怀孕六个多月了,血糖偏高,能生吃白萝卜,黄瓜吗(孕妇血糖高可以吃生白萝卜吗)
7662023-08-26
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糖尿病是我国第一大代谢性疾病。诊断糖尿病以后,应采取合理的降糖措施,将血糖控制在目标范围,减少高血糖对心血管、肾脏、神经等组织的损害,同时减轻高血糖对胰岛B细胞(分泌胰岛素)的毒性损害。那么,积极运动、控制饮食,为什么血糖还升高呢?接下来,医学莘将为您解析。
增加运动、控制饮食属于糖尿病的基础治疗,无论是糖尿病前期,还是糖尿病的患者,基础治疗均应贯穿糖尿病治疗的始终。
对于糖尿病前期(空腹血糖位于6.1-6.9mmol/L、餐后2小时血糖位于7.8-11.0mmol/L)的患者,胰岛B细胞尚保持良好的分泌功能,能够分泌足够的胰岛素降血糖,此时血糖升高多与胰岛素抵抗(外周组织对葡萄糖的摄取、利用、储存减少)有关,通过增加运动、控制饮食、减轻体重等措施,可改善胰岛素抵抗,血糖会有所降低,部分患者经过积极的治疗,血糖甚至可恢复正常;对于给予基础治疗后,血糖依然居高不下的患者,为了预防进展为糖尿病,应考虑药物治疗。
对于糖尿病(空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L)患者,血糖升高除开与胰岛素抵抗有关,还与胰岛素分泌不足有关。虽然改变生活方式可降血糖,但降血糖幅度有限,与降血糖的目标范围尚有一定的差距。此时在改变生活方式的同时,应以药物降血糖为主,而且糖尿病的治疗原则为:在改变生活方式无效的情况下,应给予药物降血糖。所以,对于依靠基础治疗疗效欠佳的患者,启动药物治疗才是正确的选择。需要注意的是,糖尿病患者控制饮食主要限制高热量食物的摄入,包括所有富含碳水化合物、饱和脂肪酸的食物;运动主要以中等强度有氧运动为主,如慢跑、快走、骑车、游泳、打太极等,心率保持在(170-年龄)说明运动强度比较合适,每日应坚持运动半小时。所以,坚持以控制饮食、增加运动控制血糖的患者,还应注意相应的治疗措施是否正确。
综上,通过增加运动、控制饮食,血糖依然未达标的患者,除开考虑控制饮食与运动的方式是否正确,还应考虑是否存在胰岛素分泌不足。通过基础治疗血糖未达标的患者,应遵循糖尿病的治疗原则,启动药物降血糖。感谢大家的阅读!
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晚上高血糖的原因是:首先,血糖来源广泛,大量含有碳水化合物的饮料、含有淀粉的食物和富含碳水化合物的食物都被食用。二是体内血糖的转化和利用不足,如糖尿病,导致绝对或相对胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗和不能很好地转化和利用血糖,从而导致血糖积累。第三是血糖排泄受阻,肾小管增加血糖的吸收,减少血糖的排泄,导致血糖升高。
糖尿病主要的类型有四种:即一型,二型,应激性和妊娠期糖尿病。今天重点介绍二型和应激性糖尿病。
二型糖尿病的主要病因是胰岛素相对不足和靶细胞胰岛素敏感度下降。由于高血脂会干扰胰岛素效率,当合并严重高血脂状况时出现的典型血糖高情况为空腹血糖和餐后血糖都高。比如空腹血糖10,餐后血糖15。
调理的重点是:血脂和饮食!
应激性糖尿病是指在严重应激状态下,胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素等分泌增加,引起的暂时性糖尿病。需要注意的是,即使是典型的二型糖尿病患者,也会出现明显的应激反应,必须加以重视!应激也是造成血糖紊乱甚至异常升高的主要原因。
应激性糖尿病出现的典型血糖情况为空腹高,餐后时高时而正常,偶尔还出现低血糖。比如昨天空腹血糖9,餐后血糖8,今天空腹血糖8,餐后血糖15。
调理的重点是:消除应激!
血糖不稳定最可能的情况是,触发了应激反应!我们的身体有非常精密的血糖调控机制,人体影响血糖水平的激素有很多种,除了胰岛素,还有胰高糖素,肾上腺素,垂体前叶分泌的生长激素,甲状腺素,儿茶酚胺等等。压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、饮食不及时、频繁低血糖都是常见的应激刺激因素,都容易导致血糖升高!最新的糖尿病研究证实,持续紧张与压力是导致糖尿病的主要诱因!当我们处于压力状态,大脑为了保证正常运转,需要消耗大量血糖,身体会出现低血糖状况。糖作为能量的主要来源,一旦低血糖情况发生,身体会启动低血糖应激反应,胰高糖素升高,胰岛素作用受到抑制,肝糖元分解出血糖,肌肉中的蛋白质以及脂肪都会通过糖异生作用转化为血糖,提高身体的血糖储备。
如果紧急情况反复出现,身体会处于战备(应激)状态,对血糖的需求大幅上升,交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌(最强的升糖激素),持续提升胰高糖素(最主要的升糖激素),促进蛋白质脂肪通过糖异生作用产生血糖,大量游离脂肪酸补充进血液,为提升血糖提供原材料。
在身体主动升糖,肾上腺皮质激素、胰高糖素大量分泌的状态下,降糖药和胰岛素都会失效!当应激结束,药物发挥作用,又会使血糖突然降低!
