本文目录

1. 多大的结石需要手术
2. 肾结石0.7cm不碎石，不排除会怎样
3. 为什么有些医生不建议做体外碎石
4. 距肾门26mm结石能打吗

多大的结石需要手术

石头大于0.5厘米可以手术治疗。石头小于0.5厘米可通过保守治疗排出。不管结石的数量和大小，有明显症状、剧烈疼痛或频繁复发的患者都可以通过手术治疗。对于2厘米以上的结石，建议采用经皮肾镜激光碎石术。对于1厘米到2厘米之间的结石，可选择在输尿管软镜下碎石术。

肾结石0.7cm不碎石，不排除会怎样

有可能会慢慢变大？有可能会引起出血，会有血尿。有时候会引起疼痛，痛起来，受不了。会影响肾功能。

为什么有些医生不建议做体外碎石

输尿管结石是泌尿系统的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾结石与输尿管结石最为常见。

患过结石的人都知道，结石发作让人痛不欲生。因此，一旦发病，患者总想着能在第一时间将这颗烦人的小石头从体内踢出去。

而在众多治疗方法中，最受欢迎的莫过于不开刀、不麻醉的体外碎石。但是，武汉京都结石医院泌尿外科主任胡换春提醒，体外碎石有严格的禁忌症，并不是大家所想象的那样简单。

体外碎石条件很“苛刻”

在不少结石患者的心中，体外碎石就像“万灵丹”，哪里有石头就打哪里，一打一个准。其实体外碎石可是技术活，在X线或B超定位下，实时监控聚焦结石，才能成功，不然治疗的风险就大了。

通常比较小的结石，直径在0.4厘米以下，患者又没什么明显症状，肾积水不严重，可以通过服用排石药物，饮水，结石有自行排出可能，这种情况完全不需要体外碎石；

而直径超过0.4厘米，小于0.8厘米的泌尿结石，通常情况下可以通过体外碎石技术，运用体外冲击波将结石打碎排出；

超过0.8厘米的结石，因为体积较大，体外冲击波不易震碎，即便震碎了，也会因为石块较大，仍然无法排出，等于做了无用功。

另外也不是所有部位结石都碎石机能“夠着的”，比如长在肾盏憩室内的结石、输尿管中段部分定位或被人体骨头遮挡的结石。

盲目碎石，危害大

泌尿结石进行体外冲击波碎石的第一次成功率大约在50%~70%。成功率的高低主要取决于结石的大小、硬度及性质等。

通常肾脏结石进行体外碎石的间隔时间约为3周，输尿管结石的间隔时间约为2周。同一部位在进行2次体外碎石后，如果结石丝毫没有反应，该方法就要搁置了。

如果体外碎石间隔时间太短，次数太多会使人体组织受损，肾脏小血管会破裂出血，严重的发生大出血、急性肾衰、肾破裂，最终导致肾切除。

在体外碎石的过程中，医护人员需要一直监控碎石的能量大小和碎石时间，同时要不时地用B超观察碎石部位及结石有无移动，因此一定要到正规医院进行体外碎石。

“碎”石方法要因人而异

不符合体外碎石的患者也不用着急，其实现在的治疗方法选择也很多，随着技术的发展，除了体外碎石以外的微创技术越来越多。

例如经皮肾镜下钬激光碎石取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，经过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎后直接取出；

纤维肾镜无创保肾取石术：经人体尿道进入肾脏，钬激光击碎结石，套石网篮套住碎石经尿道取出，近年来武汉京都结石医院泌尿外科开展的纤维肾镜无创保肾取石术，不伤身、不伤肾、更安全。

有了这些微创手术方式，结石患者就不需要盲目迷信体外碎石术了。

总之，泌尿结石患者要到正规医院泌尿外科检查后，由专业医生决定治疗方式和方案，千万不要随意选择体外碎石，以免造成严重的后果。

距肾门26mm结石能打吗

距肾门26毫米结石能打。肾脏里的结石，可以进行体外冲击波碎石，也就是可以进行打石头的治疗。当肾脏结石小于2厘米，首选体外冲击波碎石。如果体积较大，则建议选择其它的手术方式。

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