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11882023-12-02
其实婴儿痉挛是怎么回事啊的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解为什么会得婴儿痉挛症,因此呢,今天小编就来为大家分享婴儿痉挛是怎么回事啊的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
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婴儿痉挛(infantilespasms,IS)是一种年龄依赖性癫痫性脑病,发病率约为3.1/10000活产儿,大多起病于婴儿早期,少数可持续至幼儿期,或首次发病于幼儿期。因此,2010年国际抗癫痫联盟认为癫痫性痉挛描述此病较IS更为贴切。IS的临床特征为成串的痉挛发作、脑电图高度失律、精神运动发育停滞倒退,传统上具备以上三联征称为West综合征(Westsyndrome,WS)
由于IS对传统的抗癫痫药物大多无反应或反应有限,治疗较为棘手,且预后多合并严重认知损害,IS被认为是婴儿期的一IS的预后主要取决于病因,然而很多证据表明,早期诊断与早期治疗(起病4周内)有利于痉挛发作的终止和远期的认知发育保护,有效的治疗应为痉挛发作完全控制及高度失律消失。
目前IS的治疗方式主要有药物治疗、生酮饮食及手术治疗。腺皮质激素(ACTH)和氨己烯酸。
但对于药物剂量及应用疗程一直以来存在争议。我国的现状是ACTH药源短缺,氨己烯酸未在大陆批准上市,更多的国内临床工作者选用其他皮质激素替代ACTH作为治疗首选。
1糖皮质激素
美国神经病学学会和美国儿童神经病学委员会2012年更新了其2004年发布的IS治疗指南[6],指南中指出ACTH(B级证据)或氨己烯酸(C级证据)为短期治疗IS的首选,ACTH可能比氨己烯酸更有效(C级证据),尚无足够的证据表明其他类型的皮质激素如泼尼松龙、地塞米松、甲基泼尼松龙与ACTH同等有效。
2抗癫痫类药物
如托吡酯、硝西泮和氯硝西泮、舒噻嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦、免疫球蛋白、硫酸镁。因此,一线治疗无效的IS,托吡酯是一种有效的选择,但需注意其不良反应,如食欲下降、无汗。其他药物应根据病情遵医嘱选择。
3生酮饮食(ketogenicdietKD)
生酮饮食是一种高脂、低糖、足量蛋白的特殊的饮食疗法,抗癫痫机制尚不清楚。有报道对一线治疗失败的IS生酮饮食的有效率为14%~65%,且发现KD除了有利于控制痉挛发作,在痉挛未完全控制情况下,还有利于减少口服抗癫痫药物,并且有利于认知的改善。
4手术治疗
在一项回顾分析中,65例进行手术治疗的难治性癫痫性痉挛,71%终止发作,其中34%完全停止口服药物。在2016年德语国家的IS治疗指南中指出对药物难治性的IS应该进行手术评估,尤其是对于脑部有局部病灶的婴儿痉挛(C级证据)。
综上所述,对于IS的治疗,ACTH和氨己烯酸仍为一线用药,氨己烯酸为TSC伴发IS的首选药物,大剂量的泼尼松(40~60mg/d)现也被认为是一线用药。ACTH药源短缺,氨己烯酸未在中国大陆批准上市,大剂量的泼尼松可作为国内临床工作者的ACTH替代首选。在一线用药失败情况下可选择托吡酯、硝西泮、唑尼沙胺等药物以及生酮饮食,对药物难治性IS应及早进行手术评估。
你好!首先,脑性瘫痪又简称脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征。
小儿脑瘫的常见病因:1、产前因素:
一般为先天性脑发育不良,常因母亲在怀孕时生了风疹及其它病毒性感染,特别是在妊娠的前3个月。常伴有其它的先天性异常如白内障、耳聋、先天性心脏病等。引起严重新生儿黄疸的胎儿成红细胞增多症可以造成脑基底核的损伤,出现核黄胆。
如果母亲在怀孕期间滥用药物或者服用了孕妇禁用的药物,可致胎儿神经系统发育异常,胎儿宫内生长迟滞、注意力缺陷等。也会导致脑瘫!
2、产时因素:
由于产伤所造成的脑损伤及脑缺氧症,占脑瘫病因的37%。生产时婴儿脑缺氧、脐带绕颈会造成被动性脑充血。或者生产时间过长,导致胎儿娩出后长时间的窒息及紫绀者,均容易发生脑瘫。早产儿的胎盘破裂及前置胎盘亦可造成胎儿脑损伤。早产儿由于胎龄小,脑部发育不成熟,所以容易导致脑损伤。损伤后出现了中枢性运动障碍,就可能形成新生儿脑瘫。
准妈妈怎样做可以有效预防小儿脑瘫?1、定期产前检查。定期的产前检查不仅可以了解胎儿的发育情况,还可以根据检查结果接受医生提供的卫生、营养、心理等方面的指导,以创造更好孕期环境。如若在产检中发现异常(如先天缺陷等等)也能及早的采取应对措施,以免形成不可挽回的后果。
2、注意孕期营养的摄入。怀孕是件很耗孕妇身体营养的事,尤其是在怀孕初期,孕妇的消耗比一般人要大,因此必要的营养供给是必须的。
3、注重胎教。胎儿一般在四五个月的时候开始初步具备视、听等感知能力,此时也开始出现初步的记忆力,当发育到七八个月的时候,胎儿的意识就开始萌发。在此时期进行早期胎教(如音乐胎教)可以促进胎儿脑细胞的生长,加强神经纤维的传导。
4、防止感染性疾病的发生。平时如果有头疼脑热的可能吃点药就好了,但是如果是孕期就需要格外注意。如果孕期受到一些传染病(如单纯疱疹病毒等)的影响很容易会让胎儿大脑受到损害,所以孕妇最好能在整个孕期避免感染传染病。如果不小心感染传染病,要及时就诊,谨慎用药。
温馨提示:脑瘫对孩子的影响是比较大的,希望大家能重视孩子的脑瘫病情,让孩子健康成长。如果一旦发现有不良症状应及时到正规专科医院进行诊断治疗小孩脑瘫是什么原因造成的,以免错过最佳治疗时期,导致患者一生的痛苦。
当儿童患有某些疾病时,他们还可能出现腹部抽搐,如高烧、癫痫和破伤风。可能会出现抽搐的症状,有时是肢体抽搐、胃抽搐,甚至全身抽搐。如果孩子缺钙,肚子也可能抽搐。此外,还有另一种引起胃部或全身抽搐的疾病,那就是狂犬病。恶劣的环境和饮食刺激也会使孩子的胃抽搐,例如,在冷热交替的季节。
好了,关于婴儿痉挛是怎么回事啊和为什么会得婴儿痉挛症的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!