老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于抑郁症是要终生服药吗和医生不建议长期服药的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享抑郁症是要终生服药吗以及医生不建议长期服药的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 长期吃舍曲林和坦度螺酮对身体危害大么
2. 抑郁症是要终生服药吗
3. 双向情感障碍是不是终生服药
4. 抗生素类药物能长期服用吗

长期吃舍曲林和坦度螺酮对身体危害大么

舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，是目前临床上使用最广泛的一类抗抑郁药，其主要通过选择性抑制神经元5-羟色胺再摄取，升高突触间隙5-羟色胺含量，发挥抗抑郁作用，在临床上主要用于治疗抑郁症和强迫症，可有效控制抑郁症和强迫症的症状，并可预防抑郁症和强迫症复发。

舍曲林起效较慢，通常服用7天内可见效，无论是治疗抑郁症还是强迫症都需要服用较长的时间，才能完全起效，长期维持治疗应根据疗效调整剂量，并逐步调整到最低有效剂量。此外，舍曲林具有良好的安全性和耐受性，不良反应通常短暂而轻微，一般不需要终止治疗，因此，舍曲林可以长期服用，其常见不良反应主要有：

胃肠道：胃肠道反应是舍曲林最常见的不良反应，主要表现为腹泻、稀便、口干、消化不良、恶心、呕吐、厌食、便秘等。性功能障碍：如性欲减退、射精延缓、快感缺失、勃起功能障碍等。神经系统：如头晕、嗜睡、震颤、失眠、紧张、焦虑、头痛、兴奋、困倦、痉挛、躁狂等。过敏反应：如皮疹、瘙痒、面部水肿等。停药综合征：长期用药，突然停药可引起头晕、头痛、昏睡、焦虑、意识模糊、感觉障碍、情绪烦躁、易激惹、失眠、躁狂、情绪不稳定等症状，长期服药患者停用舍曲林时，应监测上述症状，推荐在医生或药师指导下逐渐减量停药，避免突然停药。

坦度螺酮是一种抗焦虑药，其通过选择性地作用于脑内5-羟色胺1A受体，发挥抗焦虑作用，在临床上主要用于各种神经症所引起的焦虑状态，以及消化性溃疡、原发性高血压等慢性疾病伴发的焦虑状态。

对于病程较长和严重焦虑的患者，坦度螺酮难以产生预期的疗效，当每天用药量达到60mg（6片）仍未见疗效时，应停药，避免随意长期应用。坦度螺酮常见不良反应主要有：恶心、食欲下降、嗜睡、倦怠感、情绪不佳、头痛、步态蹒跚、肝功能异常等，长期用药的患者在用药过程中如出现厌食油腻、酱油色尿、右上腹不适、黄疸、瘙痒等肝损害症状，应及时检测肝功能，如出现血清转氨酶超过参考范围上限3倍以上，应立即停用坦度螺酮，并给予适当处理。

舍曲林和坦度螺酮都会引起5-羟色胺综合征，可危及患者生命，长期服药或两种药同时服用的患者应特别注意，5-羟色胺综合征的常见临床表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，激动、幻觉、昏迷等精神状态改变，心动过速、血压变化、过高热等自主神经系统紊乱，反射亢进、动作失调等神经肌肉系统失调，严重者可出现肌肉强直、高热、精神状态改变、自主神经不稳定、生命体征快速波动等，有死亡风险，在用药过程中应对5-羟色胺综合征的症状和体征进行监测，一旦出现，应立即停药，及时就医。

参考文献：

盐酸舍曲林片说明书

枸橼酸坦度螺酮片说明书

抑郁障碍防治指南（2006）

抑郁症是要终生服药吗

这个答案并不是很绝对的，经过有关调查研究表明：

抑郁症第一次发作改善症状至少要服药三个月到半年；

抑郁症第二次发作一般要服药三年左右；

抑郁症第三次发作就需要更长的时间了，有的甚至是终生服药。

但抑郁症是一种系统性疾病，治疗也需要个性化的药物与心理治疗方法。

抑郁症在心理异常中最为常见。起病大多缓慢，最初往往是失眠，乏力，食欲不振和工作效率降低等。抑郁症的典型症状是“三低”：情绪低落，思维缓慢，言语动作迟缓。在所有疾病中，抑郁症对社会生产力的损耗最大，因此治疗抑郁症成为社会的一件迫在眉睫的事情。循症医学研究证明，在所有治疗抑郁症的疗法中，认知行为疗法是最为有效的疗法。

认知行为疗法是上个世纪七十年代，由美国的著名临床心理学家A·贝克发明的心理疗法。其最大特点就是结构化，有严格的治疗方案，设置较为完善。治疗师会与来访者一起制订治疗计划，因而在认知行为治疗中来访者需要与治疗师一起工作。认知行为治疗的疗程较短，一般需8-12次，但伴有人格障碍的来访者会需要更长的疗程

