其实为什么通常说伤脾阳和胃阴而不是脾阴和胃阳的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解为什么会脾阴，因此呢，今天小编就来为大家分享为什么通常说伤脾阳和胃阴而不是脾阴和胃阳的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

本文目录

1. 为什么通常说伤脾阳和胃阴而不是脾阴和胃阳
2. 知柏地黄丸的药理与作用是什么
3. 白术虽好，为什么有的人不能吃
4. 脾虚到底是怎么回事

为什么通常说伤脾阳和胃阴而不是脾阴和胃阳

就脾和胃的关系而言，脾属阴，胃属阳。阴脏当然阳少阴多，阳腑是阳多阴少。因此脾阳和胃阴更易伤。但是临床上脾阴虚的人并不少见，“胃阳虚”这个说法用的少，但是胃阳虚的人往往阳虚脾阳也虚，所以称为中焦阳虚。

知柏地黄丸的药理与作用是什么

您好，很高兴回答您的问题，清代乾隆皇帝曾要求内阁大臣鄂尔泰牵头，太医院院判吴谦等众多医生共同制定官方了一部医学书籍，命名为《医宗金鉴》，在这部书籍中记载了知柏地黄丸这样的一个经典名方，说起知柏它的历史渊源颇深，成方的基础和灵感源于宋代医学家钱乙所创立的六味地黄丸，六味地黄选用熟地，山茱萸等六味补益肝肾，滋养阴血的药物，针对肝肾阴虚，阴血不足证而设立。肝开窍于目，肾开窍于耳，腰为肾之府，肾主骨而作强，肝肾阴虚易出现腰膝酸软，眼干耳鸣，阴血不足时间过久阳气必然容易亢盛，阳属温热，阳亢则虚火上炎，常导致慢性的咽喉不适，反复的红肿疼痛，牙痛，牙龈萎缩，口干便秘，心烦潮热等内热表现，在六味地黄丸的基础上增加了清退虚火，养阴清热的知母和黄柏，加强了基础方的清虚热的作用，尤其适合肝肾阴虚，虚火上炎引起的诸多病证。★为何会出现阴虚内热《内经》记载了“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”。说明阴阳互为根本，互相滋生。阴代表物质，物质可转变为能量，阳代表能量和功能，脏腑功能正常可将饮食转变为气血物质。阴阳的关系是密不可分的，好比一台发动机，阴相当于发动机油，阳相当于发动机的动力。肾中的阴阳代表着人体自身的阴阳，古人讲“肾为水火之宅”，水火就是阴阳的符号，肾阴是阴血津液的根本，肾阳是一身动力的源泉，《内经》说“阴平阳秘，精神乃治”。肾阴为人体的能量和功能提供物质基础，过度的形体劳累，作息失调，房劳过度，或者先天不足就会出现肾中的阴虚，引起阴虚阳亢的问题。肾阴不足，肾阳相对的亢盛，就会引起两方面的症状，一是肾阴不足，脏腑虚弱，二是虚火内生，阳亢上炎。肾阴不足，滋润濡养人体的作用减弱，就会出现肾所主的部位出现异常，如腰膝酸软无力，身体消瘦，肾主骨生髓通脑，肾阴不足，脑髓失去了营养，常出现头晕耳鸣，健忘失眠。虚火内生于阴虚不能制约阳气，阳气亢盛引起内火表现，如口干便秘，小便色黄，潮热夜间睡眠时出汗，手足心热，舌红苔少脉细虚数。阴虚火旺与实火最大的区别在于反复发作的内火症状和存在肝肾阴虚的基本表现。★知柏地黄丸的药理作用阴虚火旺主要的病理基础是肾虚亏虚，组方时就要考虑到两方面的问题，一是治病求本，二是治标缓急，本属肝肾阴虚，就要补益肝肾阴虚，六味地黄做为基础方，治标缓急是针对上炎的虚火，选用甘寒的知母滋阴清热，清代医学家叶天士认为，知母甘能补益，寒能退热，具有甘凉清养的特点，可以补益肾水，水就是阴的代表，肾水足虚火就可以退去。同时配合的苦寒的黄柏，《本草问答》中说“黄苦之药，大能清热”，黄柏颜色黄，味道特别苦，苦涩的味道胜过气味，苦属阴，黄柏可以直达下焦肝肾阴分，深入到脏腑深处清退内热，所以，黄柏的加入算是治标之品，助六味养阴药物清上炎的虚火。总结知柏地黄丸是肾阴虚，虚火上炎的常用方，需要经过专业的中医师辨证使用，不可自行判断而盲目的滥用，例如潮热盗汗并非就是阴虚火旺所造成，阳气不足也可出现这样的症状，需要从整体角度分析才能做到有的放矢。如果存在脾胃虚寒，胃部怕冷腹泻便溏的表现是不可以使用知柏地黄丸的，养阴清热药的错误使用会加重脾胃虚弱的问题，引起不良反应，清代医学家黄元御先生就在《长沙药解》中痛批了滥用知柏地黄等养阴药的危害，中药的使用对证是前提，希望读者正确看待中医药学，关爱生命，不可滥用药物。最后，希望我的回答对您有帮助。

