐药菌，该如何避免

细菌耐药已成为全球性的公共卫生问题。细菌耐药不仅导致患者治疗失败、医疗费用增加、病死率上升，更为严重的是耐药菌的进一步发展可能使人类重新面临感染性疾病的威胁。因此，2011年世界卫生日主题提出：抵御耐药性—今天不采取行动，明天就无药可用（Combatingdrugresistancenoactiontoday，nocuretomorrow）！

头孢菌素由于临床品种多，抗菌作用强，不良反应较少，在临床应用较为广泛。但近些年头孢菌素的耐药也日益严重。比如对头孢唑林耐药的金黄色葡萄球菌，对头孢他啶耐药的铜绿假单胞菌等。为什么细菌会产生耐药呢？

细菌耐药机制

大家学生物时，都知道达尔文的生物进化论，地球上所有的生物都是进化的，当外界环境改变时，适者生存，不适者被淘汰。细菌也不例外，当遇到抗菌药物时，对药物敏感的细菌被杀死，发生变异产生耐药的细菌生存下来，并将耐药基因遗传给后代，使得抗菌药物对其无效。头孢菌素产生耐药的机制主要有细菌产酶（该酶能够让抗菌药物失活）、靶位改变（抗菌药物不能和蛋白结合）、外排泵机制（抗菌药物不能进入）。

如何预防细菌耐药

1严格控制抗菌药物的应用指征

抗菌药物只对细菌性感染有效，非细菌感染不能使用抗菌药物。比如，儿童常见的感冒发热，家长经常自行购买或给孩子服用成人剩下的抗菌药物。调查显示有1/3的普通感冒患者就诊前已经用过抗菌药物。69.7%的发热患儿就诊前用过抗菌药。儿童抗菌药物的使用不仅会导致细菌耐药产生，还能引起机体免疫失调，导致过敏性疾病的发生。调查显示，出生后一年内抗菌药物的使用次数与哮喘发病的风险呈正相关。

2尽量选择窄谱抗生素

医务人员在选择抗生素时，往往对常见的致病菌了解不够，担心窄谱抗生素不能够覆盖可能的致病菌，总是选择广谱的抗生素。调查显示，我国住院患儿使用抗菌药物最多的是广谱第三代头孢菌素类，以注射用药为主，占59%～100%，而国外使用最多的是第二代头孢菌素类和青霉素类。

3抗菌药物用够足剂量、足疗程

不同致病菌引起的感染，抗菌药物应用的疗程不同。剂量过低、疗程过短，可能引起细菌耐药，甚至还会引起并发症。比如A组链球菌引起的扁桃体炎，头孢菌素通常要用至10天以上，如果过早停药，细菌不能被彻底清除，可能会引发急性风湿热。

4提高疫苗的接种率

目前，我国儿童流感疫苗的接种率低于10%，肺炎链球菌接种更低。致使在呼吸系统疾病流行季节，抗菌药物使用率大幅上升。

总之，预防细菌耐药是一个系统工程。需要国家各部门（包括农业、畜牧业）予以高度重视，加大相关科普宣传，提高公众合理用药意识，采取联合行动，避免细菌耐药。

头孢类抗生素共有几代

(特约回答：天津医科大学第二医院感染病研究所贾医生）

头孢类抗生素是我们在日常治疗中最常见到的抗生素之一，其抗菌谱广、药物活性高，一经问世就得到了广泛使用。但其过度使用也造成了细菌耐药率增高等一系列问题。临床上有的患者觉得既然要用药就要用最新最强的抗生素，有的患者又认为要从最原始的药用起，担心太强的抗生素是不是副作用也大，对人体损伤更重？那么我们就来了解头孢类药的发展和如何更科学地应用。

头孢类抗生素发展至今已研制到第五代，但由于其每一代药物都各具特色，最初的第一、二代头孢菌素目前也并未淘汰，仍是临床常用的有效药物。细菌感染在临床通常被分为革兰阳性菌、革兰阴性菌感染两类，各代头孢菌素对不同种类细菌的抗菌性各有春秋。

第一代头孢

常见药有：头孢唑林、头孢拉定、头孢克罗等。大多数第一代头孢菌素对阳性菌（例如：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等）具有更好抗菌活性，优于第二、三代，这是其最大特色，而对常见的阴性菌如大肠杆菌只有中度敏感性。其不良反应为过敏和肾毒性。尤其第一代头孢的肾毒性要高于二、三代头孢，而且要注意头孢菌素和氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星）、强利尿剂合用时，会增加肾毒性。

第二代头孢

常见药有：头孢呋辛、头孢尼西、头孢克洛等。其对阳性菌的抗菌作用比第一代低，但仍强于第三代。对阴性菌的抗菌活性较第一代有所增强，对某些厌氧菌也有一定的作用。二代头孢对肾脏的毒性已大大减低，主要应用于治疗常见的肺炎、尿路感染等疾病。

第三代头孢

常见药有：头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢克肟、头孢地嗪、头孢他啶等。与之前的头孢菌素相比，三代头孢对于阴性菌具有更强的抗菌活性。最大的优势特点在于其组织穿透力更强、人体组织药物浓度高，应用于感染器官及部位的范围更加广泛。不良反应主要有过敏反应，可能增加出血的风险。以及最需要关注的戒酒硫样反应（即人体乙醇积聚、代谢不良，仅摄入一点乙醇也会引起酒精中毒），用药期间不能饮酒。

第四、五代头孢

常见药有四代：头孢吡肟、头孢匹罗等；五代：头孢洛林酯、头孢吡普。第四代头孢克服了二三代的弱点，保持了对阴性菌的高抗菌活性的同时，增强了对阳性菌（葡萄球菌）的作用。而第五代是仅有的有效对抗高耐药阳性菌（MRSA）感染的抗生素。对于肾的毒性，基本处于第五代=第四代<第三点<第二代<第一代。临床常用于治疗对三代头孢耐药的重度细菌感染，此类药已经属于特殊使用级，必须按处方严格控制使用，因此门诊及药店都很难见到四代以上头孢。

目前中度及以上感染患者最常用的三代头孢之间也有使用差异。对于常见阴性菌（大肠杆菌等），头孢他啶的抗菌性优于头孢曲松、头孢哌酮，且稳定性好。而对于阳性菌感染，虽不及第一、二代，但使用头孢噻肟、头孢哌酮的效果又优于其他三代头孢，尤其头孢噻肟对治疗肺炎链球菌感染有良好效果。应用这几种药物可以做到同时覆盖阴性、阳性菌的感染。对于用药注意事项，头孢哌酮是最容易引起戒酒硫样反应的，因此一定禁止用药后饮酒。

其实不仅是头孢类抗生素，各类抗生素的使用都应针对病原菌“因病施药”，既不能单纯惧怕副作用讳疾忌医，也不能私自增加用量或擅用高级抗生素。遵循各项指征合理用药才能保证临床用药安全。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。