大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下肾炎发展到尿毒症的机率大吗的问题，以及和iga肾病不建议移植吗的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

本文目录

1. 肾炎发展到尿毒症的机率大吗
2. 什么是肾病综合征
3. 慢性肾炎会导致尿毒症吗
4. 肾病肌酐高多少是尿毒症

肾炎发展到尿毒症的机率大吗

肾炎发生尿毒症的几率并不是很高，但是肾炎如果发现较晚或治疗不规范、不及时，则有可能发生尿毒症。在尿毒症的所有病因中，肾炎占第一位，与肾脏的病理类型有关。部分肾炎如急性肾炎、隐匿性肾炎，如果早期诊断、早期治疗，一般预后较好，很少发展成尿毒症。很少一部分肾炎，如果病情迁延不愈，发展成慢性肾炎，最终也会发展成尿毒症，如IgA肾炎。

临床上碰到过一个10岁的男孩子，因感冒后第2天突发肉眼血尿来医院就诊，当时住院肾穿诊断是IgA肾炎，后来没有随访过，6年后再次就诊，已经出现浮肿、尿少、贫血、血压增高、肾功能不好的情况，诊断为尿毒症，只能透析或进行移植治疗。如果6年前发现IgA肾病后正规治疗、及时治疗，可能不会发展成尿毒症。所以肾炎可以发展成尿毒症，但是只要早期发现、早期诊断，一般不会发展成尿毒症，除非病理类型较差，这种几率可能不到5%。

什么是肾病综合征

大家好，我是一名肾内科医师，说到“肾病综合征”，非肾病患者可能从来没听过，它其实并不是单指某个疾病，而是一组综合的概念。因为从肾穿刺病理来看，它又可以划分为微小病变性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎等类型（原发性）。那到底什么是肾病综合征？不同的病理类型又有何特点？平时又该注意什么呢？下面我就来为大家详细讲解！

何为肾病综合征？

●专业术语大家可能不太好理解，那我告诉大家，它最大的特点就是“大量的蛋白尿”，而这个“大量”其实是一个人为的界限，临床上对它的定义就是≥3.5g/d（意思就是患病后每天从尿液排出体外的蛋白大于等于3.5g），在此基础上，还会伴有低蛋白血症（白蛋白≤30g/l）、明显水肿、高脂血症。

●相关数据显示，在国外肾病综合征占原发性肾小球疾病的34%-49.5%，在国内占比在40%左右，既然有原发性（常见原因就是我开篇讲到的哪几种肾穿刺的类型），那继发性的原因又有哪些呢？注意了，由感染、药物毒物损伤、过敏、肿瘤、系统性、遗传性等因素引起均有可能。

肾病综合征不同病理类型的临床特点

●像微小病变性肾病最具特征的就是肾穿刺标本在“电镜下有广泛上皮细胞足突融合”，这种类型对激素治疗是比较敏感的，发病的人群以儿童比较多见；像局灶性节段性肾小球硬化这种类型的肾穿刺标本在电镜下“有广泛足细胞足突融合、基底膜塌陷、系膜基质增多、电子致密物沉积”，不少病人会伴有血尿，确诊时半数合并高血压，约30%左右合并肾功能减退。激素治疗需用到8-12周左右。

●像膜性肾病这种类型的肾穿刺标本在电镜下“早期可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物沉积，常伴广泛足突融合”，好发于中老年人，易发生血栓栓塞等并发症，治疗上往往需要激素+免疫抑制剂联合治疗；像系膜增生性肾小球肾炎在光镜下“可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生”，依据增生程度可分为轻、中、重度，在治疗方面其对激素以及细胞毒药物治疗反应和其病理改变的轻重有关，也就是说轻者疗效好，重者疗效差。

●像系膜毛细血管性肾小球肾炎这种类型在电镜下“系膜区和内皮下可见电子致密物沉积”，这种类型多伴有血尿，而且肾功能损害、高血压、贫血出现的会比较早，激素以及细胞毒药物治疗对部分患者有效。预后相对是比较差的，在发病10年后约50%进展至慢性肾衰竭。

肾病综合征患者的注意事项

不论你肾病综合征是选择肾穿刺还是不穿刺，激素治疗是各种病理类型治疗的核心所在。有的特殊类型或激素治疗欠佳的还需联合其它免疫抑制剂治疗，这就是一把双刃剑，在免疫抑制的同时，其实也就加大了病人发生感染的机率。尤其是对“结核菌感染”的易感性增加，故在肾病综合征治疗期间一定要多关注身体，少去人多的地方，出门戴好口罩，不要太过劳累，适当锻炼身体，平时多注意休息。

作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。个人经验总结而成，不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。

慢性肾炎会导致尿毒症吗

大家好，我是肾病医生张垒，目前是中国医师协会肾脏病分会会员，专业从事肾内科疾病的诊治，今天由我来回答慢性肾炎会导致尿毒症吗这个问题。

首先要肯定的告诉大家，慢性肾炎是会导致尿毒症的，但并不是所有的慢性肾炎最终都会到尿毒症。尿毒症是所有肾脏病发展到终末期的一个最终阶段。慢性肾炎的病人大约有20%-40%会在10-20年的时间发展为尿毒症，需要进行透析治疗或者肾移植。相当一部分的患者只要能够好好治疗，是可以长期保持稳定，并且能有一个好的生活质量的。