备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医学理论著作，结合个人经验，图片来源于网络！

白术虽好，为什么有的人不能吃

白术作为一种补脾燥湿的药物被人们所熟知，现实生活中更是被人们作为一种健脾祛湿的良药，当我们出现食欲不佳或者湿气特别重的时候，中医大夫的药方里都有白术的存在，可以说白术是补脾燥湿的最好药物。但是白术虽好，但是病不是适合所有人吃的，为什么呢？下面我就为大家分析一下。

首先，在回答这个问题之前，我们先来了解白术的功效，只要了解了其功效作用，我们才知道白术到底适合哪些人服用，不适合哪些人服用，这样答案自然就出来了。

在《中国药典》里面记载：白术的药性是苦、甘，温。归经方面归脾经和胃经。功能主治健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。土白术健脾，和胃，安胎。用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。

因此，从以上记载我们可以知道，这个白术最主要的功效有以下几个：

①健脾益气：《本草崇原》中记载，凡欲补脾，则用白术，由此可以看出白术是补脾第一要药，它的补脾作用甚至比山药还好，特别适合用于脾气虚引起的脾虚食少，腹胀，泄泻，便溏等症状。也就是说当我们由于脾虚造成食欲减少，老是出现腹泻、拉肚子、大便不成型的时候，就可以通过白术的补脾作用，从而改善这些症状。

②燥湿利水：当我们出现脾气虚弱时，就容易引起水气的运行，体内湿气就容易积聚，从而容易造成腹胀、痰饮、水肿、小便不利等，而通过进食白术，就可以起到燥湿利水的作用，可以将体内产生的痰饮、水肿等消除，而且还可以利小便，使体内积聚的水气排出体外。

③止汗：炒白术具有止汗除热的作用，是因为白术补中益气，健脾和胃，可以使脾阳虚出现的汗液不止，在使用白术后能够起到回阳而敛汗的功效。

④安胎：白术能健脾益气，可以使血气调顺，气血足自然就能起到安胎的作用。而东垣谓白术主安胎，盖谓妊娠养胎，依赖脾土，术能健脾故耳。

至于白术的应用，更是可以与多种中药搭配使用具有许多不同的功效，这在《医学衷中参西录》就有记载：白术与凉润药同用，又善补肺；白术与升散药同用，又善调肝；白术与镇安药同用，又善养心；白术与滋阴药同用，又善补肾。

因此，白术无疑是一种非常好的中药，被称为补脾益气第一要药一点也不为过。但是白术毕竟是一种中药，要有相应的症状才能使用，毕竟白术除了补脾益气的作用外，其去燥利水的作用也比较强，如果没有出现相应的症状从而使用了白术，无疑是会适得其反，甚至会出现了一些副作用。

所以，下面这些人群是不适合服用白术：

①阴虚的人不适食用：阴虚本身就是体内津液处于亏损状态，如果还服用白术这种燥湿利水的药物，反而会使津液亏损更加严重，更加会损伤脾阴。所以对于有阴虚的人，比如肺结核患者、咽干喉痛、鼻出血、牙龈出血、便秘等患者都不适宜服用白术，否则只会加重症状。

②有溃疡的患者不能服食。《刘涓子痈疽论》云：溃疡忌白术，以其燥肾而闭气，故反生脓作痛也。也就是如果溃疡的患者服食了白术，容易造成发脓疼痛，使溃疡更加严重。

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脾虚到底是怎么回事

您好，很高兴回答您的问题。脾虚问题是临床的常见病证。很多朋友表现为胃部不适，食欲减退，大便不成形，然后请中医看诊确定为脾虚证，实际上，大家对这个病证知之甚少，总想搞清楚脾虚到底是怎么一回事？接下来，朱大夫运用中医专业知识，为您做全面准确的解答分析。详细的谈谈脾虚的成因，临床表现以及关联疾病，预防调护的建议。