所以,如果是应激性糖尿病或者由严重应激引起的血糖高,使用药物和胰岛素降糖会引发应激反应加重!
因为此类糖尿病一般不需要降糖治疗,医生一般不跟你说应激性糖尿病,尽管糖尿病大部分由应激引发。但是我们还是可以看到三个典型现象:苏木杰现象、黎明现象、黄昏现象。
苏木杰现象,也是一种应激反应,就是低血糖后出现高血糖的现象。有时严重低血糖导致反应性高血糖,可持续数日之久。这是因为身体为了规避低血糖伤害,体内胰升糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加,故每次低血糖后会出现高血糖。
黎明现象和黄昏现象与生长激素和胰高糖素升高有关,一般出现在一型糖尿病或者使用胰岛素治疗人群,在早晨和黄昏出现血糖升高。
糖尿病是最易发生误诊的几种疾病之一英国首相特蕾莎梅,在糖尿病错误治疗两年之后,发现被误诊了糖尿病类型,说起来也是可笑可叹,但,这就是医疗诊断、治疗糖尿病的现状!
医院确诊糖尿病常规检查主要有:生化检查(肝功能;血脂;空腹血糖;肾功能;尿酸;乳酸脱氢酶;肌酸肌酶等)、糖化血红蛋白、糖耐量实验。
通常,只要血糖超过标准值(空腹血糖大于7mmol/l,餐后血糖大于11.1/l),你就被戴上了糖尿病的帽子。然后无论胰腺功能是否受损,无论胰岛素分泌是否减少,一般都会按照二型糖尿病即胰岛素缺乏来降糖治疗。
敲黑板!医院几乎从不检查肾上腺皮质激素(GC)、胰高糖素、儿茶酚胺、肾上腺素等引起血糖上升的激素,不排查应激反应和其他因素引发血糖高的情况。导致应激性糖尿病或者由应激刺激引起的血糖异常无法被识别,极易造成误判延误病情。
如何自我识别出应激性糖尿病类型呢?如果胰岛素分泌没有减少,血糖容易异常升高,经常伴发低血糖症状:如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。或者有明显触发应激因素的错误生活习惯,可以怀疑自己是应激引发了血糖高或应激性糖尿病,进一步可以与医生沟通,补充检测肾上腺皮质激素(GC)和胰高糖素,以免误诊贻误病情。
Vista糖尿病调理五原则:第一,调节血脂我们帮助大量肥胖人群2型糖尿病患者,通过减肥降低血脂,血糖可以恢复正常。原因在于血脂高的状态,身体利用血糖的效率大打折扣,换句话说,高脂血症患者需要更高的血糖才能满足身体需求,需要做的是降低高血脂而不是单纯降糖。要注意不要吃大量精致米面类食物,这种食物升糖过快降糖也快,然后过量的糖会转化成胆固醇,这才是血脂高从而影响糖代谢最容易被忽视的原因!
脂肪是很多人担心的,特别是糖尿病也容易造成脂代谢障碍,但是优质油脂的摄入必不可少,亚麻油、橄榄油、深海鱼都是不错的选择。糖、脂肪、蛋白质在提供热量的时候,必须有维生素B的参与,才能够充分被转化利用。富含维生素B族的食物有瘦肉、麦芽、啤酒酵母等。
调节血脂避免使用他汀类降脂药物,他汀虽是一线降脂药,但是通过抑制血糖转化为胆固醇的方式,会导致血液中滞留的血糖增加,会引起血糖升高。
第二,定时进餐糙米、杂豆、鱼、肉、蔬菜都要均衡摄入。不要节食,吃低升糖指数的食物不用太考虑节食降糖,务必让自己远离低血糖状况。低血糖是一种危险状况,会引发身体主动升糖动作:胰高糖素提升,肝糖原释放血糖,用来平衡血糖水平,如果持续低血糖,肾上腺皮质激素、胰高糖素分泌增加,脂肪蛋白质通过糖异生作用转化为血糖,同时抑制胰岛素作用和胰岛素分泌,大量游离脂肪酸进入血液,为进一步推高血糖做好原料准备。碳水化合物主要指我们经常吃的米面类食物,由于米面类食物现在加工越来越精细,缺乏必要的膳食纤维和维生素,升糖过快,会刺激胰岛素过度分泌。
糖尿病要避免进食精致的米面类主食,增加糙米、粗面、杂粮和豆类和蔬菜,可以很好的平稳餐后血糖。杂豆和糙米因为富含纤维素或者直接补充纤维素,可以让糖和脂类缓慢吸收,不会出现血糖和血脂的过山车变化。
对于糖尿病来说,平稳血糖和血脂的最重要的营养素是:膳食纤维!膳食纤维可以减缓肠道吸收糖和脂肪的速度,避免餐后血糖和血脂快速升高,从而减缓胰腺和肝脏压力。并且,由于膳食纤维可以让身体缓慢吸收血糖,平稳血糖同时最大化的利用食物营养,避免发生低血糖状况。
第三,筛查应激反应这一点至关重要!否则身体在急需血糖时会大量释放胰高糖素来提升血糖同时抑制胰岛素作用。导致应激反应的可能情况有:熬夜、高负荷工作、紧张、恐惧、压力、负面情绪、饮食不规律、频繁低血糖都是常见的应激因素,都会引发血糖升高。压力与情绪等应激因素对血糖的影响比传统的认知要大的多!
