发烧喝什么粥好一点(发烧喝什么粥好一点的)
14162023-09-04
大家好,今天小编来为大家解答双肺感染发烧反复打头孢可以吗这个问题,老年人不建议注射头孢很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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双肺感染发烧如果对头孢是敏感的,是可以反复使用的。肺部感染需要使用抗生素的,常用的抗生素有头孢类的和青霉素类的抗生素。通过经验用药或者是药物敏感试验,选择头孢类的药物,在使用药物以后,体温逐渐下降,症状逐渐好转,那就说明对药物是有效的。
想必不少朋友都对头孢和酒之间的关系,有一定的了解,两者结合,容易产生“双硫仑反应”:也就是吃了头孢的人,如果再喝酒的话,就会出现面部潮红,呼吸加速,甚至出现呼吸停滞的现象。
服用头孢后,体内被抑制的脱氧酶需要4~5天才能够完全恢复,但是这个时间也会根据每个人的体质不同而有一定的差距,
因此,医生一般会要求患者:服用头孢之后7天内不可以饮酒。
吃了头孢后不可以喝酒,那么喝酒后可不可以吃头孢呢?两者之间又有什么区别?
首先,我们来了解一下,正常健康成年人对酒精的分解速度:
1小时的时间身体可以分解7~9克的酒精;
24小时可以消化掉8瓶啤酒(600ml)的酒精。
当然了,这个分解速度只是一个平均数,新陈代谢好的人,分解的速度势必要快很多。而那些肝功能不全,甚至肝功能损伤的,想分解酒精比较麻烦了。
除此之外,经常喝酒和不经常喝酒的人,对于酒精的分解速度也不一样。
比如一瓶啤酒,经常喝酒的人,不用10分钟就可以分解完,
但是不经常喝酒的人,可能会需要近半个小时。
所以说喝酒后多长时间才能够服用头孢,是没有明确答案的。
为了安全起见,医生建议酒后三天内不服用头孢。当然了,如果你醉的比较厉害,体内摄入的酒精很多很多的话,还是建议把服用头孢的时间再往后拖延一下,尤其是老年人,更要多加注意。
谢邀!
吃了头孢后喝酒会有生命危险吗?多年来,“头孢就酒说走就走”的说法充斥中文网络,越传越玄乎。
似乎,酒与头孢,跟刘兰芳平书上说的那样,“沾上死挨上亡”,甚至完全不用考虑剂量。
这是真的吗?
这么说吧,这几乎就是完全缺乏证据支持的坊间传言。
因为:
医学文献报告的药物诱发的双硫仑样反应疑似致死病例仅有2例虽然,媒体报端和网络平台不时就能见到“吃头孢后喝酒或喝酒后吃头孢导致死亡”的报道或故事,中文网络上也大量充斥相关“科普”。
但是,这些“科普”所依据的似乎基本上就是这些公共媒体的报道和见闻,而不是经过同行评议的医学文献资料。
在医学上,酒精与头孢类抗生素之间的确存在相互作用,产生一种类似于戒酒药双硫仑-酒精反应的反应,称为药物与酒精的双硫仑样反应(Disulfiram-LikeReaction)。
可以产生这种反应的药物除了某些头孢菌素,还有甲硝唑类、氯霉素、灰黄霉素、异烟肼和呋喃妥因等抗菌药;硝酸异山梨酯(消心疼)和硝酸甘油等心血管药;氯磺丙脲、格列本脲(优降糖)和甲苯磺丁脲等糖尿病药;以及非那西丁和保泰松等止痛药。
原理是,这些药物也像双硫仑一样抑制分解乙醛的醛脱氢酶,导致血液中乙醛堆积,引发反应。
但是,药物导致的双硫仑样反应真的可以致死吗?
