如何评价全身防癌筛查的PET-CT真的适合大家吗(全身防癌筛查有用吗 tm12)

投稿- 2023-08-04 03:49:47

PET CT不是筛查肿瘤的神器,贵未必好

style="text-indent:2em;">大家好,今天小编来为大家解答如何评价全身防癌筛查的PET-CT真的适合大家吗这个问题,国外不建议做的食管癌筛查很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 食道癌早期的8个症状是什么
  2. 进食出现困难,如何检查明确是不是食管癌
  3. 如何评价全身防癌筛查的PET-CT真的适合大家吗
  4. 体检时候,怎么查到那些不易发现的癌症前期

食道癌早期的8个症状是什么

食管癌的地理位置集合性体现了食管癌发作与地理环境、生活习惯、饮食以及基因遗传易理性等密切相关。食道癌的早期的八个症状。

1.胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。患者主诉胸前部一直有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉。

2.咽喉部干燥和紧缩感可伴细微痛苦。大口进硬食时有细微的梗噎感;吞咽时食管内痛苦;吞咽时胸骨后闷胀隐疼不适;

3.吞咽食物时有哽噎感,可自动消失。数天或数月后再次出现,可频繁发作,哽噎感的程度逐步加剧。吞咽后食管内异物感。

4.心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为显着,但也并非每次都会发作而呈间歇性。吞咽困难:胸背部痛苦

5.吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物经过病变区或许产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的患者描绘像有永久咽不完的东西的感觉。

6.吞食阻滞或抑扬感,即患者吞咽食物时似有在某个部位一时阻滞抑扬的感觉,这状况也非持续性,只有在病变开展后才逐步显着起来。

7.食管内异物感自觉某次进食时食物贴附在食管壁上,咽不下去,或感粗硬食物划破食管。在进食后,吐出很多粘液和食物。体重下降:

8.胸骨后痛苦和下咽时食管痛苦,呈炙烤感、针刺感、牵拉或摩擦感。大口吞粗糙或灼热食物痛苦加剧,小口吞稀软或温冷食物痛苦较轻。

如何防备食管癌:

1、科学健康的饮食习惯

2、戒烟、戒酒

3、放松心情,给自己减压

4、锻炼身体、保持体重

5、活跃治疗食管疾病

6、膳食养分平衡

进食出现困难,如何检查明确是不是食管癌

引起进食困难的原因有非常多,最严重的就是食管恶性肿瘤,但是良性的食管肿瘤,功能性的食管疾病也会引起进食困难。

出现进食困难以后,首先要判断进食困难的特征。如果是进行性的吞咽困难,食管癌的可能性就会比较大。

进行性的困难及吞咽困难,主要表现为一开始吞咽硬的食物的时候有梗阻感,逐渐在吃软的食物的时候也会出现梗阻。发展到最后,在喝水或者吃流质食物的时候,也会出现梗阻感。这样一步一步逐渐加重的过程就是被称为进行性的吞咽困难。

而如果是突然出现的吞咽困难或者偶尔阵发性的困难,往往是食管的良性肿瘤或者功能性的食管疾病引起的。因为这些疾病造成的食管梗阻不是进行性加重的。

这些疾病包括食管的良性肿瘤,如食管平滑肌瘤等,还有食管功能性的疾病,比如说贲门失弛缓症,食管痉挛等等。

当出现时进食困难症状的时候需要进行检查,明确诊断最常用的检查方法就是上消化道钡餐和胃镜检查,这样基本可以明确病因。

如何评价全身防癌筛查的PET-CT真的适合大家吗

这个问题本身就有误。PET-CT根本不是全身防癌筛查的检查项目。更谈不上适合“大家”。

PET-CT是一种核医学技术,这个机器将正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT)结合到一台机器中。PET-CT扫描显示在成像期间体内细胞和组织的结构和功能的信息。

在PET-CT扫描期间,首先向患者注射含有极少量放射性物质的葡萄糖,它可以被检查的特定器官吸收。然后,PET-CT能够看到正在摄取葡萄糖的细胞,而癌细胞通常比正常细胞使用更多的葡萄糖,根据该部位细胞的葡萄糖摄取速率,结合CT影像,来判断是不是恶性肿瘤。

简单一点说,比如CT扫描发现肺上有个包块,最多说看起来像肺癌,因为长的样子像,PET-CT继续看这个包块的代谢方式像不像肺癌,如果两者都提示肺癌,那么肺癌的可能性就很大了。就像警察抓犯人,CT就是看着这个人长得猥琐,鬼鬼祟祟,不像好人,锁定目标;而PET-CT是继续观察这个人行为方式偷偷摸摸,也不像正常人的行为,最终确定嫌疑犯,但是真正的证据,还是得靠活检。

对于普通人进行PET-CT来筛查癌症,总体来说是弊大于利的。

1、就算PET-CT,也不能筛查所有癌症,很可能漏诊。截至目前,没有任何国家的医学协会推荐使用PET-CT针对没有任何癌症证据的健康人进行全身扫描。因为没有证据表明,PET-CT扫描是一个很好的“筛选性检查”。更重要的是,PET-CT在没有症状的健康人中,发现癌症肿瘤的比例不到2%。并且这不到2%的人种,还有不少属于惰性肿瘤,即使不治疗,这些有肿瘤中的一部分人将永远不会引起问题。肿瘤甚至会消失,或者肿瘤生长十分缓慢而不会引起健康问题。PET-CT全身扫描可能会遗漏癌症迹象。比如乳腺癌的筛查,PET-CT的敏感度甚至不如钼靶或者彩超检查。此外,PET-CT可以给你一种虚假的安全感。如果PET-CT扫描没有肿瘤,很多人就认为平安无事,其实也不一定。

