床上有蚂蚁怎么办
11762023-12-02
大家好,今天给各位分享经常感觉到胸痛怎么办的一些知识,其中也会对为什么老是胸痛进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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胸痛不是一个病而是临床上最常见的一种症状,它主要是胸部的疾病所致,少数由其他疾病引起。
需要注意的是,胸痛的程度因每个人对疼痛的忍受程度不一样(也叫痛阈)而不一样,并且它和病情的严重程度不完全一致。
我们先来看看胸痛都有哪些病因1.胸壁疾病。急性皮炎,皮下蜂窝织炎,带状疱疹,肋骨骨折等这些都可以引起胸痛。其中肋骨骨折如果穿破胸膜造成气胸,那么需要紧急处理,要不会危及生命。
2.心血管疾病。比如,心绞痛,心肌梗死,急性心包炎,胸主动脉瘤,夹层动脉瘤,肺栓塞(梗死)等。这一类疾病其实在急诊胸痛中心是最常见的,也是最危急最能取人性命的一类病。拿心肌梗死来说,如果心梗了,胸痛厉害,到了医院我们还是按照常规疾病一样排队做检查,不给这些胸痛患者优先,那么有可能患者的检查还没做完,心脏血管已经完全堵死,心脏停跳了。
所以,像这类胸痛患者到了医院就诊那肯定要走绿色通道,肯定要优先,因为那是在和死神赛跑!跑赢了,病人活,输了也就死了。
3.呼吸系统疾病。比如,胸膜炎,胸膜肿瘤,自发性气胸,支气管炎,肺癌。呼吸系统引起的胸痛一般是由于其病变累及到胸膜,牵拉到胸膜引起的疼痛。这类疾病还算比较安全,没有心梗,主动脉夹层这些凶险,一般找到病因也就能缓解了。
4.纵膈疾病。如纵膈炎,纵膈气肿,纵膈肿瘤等。临床上相对少见。
5.其他。其他疾病如,食管癌,膈下脓肿,肝脓肿等也会引起胸痛,但还是比较少。
那么如果你有胸痛,怎么来辨别是哪一类疾病呢?第一,看年龄。如果40岁以上要高度注意心绞痛心梗死和肺癌。如果是小年轻要注意自发性气胸,结核性胸膜炎等。
第二,看胸痛部位。如胸壁疾病一般部位固定且是局部的,心绞痛和心梗多在胸骨后面或者心前区和剑突下面,主动脉夹层多在胸背后面。
第三,看胸痛性质。带状疱疹像刀割一样或者火辣辣的灼烧一样,心绞痛就是绞榨窒息感,而心梗会痛的剧烈并且感觉自己要死了一样恐惧,肺梗死也可以有剧痛,并且多伴有呼吸困难和嘴唇发绀。
第四,看胸痛时间。心绞痛一般就几分钟,而心梗可以持续很久,一般半个小时以上,并且不缓解。
第五,看影响胸痛的因素。比如,心绞痛的诱因常常是劳累寒冷和精神紧张,并且含硝酸甘油后可以缓解,但心梗就不能缓解。食管炎一般在进食以后加重,胸膜炎和心包炎在咳嗽或者用力呼吸时候加重。
最后,我们再来看看胸痛到了医院后,医生是怎么处理你胸痛的
心血管疾病、消化系统疾病、炎性反应、病毒感染、运动或外伤、心理作用等18种原因都能引起胸痛,不同原因引起的胸痛症状略有不同,可以结合其他表现进一步判断。
记住要学会用绞痛、牵扯痛、有压迫感、灼痛等词更详细的描述胸痛,用词模糊的话就诊时医生会很难判断病因。下面我就具体说一说不同原因引起的胸痛特点和其他并发的症状。
心血管疾病
1.心脏病发作(最紧急的情况)
症状:
胸痛持续超过5分钟,且休息或硝酸甘油无法缓解;
感觉胸闷,胸部被重压、挤压、压碎,剧烈烧灼感或疼痛;
疼痛或不适会辐射到背部、肩膀、脖子、下颚、牙齿、胳膊或手腕;
气短、头晕、晕倒、恶心、呕吐、心跳迅速或心律不齐、意识模糊、感觉死亡降临。
起因:大多数心脏病发作都是由血栓堵塞某个冠状动脉所引起的。如果一段时间后心脏依然无法得到足够的氧气,心肌将会衰竭死亡或永久性功能受损。
应对办法:是需要急救的紧急情况!放下一切,急救!拨打120
2.心绞痛
症状:胸痛可能辐射到肩膀、手臂、颈部、咽喉、颌部或背部,且还可能伴随胸闷、心率加快、呼吸困难等症状,不同类型心绞痛症状略有不同,具体描述见下表。