迄今,全球医学文献上仅报道了2个疑似病例。
甲硝唑/酒精导致疑似双硫仑样反应突然死亡
一个是,美国约翰霍普金斯医院于1996年报道的甲硝唑与酒精双硫仑样反应导致突然死亡病例。一位31岁女性在遭遇伴侣袭击后突然死亡,袭击仅造成上臂轻微损伤。但是,尸检发现,血液酒精浓度(BAC)162mg/100ml,乙醛浓度4.6mg/100ml,甲硝唑0.42mg/L,均显著升高。
在没有喝酒的人,内源性性乙醛水平很低,不会超过0.2mg/L。喝酒后不脸红的人血液乙醛仅略有升高,范围为0.9至1.3mg/L。在酒后脸红的醛脱氢酶基因变异者,自然狐疑高很多(具体差别很大)。
实际上,双硫仑样反应跟这些因为基因变异而酒后红脸的人是一样的,甚至还不如所谓“亚洲红”更严重(醛脱氢酶活性极低)。
医生最终推测该患死亡原因是由于乙醇/甲硝唑相互作用而产生的乙醛中毒引发心律不齐。与袭击有关的自主神经压力很可能是诱发因素。
头孢菌素诱导的双硫仑样反应
另一例是,同济医学院法医系于2013年在印度药理学杂志上发表的,一位64岁男性,有慢性气管炎和肺气肿病史,和30年吸烟史。
在诊所接受头孢呋辛钠4.5g+5%葡萄糖250ml输液中突发面部潮红,出汗和虚弱的双硫仑样反应症状,血压95/60mmHg,脉搏为110/min。
经抢救无效死亡。
事后调查表明,患者当天去诊所前喝过酒。
尸检发现有冠心病,肺气肿。
关键的发现是BAC达211mg/100ml,血液乙醛浓度6.0mg/100ml,均明显升高。
基于这一关键证据,专家认为死亡原因是头孢菌素诱导的双硫仑样反应诱发冠心病发作死亡。
药物诱导的双硫仑样反应的文献报告不要说是死亡,药物诱导的双硫仑样反应在国际医学文献中都非常少见。
仅有的少数报道也是上世纪有关甲硝唑双硫仑样反应。
即便是这些报道也受到强烈质疑。
理由是,虽然体外实验证明甲硝唑的确可以抑制醛脱氢酶活性。但是,有效抑制浓度是生物体内治疗浓度的几十倍。
而动物实验和临床研究都没有发现甲硝唑真的可以诱导双硫仑样反应。
有关头孢菌素诱导的双硫仑样反应,上世纪80年代进行过系列体外实验,证明某些头孢菌素,主要是含甲硫基四唑(MTT)取代基,比如头孢替坦、头孢哌酮等显示出一定的醛脱氢酶抑制作用,与酒精同时使用,理论上有可能会诱导双硫仑样反应。
临床上也有极个别的头孢菌素诱导的双硫仑样反应报道。
请注意,是“极个别”。
最大的一个回顾性病例报道还是来自中国,2014年中日友好医院在国际外科学杂志上发表,涉及78例病例的分析。
有趣的是,其“诊断标准”是:
有饮酒和静脉内使用头孢菌素病史;
使用头孢菌素前头孢菌素皮肤试验阴性;
无心脏病史;
出现从轻度面部潮红到休克的表现,乃至死亡;
心电图未显示心肌梗塞;
对症治疗后1至3个小时内患者缓解;
以下条件不包括在内:
没有饮酒,或仅服用口服头孢菌素;
未接受头孢菌素皮试,或皮试阳性。
——完全不要求作为实证证据的血液乙醛浓度。
结果,78例中,70.51%的患者是先静脉输头孢后喝酒;29.49%的患者是先喝酒后输头孢。
所有患者都是在输头孢或喝酒30到60分钟出现症状开始发作。
其中,5例死亡:
第一例,静脉输头孢菌素治疗扁桃体炎,参加朋友婚礼喝了2瓶啤酒(1000毫升,即使是5%的普通啤酒含酒精仅40克),输液开始30分钟后出现面部潮红等双硫仑样反应发作,最终出现休克状态,收缩压40mmHg,抢救无效死亡;
第二例,21岁男性,喝了约200毫升白酒,前往诊所输头孢治疗感冒和发烧(纯属滥用)。期间突发胸痛和呼吸急促,转院后抢救无效死亡;
第三例,24岁男性,喝了500毫升啤酒和100毫升白酒。静脉注射头孢菌素后,出现心悸,呼吸困难,在到达医院后死亡;
第四例,46岁男性,聚会喝300毫升白酒,然后在私人诊所静脉输头孢治疗“气管炎”,期间突发呼吸困难,后发生休克死亡。
第五例,24岁男性,因“呼吸道感染”36小时前静脉输过头孢,在自己的婚礼上喝了150毫升白酒,突发疾病摔倒,经抢救无效死亡。
简单总结一下这五个死亡病例,除了第一例有双硫仑样反应症状,其他4例甚至连双硫仑样反应症状都没有。
遑论血液酒精和乙醛浓度的直接证据。
而且,死亡病例都是由院外转入,很多资料是别人的表述。
也就是说,这5个死亡病例,甚至这个高达78例的超级大型头孢菌素诱导的双硫仑样反应病理报告,几乎与坊间传说或者公共媒体的报道毫无二致。
因为,没有哪怕一丁点的实证证据。
或有人惊诧:78例报道咋就是“超级大型”?因为国际上极其个别的报告都是个例,78VS极个别的1,自然是“超级大型”。
为什么说双硫仑样反应不大可能会致死?正牌的双硫仑反应作为标尺所谓双硫仑样反应,上文已经介绍是类似于双硫仑-酒精反应。
双硫仑作为一种心理惩戒(吓唬)性戒酒药开始使用于上世纪40年代,1951年FDA批准在美国使用。
双硫仑可以非竞争性抑制醛脱氢酶,即一旦被它缠上,这个酶就完全失活,活性不能再恢复,直到约半月后有新生的酶替代。
这也就意味着,当大剂量使用双硫仑时,一个人全身的醛脱氢酶都会被灭活,半个月内只要喝酒,体内就会堆积大量乙醛,产生从皮肤潮红,心悸,血压下降,甚至休克、死亡的双硫仑-酒精反应。
在双硫仑使用初期,常规剂量是每天1000到3000毫克,这个剂量下,人体内醛脱氢酶就能完全被灭活。
因此,开始使用时,有很多人出现严重的双硫仑-酒精反应。
如果按照目前国内“头孢加酒说走就走”的说法,当时使用双硫仑戒酒的瘾君子们应该全部遇难,无一幸免。
实际上当时死了多少人呢?