恐惧、紧张导致肾上腺素分泌增加,导致血糖升高压力、焦虑引发儿茶酚胺分泌增加,抑制胰岛素作用,导致血糖升高青春期、妊娠期、更年期及精神刺激、外伤等原因导致甲状腺素分泌增加。甲状腺素可促进小肠黏膜对葡萄糖的吸收,同时促进糖原分解及糖异生作用,从而升高血糖。饮食作息规律,避免触发应激伤害,注意休息和放松!
很多人都不懂如何放松,即便睡觉也不能得到很好的休息,需要学习春山步疗和自我放松训练。春山步疗:餐后一小时缓慢走路,走路时脚跟先着地,脚掌贴地,然后五趾扒地,让脚趾充分与路面接触。通过刺激足底反射区,让身体和情绪等到放松,步行时,呼吸方式为两吸一呼。
第四,注意检测血糖又不要过于强调低血糖。要明白糖尿病人需要的血糖要高过一般人,只有消除了应激反应和其他原因导致的胰岛素抵抗,血糖自然会回落。糖尿病切忌通过药物胰岛素过度降糖,妄图将血糖一步调节到位,结果往往欲速不达。如有的医生建议节食,建议运动降糖,建议血糖严格控制,却不懂防范低血糖风险,是非常危险的做法。即使口袋放两颗糖,也抵挡不了低血糖对身体的伤害,当感觉低血糖,伤害已经发生。
糖尿病患者一定要警惕可能发生低血糖的情况,每一次低血糖都会触发应激反应,都会使下一次低血糖更容易出现,也会使血糖储备变得更高。这就是为什么普通人血糖2.8以下才会低血糖,而糖尿病人血糖3.9就会低血糖,有的应激反应严重的人,甚至血糖降到5就会低血糖!
第五,坚持腹式呼吸缺氧与有氧,糖代谢获得的能量有19倍的差异!很多人呼吸太浅,前半口气还没进去,后半口气已经吐出来了,没有实现气体交换,身体实际处于长期缺氧状态。能量不足也会导致身体主动升糖!这也是为什么大部分糖尿病人都有疲乏无力的症状。练习吸气时鼓肚子,可以满足足够的氧气供应。足量的氧气可以帮助身体实现正常代谢反应,让能量充足同时减少了对身体有害的代谢废物。
现在更多的糖尿病患者并没有三多一少的典型症状,却普遍有疲乏无力等能量不足状况,说明更多的是血糖代谢问题和能量利用问题,缺氧也是一种应激刺激因素,在紧张、压力状况下更容易出现肌体缺氧。缺氧状态下也会引起身体升高血糖,此时降糖可能会加重能量不足恶化病情。
如果初期腹式呼吸难以坚持,可每隔半小时起身活动一下,做几个深呼吸,也可以很好的改善缺氧。至于运动,由于会增加能量消耗并可能触发低血糖,所以不同类型的糖尿病运动的时间,方法,运动量的要求都不相同,本文不作详细的介绍,感兴趣可查看我关于糖尿病运动的问答。
糖尿病并不可怕,可怕的是,你可能至始至终都在制造身体对高血糖的需求,而你所用的药物可能更进一步加快了这种发展趋势,如果你愿意停下来,反思一下自己的错误行为并加以改变,你会发现,血糖紊乱状况很容易改变。
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赠人玫瑰手有余香,感谢点赞关注转发!血糖升高主要是由于人体胰腺功能出现问题。胰岛功能障碍最常见的原因是饮食过量。如果血糖太高,应该首先改变你的饮食习惯,避免摄入高糖和脂肪的食物,多吃富含膳食纤维的食物,控制体重,少食多餐,平时要多注意休息,均衡饮食,注意饮食规律。
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