起因:心绞痛是由于心肌供血不足产生的胸痛或胸部不适,是心脏病变(通常是冠心病)或微血管病变(X综合症)的症状之一。
应对办法:
停下一切活动立刻休息;
可使用药物(硝酸甘油或二硝酸异山梨醇或亚硝酸异戊酯)缓解症状,高危人群需咨询并掌握药物用法;
拨打急救电话,到医院检查。
3.主动脉夹层
症状:突然出现严重的胸口或背部肩胛骨之间撕裂样疼痛、意识丧失,手臂或腿部疼痛、麻木、无力,气短或呼吸困难、说话困难或言语不清、恶心、出汗。
起因:主动脉内膜局部撕裂、血液冲击撕裂区域或夹层区域,其他内膜有可能破裂或者阻塞血液流入其他器官,可导致中风、心脏病发作、充血性心脏衰竭。
应对办法:是一种严重的会危及生命的急症,往往是由高血压引起的,主动脉夹层的死亡率很高,尽早诊断以及通过手术和药物进行治疗。
4.肺动脉栓塞
症状:肺部不能获取足够的血液,某些情况如深呼吸、咳嗽、吃饭或者弯腰会使人胸部疼痛,活动时疼痛更严重,即使停止运动也不能好转。
起因:身体内存在血栓并进入肺部形成肺动脉栓塞。
应对办法:尽快去医院治疗,可以预防血栓形成和增长。
心脏疾病的高危人群:胆固醇水平异常、高血压、吸烟、糖尿病、超重或肥胖症、代谢综合征、缺乏运动、饮食不健康、年龄大(男性45岁以上,女性55岁以上)、男性(多数病人在40以上)、有家族病史或早期心脏病。
消化系统疾病
5.胃食管反流病(胃灼热)
症状:胸部疼痛,食道、胸骨正后方有烧灼感,打嗝,食物反流至嘴里,恶心、呕吐,烧灼感常会上蹿,扩散到颈部或喉咙。
病因:常是由消化不良所引起的,酒精、抽烟、阿司匹林、非炎症性药物和柑橘类水果甚至是睡前吃东西都可能引发
应对办法:非处方抗酸药,调整饮食。
6.食管裂孔疝
症状:胸痛、胃痛、食管痛、肿胀、打嗝、咽喉处有酸涩味;
起因:咳嗽、举重物或者排便时过度用力都会对胃和食管相连处产生压力,压力过大时一部分胃就会挤进食管开口处,引起食管裂孔疝;
应对办法:大多数疝气都不要治疗,但是一些人可能需要手术,遵医嘱。
7.胆结石
症状:胃部可能会突然疼痛,胸部、背部或者右肩膀也会疼痛。吃了不消化的东西之后最容易出现这种情况。
起因:胆囊中的消化液胆汁出现了硬化凝结,形成结石,堵塞了胆囊和胆道之间的通道。
应对办法:去医院检查确诊并根据结石的大小用药或手术。
炎性反应
8.胸膜炎
症状:深呼吸、咳嗽或打喷嚏的时候出现胸部疼痛。
起因:病毒、细菌感染或某些药物的副作用。
应对办法:多喝水、使用非处方布洛芬药物缓解。若发烧或胸痛持续数天,需去医院检查。
9.肋软骨炎
症状:胸部锐痛或者胸闷,运动或者大幅度移动身体时会更严重。
起因:肋软骨因为关节炎、受伤或者感染而发炎。
应对办法:没有治愈方法,可能持续一年左右。可使用非处方对乙酰氨基酚和布洛芬缓解症状,热敷患处缓解疼痛。
10.哮喘
症状:胸闷胸痛、咳嗽、打喷嚏、呼吸困难、喘息。
起因:粉尘、动物毛发、某种食物或行为引起呼吸道过敏或炎症反应,哮喘发作时,呼吸道周围的肌肉将会收缩,导致呼吸道变窄,此外,呼吸道内层肿胀,进一步减少空气流量,并可能导致哮鸣音。
应对方法:远离过敏原或其他触发因素,紧急情况下使用短效支气管扩张剂和口服皮质类固醇,长期控制药物包括吸入型皮质类固醇激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂、混合型吸入器、奥马珠单抗。
11.上呼吸道感染(肺炎、支气管炎)
症状:胸部有烧灼感或刺痛感,咳嗽时症状恶化,咳嗽(黄绿色脓痰),气短或呼吸困难,发热、寒战。
起因:上呼吸道感染引起的肺炎或支气管炎可导致咳嗽,而咳嗽是导致胸闷、疼痛的直接原因。
应对办法:根据导致感染的原因使用抗生素或抗病毒药物进行治疗,并且使用布洛芬、
