为什么要做胎心监护(为什么要做胎心监护没有一个一次过的)
9762023-08-24
大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下停胎心是什么原因引起的的问题,以及和为什么胎心会停止发育的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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我曾经有过胎停的经历。那是我们家宝宝出生之前,备孕三个月后顺利的怀孕了。刚开始没有任何事情,但是在怀孕一个多月后见红,就是有褐色分泌物,马上去了医院检查。查了血也做了B超,医生诊断先兆流产,建议保胎。注射的黄体酮,口服的维生素E和一个中成药(记不清名字了,是针对先兆流产的)。后来在二个多月的时候再去检查,没有胎心,医生诊断胎停,做的流产。在医院住了一周,先是吃药然后清宫,流下的组织也做了病理化验,没有任何异常。因为我的身体一直不错,这样的情况让我真的很伤心,我也想搞清楚原因,然后对症治疗,因为我想要一个健康的宝宝。
当时,医院给我的说法是,造成你这个问题的原因有很多,大概有一百多种,我一听就知道医生也不知道原因,纯粹的是用医学的原理在说话。后来出院后,我去看的中医,中医的诊断是肾虚导致的宫寒。我吃了三个月中药进行调理,半年之后怀孕顺利生下了宝宝。
因为有了这样的经历,我就十分关注胎停的问题。我发现现在有很多女性都有这样的经历,但是医院并没有给出详细的原因。只是建议在下次怀孕之前要做一个全面的检查。但是,我所有知道的有胎停经历的女性,绝大多数都有一个共性就是宫寒。宝宝住的地方太冷了,宝宝还怎么生存呢!所以,要做妈妈之前一定要调理好身体,避免发生遗憾。
胎儿没有胎心,说明胎儿可能停止发育。造成这种现象的原因主要有:1、各种病毒感染性疾病:如EB病毒感染,巨细胞病毒感染,风疹病毒感染等,都有可能导致胚胎早期停育。2、染色体异常:胎儿患有染色体遗传性疾病时,也会出现胚胎体育。
胎心监护是一种评估胎儿宫内状态的手段,其目的在于及时发现胎儿宫内缺氧,以便及时采取进一步措施。正确解读胎心监护图形对降低分娩期围产儿死亡率,预测新生儿缺氧、酸中毒以及减少不必要的阴道助产和剖宫产术等产科干预措施非常重要。
胎心监护两条线,上面的线是胎心率的曲线,下面则是宫缩的曲线。
胎心监护上的减速有三种:
一、早期减速
早期减速的发生与子宫收缩一般同时开始,对称地、缓慢地下降到最低点再恢复到基线,开始到最低点的时间≥30s,减速的最低点常与宫缩的峰值同时出现,子宫收缩后便恢复正常,下降幅度多在20bm-30bpm,不超过40pm。
早期减速偶发于宫口扩张时,一般认为是胎头受压,脑血流量一时性减少(一般无伤害性)的表现,无特别的临床意义。
二、变异减速
指突发的、显著的胎心率急速下降,变异减速的发生、消失与宫缩无固定关系,开始到最低点时间<30s,胎心率下降≥15次/min,持续时间≥15s,但<2min。下降幅度和持续时间均不一致,曲线升降迅速,一般认为变异减速系因子宫收缩时脐带受压兴奋,迷走神经所致,改变体位可能使减速消失。
有时候变异减速的前后出现一过性胎心率上升,称为代偿性加速,也称为变异加速。这是脐带受压、胎儿血液急剧变化时,进行代偿而发生的交感神经反应,它是暂时性低血压的一种反射,若反复发生脐带循环障碍,胎儿缺氧逐渐加重,这些伴随减速的加速或增大或消失,皆为判断变异减速严重程度的指标之一。
三、晚期减速
子宫收缩开始后一段时间(多在高峰后)出现胎心率减慢,对称的、缓慢的下降到最低点,减速的开始、最低点和恢复分别落后于宫缩的起始、峰值及结束,其时间差多在30~60秒,曲线升降均缓慢,只要出现晚期减速,不论下降振幅多少,均应想到与胎儿缺氧有关,伴有基线增高、变异减少及加速消失的反复晚期减速,是胎儿酸中毒的表现。
若出现了可疑或者异常的胎心监护图形,应该立即进行宫内复苏,如改变体位、吸氧、静脉输液、减慢宫缩频率,必要时停用缩宫素及促宫颈成熟药物,或使用宫缩抑制剂,并进一步评估胎儿宫内情况,如果胎心率曲线基线变异缺失并且伴有反复性变异减速、晚期减速或胎儿心动过缓,应立即宫内复苏,并同时终止妊娠(助产或者剖宫产)。
这种情况夫妻双方必须到医院做系统检查。出现这种情况的原因很多,比如父母双方的染色体异常,母体方面有细菌或病毒感染,体内D_二聚体高,封闭抗体阳性等情况都会有这种现象发生。明确诊断后,根据结果对症治疗。怀孕期间尽量保持心情平和,不要过于激动。
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