利巴韦林到底有什么作用(利巴韦林的作用和主治)

互联网- 2023-08-24 05:05:33

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本文目录

  1. 利巴韦林到底有什么作用
  2. 孕妇服用利巴韦林是否会导致胎儿畸形到底能不能服用利巴韦林
  3. 利巴韦林颗粒小孩用量
  4. 利巴韦林给鸡用属于滥用吗

利巴韦林到底有什么作用

感冒,百姓常说的“感冒”实际是指两种疾病,即“普通感冒”和“流行性感冒”。普通感冒是由多种病毒比如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的一种呼吸道常见病,其中主要是由鼻病毒引起。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,通常白细胞计数减少,淋巴细胞相对增加,合并细菌性感染时,白细胞计数和中性粒细胞增多。流感与普通感冒相比,全身症状较重。利巴韦林是否可用于感冒?请看逸仙药师的分析:

一、关于利巴韦林用于呼吸道合胞病毒引起的普通感冒治疗

利巴韦林为广谱抗病毒药物,利巴韦林片说明书注明体外具有抑制呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、甲肝病毒等多种病毒生长的作用,适应证可用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染。在说明书的注意事项栏注明“尽早给药,用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎病初三日内给药一般有效。本品不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。”因此,未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者不宜应用,对于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎发病三日后给药未必有效。

二、关于利巴韦林用于流行性感冒的预防与治疗

利巴韦林喷剂的说明书注明用于流行性感冒的预防与治疗,根据合理应用抗流行性感冒病毒药物治疗流行性感冒专家共识(2016年,中国医师协会呼吸医师分会):利巴韦林对RNA和DNA病毒均有一定的抑制作用,体外实验显示其具有抗流感病毒作用,但由于利巴韦林的严重不良反应,临床关于利巴韦林治疗流感的研究资料较少,且现有的多数研究显示利巴韦林治疗流感疗效不确切。因此,利巴韦林用于流行性感冒预防与治疗的有效性需更多证据。

三、关于利巴韦林用于手足口病的治疗

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,其中以肠道病毒71型(EV71)最为常见。《EV71型感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)》中提到,“目前尚无确切有效的抗EV71病毒的药物。利巴韦林体外试验证实有抑制EV71复制和部分灭活病毒作用,可考虑使用”。因此,对于重症的手足口病,利巴韦林仍不失为一个可选的药物,以帮助患儿改善危重病证,尽早脱离危险。但利巴韦林在手足口病仅限于重症,并不适用于普通病例表现的手足口病。

四、关于利巴韦林的不良反应

2006年,CFDA的药品不良反应信息通报已经针对利巴韦林的安全性问题进行了通报。CFDA认为,鉴于利巴韦林临床应用广泛,使用量较大,在此提醒相关专业人员对其生殖毒性和溶血性贫血等安全性问题予以关注。因此,对于育龄妇女和严重贫血者应禁用。特别提醒:由于利巴韦林致畸性强,而且在体内代谢清除的时间较长,因此育龄女性及其性伴侣应该在使用这个药的6个月内避免怀孕。

五、关于利巴韦林的合理使用

根据普通感冒规范诊疗的专家共识(2012):普通感冒为自限性疾病,目前尚无针对普通感冒的特异性抗病毒药物,故无需使用抗病毒药物治疗?对于临床诊断或确诊为甲型流行性感冒患者,应及时给予神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦)抗病毒治疗?

综上,利巴韦林主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,重症手足口病也可考虑用利巴韦林,不建议用于流行性感冒,在其他抗病毒治疗中要严格把握用药指证。

孕妇服用利巴韦林是否会导致胎儿畸形到底能不能服用利巴韦林

从“十月怀胎”到“一朝分娩”,对于每个做妈妈来说,都是一个较为漫长的过程。因为妈妈都期盼着孕期能安全度过,宝宝能够健康降生。然而,由于女性在孕期免疫力较低,稍有不慎,难免会生病。感冒了,用些什么药好呢?现在,大家都知道,感冒大多是病毒引起的。于是想到了利巴韦林(俗称病毒唑),那么利巴韦林到底能治疗感冒吗?孕妇服用会导致胎儿畸形吗?

目前利巴韦林口服剂型批准的适应证为呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染。即呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染和皮肤疱疹病毒感染。并不适用于上呼吸道感染(感冒)。而口服剂型美国FDA只批准它与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎,不能单独使用。

国内的利巴韦林气雾剂批准用于病毒性上呼吸道感染,如病毒性鼻炎、咽呷炎、咽结膜热或口咽部病毒感染。而美国FDA只批准它用于治疗呼吸道合胞病毒引起的住院婴幼儿重度下呼吸道感染,在下呼吸道感染早期应用可能有效。

大量研究表明在暴露于利巴韦林的所有种属的动物中均已证实利巴韦林有明显的致畸和/或杀胚胎的毒性作用(在低于人体用量的1/20时即可出现)。已经发现的畸形有颅、腭、眼、四肢、颌、骨骼及胃肠道畸形,其发生率和严重程度随剂量的增加而增加,胎儿和子代的存活率降低。我们从下面截图中可以看出,利巴韦林妊娠分级为X级,是最严重的,孕妇绝对禁用。并且要求服用本品的男性和女性均应避孕,育龄妇女及其伴侣应采取至少两种以上避孕方式有效避孕。

在此,提醒患者要严格按说明书中适应症使用利巴韦林,并建议对育龄期妇女常规询问末次月经,同时提示患者停药6个月内避免怀孕。在治疗开始前、治疗期间和停药后至少六个月,一旦怀孕立即报告医生。孕妇及其伴侣均应禁用利巴韦林。因为药物少量经乳汁排泄,利巴韦林对乳儿有潜在的危险,不推荐哺乳期妇女服用利巴韦林。

综上,感冒一般是自限性疾病,且利巴韦林治疗感冒并不确切,不建议感冒应用利巴韦林治疗。况且利巴韦林有严重的致畸性,孕妇更应禁用。

利巴韦林颗粒小孩用量

利巴韦林颗粒是一种抗病毒药物,主要用于呼吸道合胞体病毒引起的病毒性肺炎、支气管炎、皮肤疱疹病毒感染。关于儿童的用量需要根据儿童的体重公斤来计算,一般来说每公斤体重20~30毫克每天,可分三次给儿童口服。利巴韦林颗粒最大的不良反应是溶血性贫血。在治疗过程中尽量监测血红蛋白。

利巴韦林给鸡用属于滥用吗

是一种广普抗病毒药,对DNA和RNA病毒均有效.有致畸作用.给鸡用应该属于滥用了.

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