什么是慢性肾炎？

慢性肾炎不是一个单独的疾病，而是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为最基本的表现，伴有不同程度的肾功能损害的一组肾小球疾病。它根据病理类型分为很多种类，它们起病方式各有不同，大部分比较隐匿，很多早期只有在体检发现，也有一部分病人一发现就已经进入到肾功能衰竭期。

什么是尿毒症？

尿毒症是所有肾脏病发展到终末期的综合表现，引起尿毒症的原发病有很多，比如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等。临床上我们通常认为慢性肾脏病血肌酐大于等于707mol/L，或者内生肌酐清除率小于10ml/min，我们就认为慢性肾脏病已经进入到尿毒症阶段。在西方发达国家，糖尿病肾病是引起尿毒症的首要原因，而我国仍是以慢性肾炎为首要原因。

那么慢性肾炎最终是否会发展到尿毒症取决于那些因素呢？

1、慢性肾炎的病理类型：慢性肾炎的病理类型不同，进展速度也不同，比如新月体肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等进展速度比较快，而肾小球微小病变、轻度系膜增生肾小球肾炎进展速度相对较慢。

2、是否正规治疗：科学正规的治疗是延缓肾功能衰竭的一个很重要的方法。很多慢性肾脏病患者只要通过正规积极的治疗，病情可以长期稳定，不会发展到尿毒症。但是也有很多患者去寻找偏方、秘方，有的含有大量肾毒性药物，或者有的患者干脆不治疗，这都是对病情的预后影响很大的。

3、病人对疾病的认识：慢性病的预后有个关键因素就是病人对疾病本身的认识，有的人生病以后能够积极面对疾病，并且学习疾病的保养知识、养成健康的生活习惯，正规治疗，病情就可以长期稳定。一部分病人生病后全部指望医生，自己不去学习各种保养知识，不养成健康的生活习惯，甚至不正规治疗，这都是影响预后的因素。

肾病患者应该如何做才能避免发展到尿毒症呢？

1、合理饮食：

低盐，每日盐不超过6g，有水肿和高血压的患者盐不超过3g。不吃腌制品。低脂肪，每日食用油不超过30g，以植物油为主，不食用动物油。不吃油炸食品。低嘌呤：长期嘌呤摄入过多会增加肾脏负担，容易诱发高尿酸血症，导致高尿酸肾损害，所以啤酒、海鲜、火锅、肉汤等嘌呤高的食物肾脏病患者要尽量不食用。优质低蛋白：低蛋白饮食可以延缓肾功能衰竭，减轻肾脏负担这是国际公认的，所以肾脏病患者要求三分肉七分素。补充蛋白以瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。

2、避免劳累，避免脱水：

劳累会增加肾脏负担，劳累也会导致出汗过多机体脱水，导致肾脏供血不足，各种引起脱水比如出汗过多及腹泻、呕吐均可加重肾脏病进展，应该避免，如果一旦发现及时处理。

3、避免感染：

肾脏病怕感染，这是常识，尤其是以扁桃体发炎，慢性肾炎中最常见的病理类型就是IGA肾病，而这个病的发生发展和扁桃体炎有着很大的关系。人体的感染不管是呼吸道、泌尿系、消化道、妇科等感染都有加重肾脏病或导致肾脏病复发的风险。应该积极预防，一旦出现及时就医。

4、禁用或慎用肾毒性药物：

很多药物都具有肾毒性，比如部分抗生素、造影剂、解热镇痛药、抗肿瘤药等都具有肾毒性，另外很多中药比如关木通、草乌、益母草、苍耳子、鱼胆、天花粉、蜈蚣等也都具有肾毒性，可以导致肾功能进一步损害，肾脏病患者应该尽量避免使用。

5、正规治疗，定期复查：

肾脏病不可怕，可怕的是无知，很多人因为对疾病的不了解，又恐惧又急于求成。最后容易剑走偏锋，导致人财两空。慢性肾炎通过积极治疗，部分病人可以临床治愈，即便达不到临床治愈，大部分病人也可以做到肾功能长期稳定而带病生存。除了积极治疗，定期复查也很重要，定期复查可以及时发现病情的不稳定因素，及时处理，做到心中有数。

6、良好的心态

心态对疾病确实是有影响的，积极乐观面对疾病，积极学习疾病的保养知识，正确的面对疾病是本病的一个很重要的环节。也是本病能够保持稳定的重要因素。#青云计划#

最后总结一句话：慢性肾炎可以导致尿毒症，但是并不是所有的慢性肾炎都会发展到尿毒症，取决于患者是否正规治疗及自我调养。愿每一个肾炎患者都远离尿毒症，愿每一个尿毒症患者都能够带病长期生存！

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肾病肌酐高多少是尿毒症

肌酐是反映肾小球滤过率的主要指标，超过707umol/l即可诊断尿毒症，尿毒症是肾脏疾病的末期，可表现为恶心、呕吐、食欲不振、厌食、头痛、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱等一系列症状。尿毒症最常见的原因是慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等。治疗主要包括肾移植、血液透析和腹膜透析。

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