2、辐射量高。PET-CT扫描,将放射性物质注入体内并聚集在癌症区域。再使用全身的CT扫描,这些扫描使用大量辐射。这反而可能会增加患癌症的风险。如果健康人反复进行PET-CT检查,风险会增加。

3、PET-CT可能导致不必要的后续测试。在一些健康人做PET-CT,也可能看到一些异常,但是这些异常可能并不是癌症,比如炎症和一些良性的疾病,也会在PET-CT下面显示出异常并且不一定能够判断是不是癌。在一项研究中,大约三分之一的人在PET-CT扫描出异常后,进行了更多的影像学检查。例如,PET-CT图片上可能有一组阴影,并且代谢异常。病人害怕,医生也怕漏诊。这可以导致更多的检查和更多的辐射比如再加做核磁共振,薄层CT等。甚至导致做组织活检和手术,以确定是否存在问题。这些检查可能会导致心理压力和额外成本。

4、费用昂贵。PET-CT一次大概8000左右,不能报销。

所以,简单的说就是大家把PET-CT想象得太好了,认为将近一万块的检查,可以发现所有的癌症。其实完全不是。PET-CT优点是全身一次成像,以及显示异常部位的代谢情况来辅助判断良恶性。但绝不是能一个不漏的发现癌症,也不能一个不错的发现癌症,也会有一定的漏诊率和误诊率,加之费用昂贵和辐射大,是绝对不适合普通健康人去做的。

但是由于PET-CT有一些CT不具有的优势,它主要用于以下的情况:

当确诊癌症时,精确判断癌症范围,确定分期,来判断治疗方案;在开始治疗之前建立基线分期,以便和治疗后进行对比;评估不确定病变,比如发现肺部结节,PET-CT评估有无代谢异常;评估对治疗的反应,治疗前后进行对比评估疑似疾病复发,复发或残留,比如化疗后,手术后评价有无复发引导活检,在影像学指导下进行活检

此外,PET-CT也可以用作解决以下问题:

隐匿性原发病灶,比如发现转移癌,不知道原发的根源在哪里,用PET-CT寻找。评估传统影像不明确的患者可疑复发情况,CT看不出有没有复发,PET-CT可能可以区分肿瘤坏死或者复发进展,CT只能照出有包块,有可能该包块已经没有活性,PET-CT则可以区分。

所以,PET-CT只是用于特定的人群辅助诊断癌症,比如怀疑癌症的,确诊癌症的,癌症治疗后看效果的这些人群,对于普通人,完全用不上。

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体检时候,怎么查到那些不易发现的癌症前期

我的真实体会是,一般每年一次的常规体检,只能检查出一般的、容易发现的、症状明显的疾病。那些发生在前期的、隐藏得深的、身体尚未出现不良反应的癌症,常规体检一般是很难发现的。

值得注意的是,如体检结果有异常,千万要重视,要进一步作专项检查,不能置之不理,甚至拖延、耽搁!

下面我就结合自身实际情况,详细说说。

2014年上年,我去市级三甲大医院作了1年1次的常规体检,其中肿瘤指数约近70,当时咨询医生,说属正常值,也就未在意。

2015年初开始,身体有了疲惫的感觉,天天是站着想躺着,躺着想睡着,但由于一直忙于工作,无暇去作专项检查。

如此拖至2016年初(我当年51岁),竟然发展到一天喝不下一口白开水、一天都撒不出一次尿了,才觉得问题十分严重。只好放下工作,再次去另一家三甲大医院作全面、专项的检查。先查出患有严重的胆结石(胆总管堵塞)和胰腺炎,住院一周后,再经过生化检查、MRI、全身增强CT平扫、肠镜、微创手术、活检,最终确诊为结肠腺癌早期,属M0期。不幸中的万幸,发现得较及时,立即作了相关手术。出院后,为了保险起见,又连续4个月作了4次化疗,并服用了近半年的处方药品。

转眼一晃,己是术后第4个年头了,由于我的肠癌发现得早、诊断得早、治疗得早,加上原来体质就好,身体己恢复正常了,也于两年前又融入了社会大家庭。

现在我仍然坚持每年2次的定期复查,以防患未然。如2019年6月初,又去原医院肿瘤科作了血常规,肝、肾功能,肿癌12项标志物,彩超,增强CT平扫复查。报告显示,所有复查指标正常、影像正常。

因此,我建议45岁以上的男性,一定要更好地珍惜自己的身体。不要怕挤不出时间、浪费金钱、麻烦,1年至少作1次常规检查,如怀疑有问题,最好是立即作增强CT平扫(1年1次对身体影响不大),或其他能准确诊断癌症的检查,才能及时发现处于前期的癌症,以便作到早发现、早诊断、早治疗(即三早),不致耽误最佳治疗时机,这对挽救人的宝贵生命极为重要。

OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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