对乙酰氨基酚等缓解症状,具体用药遵医嘱。病毒感染
12.带状疱疹感染
症状:胸痛的同时还伴随着胸上或背上长出疼痛的皮疹和水泡,疼痛可能会非常剧烈,发热、发冷,全身疲劳,头痛,淋巴结肿大,视力模糊。
起因:感染水痘病毒引起的,且感染了胸部皮肤处的神经导致胸痛。
应对办法:带状疱疹可以自行好转,但可请医生开药缓解症状、促进康复。
13.梅毒感染
症状:肺部液体潴留引起胸部锐痛和咳嗽时带粘液,还会出现皮疹、无力、头疼和肌肉疼痛。
起因:罕见的性传播疾病,引发肺部问题。
应对办法:遵医嘱用药。
运动或外伤
14.肌肉疼痛
症状:胸部肌肉疼痛,在坐着或以某个姿势站立时更严重。
起因:锻炼太多或一次性锻炼强度太大,深呼吸或者按压疼痛区域可能会损伤身体。
应对办法:减少运动量,在疼痛好转之前不要举重物,热敷或者冷敷有助于缓解疼痛。
15.肋骨骨折
症状:胸部受伤部位疼痛严重,深呼吸或者施加压力时疼痛加剧。
起因:肋骨或者链接肋骨和胸骨的软骨出现裂痕或折断,通常是由胸部受到直接撞击而引起的。车祸或跌倒是最常见因素。严重的咳嗽也可能会导致肋骨骨折,尤其是骨质疏松症患者。
应对方法:医院骨科就诊,通过影像学检查确定原因病治疗。
心理作用(急性焦虑症)
16.急性焦虑症(惊恐发作)
症状:除了胸部疼痛之外,有反复、毫无预警的强烈恐惧感,可能还会呼吸短促、能够明显感知到自己的心跳或者手脚发麻,还可能出现头晕或者担心自己要死了、发抖或痉挛、窒息感;通常会持续5-20分钟,惊恐发作出现后约10分钟左右,惊恐将达到最高峰。
起因:这是一种焦虑症,压力过大、抑郁低落的时候都可能出现。
应对方法:恐惧发作很难自行好转,需要做心理咨询,并可能要使用镇静药、抗抑郁药等。
其他原因
17.脾梗死
症状:除了胸部疼痛可能没有任何症状。
起因:因为血栓、感染或疾病等,使位于左胸腔下方的淋巴器官脾脏(对抗感染)供血被阻断,脾脏组织开始死亡,出现脾梗死。
应对办法:通过影像学检查确定病因,遵医嘱用药缓解或手术,如果不治疗情况可能更加严重。
18.神经痛
症状:胸部或者背部疼痛,当不满足上述所有病因或症状的时候,考虑是神经问题。
起因:颈部或者锁骨处神经受到压迫,压力过大会让其无法正常工作,患者可能会出现针扎的感觉,皮肤也会开始变软。
应对方法:排除导致神经压迫的病因,如骨刺导致的神经压迫需消骨刺,可能要手术。同时可服用止痛药或使用类固醇药物缓解神经痛。
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经常感觉胸痛,尽快就诊明确胸痛原因。
胸痛占急诊就诊量第二名,其原因很多,
但在胸痛疾病中最危险的有三种病——急性胸痛三剑客:急性心肌梗死,主动脉夹层,肺栓塞。
因为这三种病,死亡率极高。
也容易漏诊误诊,漏诊误诊的原因是因为表现为胸痛的病太多了,症状一样,很难区别。
往往时间紧迫,需要短时间诊断,尽快抢救。
除了三剑客,还有:急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂,肺动脉高压和心脏神经官能症、呼吸系统疾病胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌、纵隔疾病纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤几十种疾病。
但是除了三剑客,其它的疾病相对没有那么危及。
所以现在我国在推广胸痛中心,绿色通道。就是为了降低胸痛患者的死亡率,挽救更多胸痛危重患者。
我们一一道来三剑客。
第一、急性心肌梗死,心绞痛症状持续不缓解
心绞痛,简单分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛。