脾，形如刀镰，与胃同膜，而附其上之左俞，当十一椎下，闻声则动，动则磨胃而主运化，其合肉也，其荣唇也，开窍于口——《类经图翼》

首先，中医学中的脾与现代医学的脾脏并不相同，现代医学的脾是外周免疫器官，做一些免疫调节和吞噬衰老血细胞的工作。而中医学的脾涵盖整个消化器官的生理功能，这个功能以“脾主运化饮食水谷”作为基本的体现，脾的功能还包括化生气血，升清布散津液，升提脏器防止脏器下垂，统血防止血液溢出脉外等等生理作用。人体自诞生后，就依赖脾不断的运化饮食，化生气血以营养全身，所以饮食不节，饥饱无度，情绪不畅最容易造成脾气受损，脾气虚弱后功能下降就发生了脾气虚证，朱大夫通过临床诊病发现，多数脾虚的人群仅表现轻度的胃部不适，食欲不振，大便溏薄等胃肠功能减弱的功能性病变，例如功能性消化不良，慢性浅表性胃炎，胃下垂等。脾虚日久就可能发生器质性病变，甚至影响其他脏腑而发生诸多病证或实质性损害。例如水肿，心悸，失眠，黄疸，小儿营养不良，慢性萎缩性胃炎等。那么，造成脾虚的原因是什么呢？具体病证分类有几种呢？★饮食不节，情志因素是脾虚发生的主要原因，脾位于五脏的中部，按中医学的上，中，下三焦分类，脾位于中焦，因可消化饮食化生气血类似大地孕育万物，所以说“脾属土”。中医将脾的功能称之为“脾气”或“中气”，脾与胃相表里，中医认为胃为六腑属阳，为燥土，脾为五脏属阴，为湿土，脏腑之间互相配合，脾得胃的燥气而不湿，胃得脾的湿气而不燥，达到燥湿平衡的生理状态。若脾气虚弱，不能运化饮食，就会食滞不消，出现食少腹胀，嗳气打嗝，有酸臭味。脾为胃行其湿气津液，脾虚不能行津液，津液停滞形成脾湿，就会出现大便不成形，干稀不调，或胃肠无力，不爱排便，因湿气在脾，大便常粘腻不爽。

盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐熟，而化气化血以行营卫，若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞——《景岳全书》

胃主受纳饮食，脾主运化饮食，饮食在脾胃形成弥散的水谷状态，所以中医常说“脾胃为水谷之河海，气血生化之源头”。脾气上升将精微气血津液水分上输于肺，经肺气宣发布散周身，胃气下降将饮食代谢的糟粕和部分津液向下推动，津液供人体吸收，糟粕形成粪便并排出体外，运化可理解为消化的意思。脾胃相互配合无时无刻都在运化推动。运化后的精微气血可营养五脏六腑，四肢百骸。《内经》说“谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆受其气”。若脾气虚，气血来源不足，就会出现乏力气短，四肢无力，形体消瘦，因脾主肌肉，即便是不消瘦也常出现肌肉松弛懈怠。

脾胃之虚，怠惰嗜卧，四肢不收——《脾胃论》

由于脾胃以运化饮食和津液为主，脾气虚最常见的原因就是饮食不节，作息不规律，饮食不节可以理解为饥饱无度，生冷油腻辛辣刺激的食物摄入过多，三餐不定时或无规律。作息时间不稳定，晚上过度熬夜，早上必然起床贪睡，早餐的时间就不固定了。长期以往，脾胃功能必然受损，脾气受损，就出现脾虚问题了。情志因素也是脾虚的常见病因，忧思过度，心事过重，《内经》说“思则气结”，思虑过度就会出现气机凝滞不通，脾胃时刻都需要运动，一旦气机结滞脾胃也将受到严重的影响。此外，劳累过度，先天禀赋偏弱，亦是发生脾虚的原因。★脾虚常以脾气虚为开端，进而出现脾阳虚，脾虚湿重等复杂表现脾受致病因素刺激发生脾虚问题，起初以功能性失调为主，例如偶尔那顿饭吃的过饱，消化不良就属于脾气受损的问题，但一般无太大的影响。若持续性的饮食不节，情绪不畅出现脾气受损，就表现为脾气虚，气虚以功能下降为主，病情进展，气虚发展为脾阳虚，此时阳气的温煦推动力量就减弱，可在此基础上出现阳虚水停，阳虚血瘀等诸多病证改变。早期的脾气虚一般关联不到严重的疾病，仅为消化不良等脾胃症状。后期出现的脾阳虚，脾虚水饮湿邪停滞。脾虚瘀血气滞问题就复杂了，往往会发生在实质性病变，例如慢性消化系统疾病，萎缩性胃炎，黄疸，水肿等疾病。常见的脾虚证有：①脾气虚证：脾气虚运化无力，患者常常出现食少纳呆，腹胀便溏，嗳气打嗝，吞酸腐臭，气虚者“劳则气耗”，悄悄活动后就容易出现乏力气短，周身困重。气虚血亦不足，面色常常暗黄。朱大夫遇到很多脾气虚患者大便不成形却不爱排便，因脾气虚推动无力，胃肠蠕动缓慢而导致，舌淡苔薄，脉弱是脾气虚的舌脉表现。脾气虚的体质可表现为多汗，感受火毒形成疮疖也较顽固，疮疡不爱出头说明脾气虚脓毒无力外托。