认知行为主义认为，抑郁症患者的思维、行为、情绪存在典型的三角特征。具体说来就是，抑郁症患者的思维中存在较多的负性思维，并伴有忧虑的情感体验，他们对很多事情持有悲观的态度，有些人甚至有自杀倾向。抑郁症患者的注意力、记忆力都较差，很容易聚焦于自己无法控制的事情，并且他们的行动力较低，大多都是被动等待感觉好转，总是会说“等我感觉好些了再去做”。在行为表现上，抑郁症患者常具有活力不足，缺乏日常活动，回避行为较多，社会支持系统出现缺失，有孤独的情感体验，并且睡眠差等特征。在情绪体验上，抑郁症患者常感到悲伤、焦虑、恐惧、内疚、惭愧，并且易激惹，感到愤怒，进而他们的躯体感觉经常处于紧张状态中，也有低动力的特征。

抑郁症本身有时候往往并不可怕，可怕的是不恰当的治疗方法，比如有的患者吃药时间过长，没有及时进行必须的心理治疗，药物治疗最后效果也会不明显，让抑郁症患者觉得自己好不了了，看不到任何希望，对身体和心理造成双重打击，陷入恶性循环。

建议抑郁症患者可以找到专业的即具有医学背景又具有心理学背景的心理医生，可以根据不同程度的情况采取不同的治疗方法，及时监测，及时调整，用最少的时间获得最成功的疗效。

双向情感障碍是不是终生服药

你好，我是一名精神科医生，我来回答你的问题。

关于你病情的分析

首先，看了你详细的问题描述，发现你还是没有重视自己的疾病，甚至在给自己的自杀行为寻找借口。其实，抑郁自杀成功的例子往往都是你说的这种临时起意，因为只有突然出现，毫无征兆，不被预见的自杀才更加无法防备和救治。所以，你的双相情感障碍真的很严重，因为在临床上双相障碍的冲动自杀风险是明显高于单相抑郁发作的。

我们知道一个双相情感障碍的患者往往确诊双相需要一个很漫长的过程，这个过程往往需要6-7年，你从发病到确诊双相用了一年的时间其实已经很快了，而且你描述的发病首次住院时诊断伴有精神病性抑郁症,其实这也是重度抑郁了，正确的医学诊断名称应该是：“伴有精神病性症状的重度抑郁发作”。

很遗憾当时你停药了，如果坚持服药可能第二次复发的几率会小很多。双相情感障碍和单项抑郁的复发几率是跟你的复发次数成正比的，往往首次出院复发几率最小，随着住院次数的增加，疾病复发的可能性也在不断增加，而你的住院次数已经四次，而且曾经反复出现轻生行为，我的判断再次复发几率可能在60%以上。建议坚持服药减少复发几率。

至于是否终身服药，其实不用如此介意这个问题，因为如果你的病情一直稳定，我们也可以减少喹硫平的计量，甚至也许可以将喹硫平逐渐减量致停药，然后单一服用丙戊酸钠平稳心境可能出现的波动。长期服药的风险也不像你想的那么大，定期监测肝肾功能就好了，在我看来远远小于你下次再出现自杀行为是否成功的风险。

你要知道，双相情感障碍是一种慢性疾病，像你说的临时起意，危险往往发生在不经意间，只有坚持药物治疗才能最大限度的规避风险。另外还要加强你的疾病认识，千万别不当回事，你的病一点都不轻，也不要以为自己可以控制，如果能控制抑郁的发展也就不会先后两次自杀了。

希望我的回答对你有所帮助，终身服药不是洪水猛兽，服的药物和计量也不是一成不变的，好与坏往往在你一念之间，对自己负责，对家人负责。谢谢，有疑问可以随时私信我留言。

抗生素类药物能长期服用吗

抗生素在我国原来作为广泛使用的一种“神药”，刚开始生产出来时对我们大家帮助重大，但是近年来我国已经发现了抗生素的大量使用已经对我国疾病的治疗造成了更大的负担！

我们把抗生素比作是一把双刃剑其实十分恰当，为什么呢？在我小时候一有感冒我的父母必定带我到当地的诊所包药，在他们开来某某名医十分的出名，一两副药感冒就好了。我长大了，学医了我才明白原来我从小时候就开始服用大量的抗生素，到了我长大了我再去吃相同的医生的药，药效就并不见得那么明显！这也就证明了所谓的“神医”的药对我来说，我体内的细菌可能已经耐药了。而且后来我成为了医生我才明白原来感冒大多是由于病毒引起，抗生素其实并没有效果。

所以对于我们来说并不能长期使用抗生素。抗生素有很多种类，对于不同类型的细菌有相应的药物针对。在我们体内感染细菌时这个时候就是抗生素起作用的时候，但是倘若你长时间使用的话，会对身体造成很多的不良反应！

首先抗生素在杀死有害细菌的同时对于我们身体里正常的菌群，例如肠道细菌（促进消化吸收作用）也可能照样被清理，这就可能造成我们正常的生理活动受到影响。但让这也就可能让我们身体遭受相应的疾病。

然后就是“适者生存”的原理，我们的细菌也一样，抗生素的使用对他们来说也是一种筛选，让更有能力，不被抗生素消灭的细菌活了下来。这么长此以往也就是所谓的超级细菌的产生，最后再高级的抗生素对于他们来说也就没有效果了。这也是我们目前临床工作中所需要重视的滥用抗生素的问题！

小科普：抗生素虽然作为一种治疗性药物被人们广泛使用，但是必须建立在有正规的医嘱和正规的医疗手段的允准下按计划服用！

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