劳力性心绞痛,也叫稳定性心绞痛,大概就是说在活动后才出现的心绞痛,而休息时不会发作。
不稳定性心绞痛,大多是休息时发作的心绞痛,活动后当然更加剧烈,这种心绞痛之所以称之为不稳定,是因为这种心绞痛,心脏血管内的斑块容易破裂,破裂后就是急性心肌梗死,急性心肌梗死就会死人,当然有生命危险。
还有大家一定要了解心绞痛。
心绞痛的部位最典型的就是胸痛。可以从牙疼,咽部紧缩,胸痛,后背疼,左臂疼痛,腹疼等等都有可能是心绞痛。胸闷、憋气、心悸、出汗、气短等等都有可能是心绞痛。
最主要的是性质,一般是发作性,突然发作,几分钟就突然好了,好了如常人一样;再有就是大多数和活动有关,活动后,劳累后,明显加重上述症状,必须停下来,停下来慢慢就缓解了,这也是典型的心绞痛。
而心肌梗死,一般上述症状更严重,持续时间超过20分钟以上,一直不缓解,伴大汗等等。
说的有点啰嗦,请记住一下五点:
1.闷痛,压榨样痛;
2.疼数分钟,活动后加重,休息后能缓解,缓解后和没事一样;
3.可能放射到背部或左肩;
4.含服硝酸甘油2分钟左右马上缓解;
5.伴随胸闷、憋气、出汗等症状。
有以上五点的某一点或几点,极有可能是心绞痛,如上述症状不缓解,那就可能是急性心肌梗死,马上急诊。
第二、主动脉夹层
也是胸痛持续不缓解,撕裂样疼痛,大多数伴有严重的高血压,如果您平时血压控制不好,突然发作胸部撕裂样疼痛,持续不缓解,做心电图有没有心肌缺血,那么极有可能是主动脉夹层,这个病比心肌梗死还要凶险。
急性主动脉夹层患者可以突发死亡或者在数小时、数天内死亡,不给治疗留任何机会。有调查显示50%主动脉夹层患者会在48小时内死亡,70%会在1周内死亡,90%患者会在3个月内死亡。所以说,主动脉夹层九死一生。
第三、肺栓塞
典型症状,胸痛或憋气,呼吸困难,血压低,心率慢。如果平时有腿肿,或近期有骨折病史,或长期卧床的朋友,突然自己呼吸困难,胸痛,憋气,心跳快,血压比平时低。那么极有可能是肺栓塞,请您尽快就诊。
总之,胸痛的原因很多,需要尽快明确原因,怕只怕胸痛三剑客!
谢谢悟空的邀请。
胸痛持续4年,可能的原因比较多,明确的原因和缓解方式需要进一步的了解年龄、伴随症状、胸痛情况(是阵发的还是持续的?疼痛性质如何?是刺痛还是闷痛?或者是压榨样疼痛?等等许多相关因素)。所以在此就依照我们平时在诊疗工作中遇到的胸痛病人所可能的情况一一分析。
1.心绞痛
心绞痛一般位于心前区,约巴掌大小范围,多呈压榨样的胸痛,持续时间约5到10分钟不等,停止活动,休息后可缓解。
2.心肌梗死
疼痛的部位性质和心绞痛相似,但程度更严重,持续时间更长,病人甚至辗转反侧,痛苦呻吟,严重者可以短期内死亡!
3.肋软骨炎
多为持续性闷痛,位于胸骨两侧软骨处,常常有局部压痛。
4.胸膜疾病
胸膜疾病的胸痛多为局部钝痛或者刺痛,可在呼吸时加剧,屏住呼吸时疼痛减轻。
5.肺部疾病
肺部疾病的胸痛,多为钝痛,常常伴有咳嗽、咳痰、咯血等等表现。
6、心脏神经官能症
多为胸膜闷痛或者刺痛,常常和情绪相关,症状迁延不愈,可伴有胸闷、心慌、疲乏等非特异性表现,一般检查没有发现结果的异常。
7.食管和胃的疾病
有时反流性食管炎、胃炎、胃溃疡等也会表现为胸痛。
8.其他疾病
人体是一个非常复杂的结构,可以导致的疾病千差万别,导致胸痛的疾病也还有很多,比如肋间神经痛、胸壁软组织炎症等等。
鉴于你胸痛已经4年了,希望你能及时到规范的医疗机构就诊,行相关的检查,尽早明确诊断,先诊断清楚了才能指导您如何缓解和治疗。
我是杭川医侠,内科副主任医师,关注医疗健康,欢迎关注我。(注:文中未标注的图片来源于网络,如涉及侵权,请及时联系作删除处理)
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