脾，外通窍于口。出汁液为涎。在七情主思虑，在身主肌肉，脾虚，面色黄也——《寿世传真》

②脾气陷证：也叫中气不足证，多因脾气虚进一步加重而导致，多见于饮食不规律的人群，表现为胃部不适，饮食不消化，气陷后脾气升清无力，气血常不足，伴有头晕心悸，失眠多梦，有的患者表现为肛门下坠，伴有严重的气短，情绪低落，本证多见于胃下垂人群。气陷则血亦陷，加之脾虚脾不能统摄血液，也可发生女性崩漏，功能性子宫出血的问题。③脾阳虚证：多因脾气虚进一步加重而来，表现为脾阳温煦能力下降，除了伴有脾气虚症状，多伴有四肢不温，口水多，胃部明显怕冷，呕吐腹泻，遇冷加重，得热缓解。阳虚寒凝血瘀者则出现腹部胀大，鼓之如鼓，腹腔内有积液，肚脐凸起，青筋暴露，阳虚水饮停留，湿邪停滞，阻塞肝胆，出现黄疸。舌淡苔水滑有瘀斑，脉沉细。本证为脾虚重症，可发生于功能性疾病，但更多出现在器质性疾病中，例如肝硬化，重症胃炎，慢性胰腺炎等。

脾属己土。戊阳己阴。阴阳之性有别也。脏宜藏。腑宜通。脏腑之体用各殊也。若脾阳不足。胃有寒湿。一脏一腑。皆宜于温燥升运——《临证医案指南》

④脾虚湿困证：为脾虚不能运化水液，水液停滞而导致湿邪困脾，除有脾气虚症状外，还常表现周身困重，大便粘腻，因“湿聚成痰”，常表现咽喉不利，痰多或梅核气。湿易阻塞气机升降，清气不升，就会头脑不清，整天昏沉沉，因“湿性重浊”，湿邪充斥在皮肤肌肉内，出现形体肥胖或浮肿。本证多发生于代谢性疾病中，例如高脂血症，脾关系到整个脏腑功能，以及津液代谢，气血化源，发生脾虚后可出现的病证较多，功能性和器质性病变都可发生，临床上，应注意辨证，详细区分。★专业总结和建议脾虚指多种病因刺激下，导致脾的运化功能下降，而出现的一种临床常见的病证。病因多为饮食不节，饥饱无度，情绪不畅，思虑过度导致脾胃功能受损，脾气不足后出现的消化系统紊乱，食少纳呆，腹胀便溏。进一步可发生脾气陷，脾阳虚，脾虚湿重，上述问题都是脾虚的基本病理改变。脾虚日久，湿聚成痰，形成痰湿证。脾虚日久，脾阳不足，形成阳虚，气滞，血瘀，病机就更复杂，临床上涉及到的疾病也较多，应引起重视。建议：脾虚发生后，一定要注意饮食，中医讲“节饮食，慎思虑”是调节脾胃的好办法，要按时吃饭，定时定量，荤素搭配好，尽量清淡饮食，细嚼慢咽。饮食注意好是战胜脾虚的第一步。其次要注意情绪不畅的问题，可适当运动转移注意力，减少不必要的思虑过度，为脾胃较轻负担。严重的脾虚问题，尤其是合并其他疾病时，要请专业医生给予诊断，或通过中医师面诊分析指导用药，不可自行滥用药物。最后，希望朱大夫的回答对您有帮助！

备注：文中参考了经典的中医文献，结合个人经验和观点，图片来源于网络。

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