据丹麦一项研究,在接受总共11000个双硫仑处方治疗的人中,一共发生4例死亡。
其他也有零星的死亡报道,
有鉴于此,治疗方案被极大幅度调整,目前每天常规剂量仅有200毫克,即只有初期的十分之一。在这个剂量下,双硫仑的使用被认为非常安全,最大潜在危害是肝功能损伤。
双硫仑-酒精反应PK头孢菌素诱导的双硫仑样反应
如上所述,双硫仑对醛脱氢酶是不可逆性灭活,在一项体外实验中,10-8M浓度的双硫仑就显示出显著醛脱氢酶活性的抑制,而头孢菌素中抑制性最强的头孢哌酮等需要10-4M,即差着4个数量级。
而且,头孢和其他药物对醛脱氢酶的抑制是可逆的。
总之,头孢和其他药物对醛脱氢酶的抑制,与双硫仑的抑制完全不是一回事。
双硫仑开始使用的剂量可以完全灭活醛脱氢酶长达半月,而仅有极个别死亡事件。
而在国内,即使少量喝酒和口服头孢也被渲染成可以致死,从理论上讲是不成立的。
实践中更缺乏实证病例作为证据。
全球目前报道的真正算得上疑似病例的仅有如上所述同济医学院法医系于2013年在印度药理学杂志上发表的个例报告。
至于,“吃”了头孢后喝酒会有生命危险吗?你说呢?
流感高发季节的到来,让阿莫西林、头孢等一些药物又高频的出现在人们的视野中,可作为非医学人士并不十分了解阿莫西林和头孢的区别,接下来段医生就跟大家聊一下。
两种药物涵盖的范围不同阿莫西林是药物的化学名,就是一种药,一种广谱的抗菌药。
头孢则不同,它并不特指哪一种药,而是一类药物的统称。就目前常用的头孢类药物有4代,例如头孢氨苄、头孢拉定是一代;头孢克洛、头孢孟多是二代;头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮是三代;头孢吡肟是四代。
所以,虽然很多时候朋友都买了头孢药物,却不一定是同一种。
两者的抗菌谱有差异其实这一点,大家根本没必要了解太清楚,其实你也记不住,记住这些应该是医生的事。
我给大家几个小技巧:
①如果是平时的感染或者普通感冒继发的感染,大多是球菌,阿莫西林、头孢的1、2代药物(如头孢氨苄、头孢克洛)均可;
②如果在家发生的肺炎、中耳炎也多是球菌,使用同上;
③如果从医院回来48小时内发生的肺炎,就很可能是杆菌感染,就需要使用头孢三代的药物了,比如头孢噻肟、头孢曲松;
两者的副作用差别很大阿莫西林的副作用相对较小,对肝肾的损害都较小,最需要注意的是长期使用可发生二重感染;
头孢类抗生素副作用相对也较小,但不同的级别差别也很大。一般来说一代、二代头孢有一定的肾毒性,而三代、四代的肾毒性就可忽略了。
过敏反应不同阿莫西林作为青霉素类药物,有一定概率发生过敏反应,并且跟青霉素有交叉过敏反应,也就是说青霉素过敏者,是禁用阿莫西林的。因此,使用前必须做皮试。
头孢类经过人工改造,过敏反应发生率大大降低。只有发生过严重青霉素过敏时,才不建议使用头孢类药物。并且,头孢类药物并没有强制做皮试,除非特别说明。
喝酒后的反应不同阿莫西林不会跟酒精反应发生类双硫仑反应,因此服用阿莫西林后,饮酒并不会有太大问题。但段医生仍不建议你服用阿莫西林前后饮酒。
头孢就大不同了,大部分的头孢药物都可能跟酒精作用发生类双硫仑反应,因此服用头孢类药物前后禁止饮酒。
段医生特别提醒1.无论是普通感冒还是流感,服用阿莫西林、头孢药物是没用的,换句话说,一感冒就吃这些药物是错的。除非,你有明确细菌感染的证据;
2.不建议阿莫西林和头孢类药物经常服用,容易造成耐药;
3.使用这些抗生素建议有专业医生指导;
4.再强调一遍,服用头孢后,禁止饮酒;服用阿莫西林后,不建议饮酒。
??关注段医生,健康又养生??好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。