康娜酱小时候
12142023-09-06
大家好,关于大家还记得小时候喝的丁丁牛奶吗很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于丁丁牛奶为什么停产了的知识,希望对各位有所帮助!
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女性尿路感染的小知识
一:尿道解剖学
尿道是从膀胱通向体外的管道。男性尿道细长,长约18cm,起自膀胱的尿道内口,止于尿道外口,行程中通过前列腺部、膜部和阴茎海绵体部,男性尿道兼有排尿和排精功能。女性尿道粗而短,长约5cm,起于尿道内口,经阴道前方,开口于阴道前庭。男性尿道在尿道膜部有一环行横纹肌构成的括约肌,称为尿道外括约肌,由意识控制。女性尿道在会阴穿过尿生殖膈时,有尿道阴道括约肌环绕,该肌为横纹肌,也受意志控制。
二:尿路感染的定义
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。
多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道,肠道、尿道瘘。
三:尿路感染的主要症状
尿频、尿急、尿痛、尿不尽、血尿、发烧等。
四:为什么女性容易尿路感染和女性尿路感染的应对措施
1:女性尿道短而直,较男性更容易发生逆行感染。
2:最常见的病原体是大肠埃希菌(大肠杆菌)。
3:男女下尿路外观及排尿方式的差异,造成会阴部、肛门成为女性广泛的污染区,检测尿液的纸杯也可能带有细菌,所以并非每次尿常规结果都绝对准确:4:性交时的活塞运动更易将污染区的细菌带人尿道,造成女性蜜月综合征(尿路感染)。
4:经由肾脏排泄的抗生素才能借助浓缩机制实现在尿液中的高浓度聚集,喹诺酮类(左氧氟沙星等)及四环素类作为首选用药,头孢类作为二线用药。
5:九成病人用三天抗生素就能达到治愈目的,除非合并发烧、急性肾盂肾炎时才需要输液。
6:广泛使用的三金片是被过分放大疗效的中成药,包括加了抗生素成分的其它中成药,都不推荐使用,请向开具处方的医生说不。
7:男性尿路感染的机理大同小异,因为尿道长、生理弯曲及毗邻前列腺、精囊腺等器官,治疗周期延长到5~7天。
五:如何预防女性尿路感染
1:多喝水,每天喝水3000ml,保持尿量在2000ml,可以有效预防尿路感染。
2:千万不要憋尿。憋尿是一种不良习惯,最直接的危害是导致尿路感染。因为憋尿影响了正常的规律的排尿过程,尿液滞留在膀胱过久,会增加细菌感染的机会。再者,憋尿后膀胱内压力增高,细菌易沿着输尿管上行,引起肾盂肾炎。经常憋尿,膀胱长期处于充盈状态,会使膀胱壁弹性减退,膀胱上的压力感受器变得迟钝,这就是经常憋尿会慢慢感觉没有尿意的原因。而且,此时膀胱的收缩力已经下降,会导致排尿后膀胱内残存尿液增多,甚至出现尿潴留。排尿次数减少,代谢废物无法及时排出体外,容易引起膀胱炎,甚至膀胱癌。
3:男性在性生活结束之后应该休息一会,丁丁软下来才排尿,因为勃起时前列腺处于充血状态,压迫后尿道、尿道阻力增高,马上排尿可能导致尿液返流进入前列腺,诱发化学性前列腺炎;女性在啪啪啪之前最好储存一定容量的尿液,大概100~200ml左右,啪啪啪完事之后马上排尿,可以有效预防女性蜜月综合症(性~交后尿路感染)。
4:规律作息,戒烟戒酒!
现在没有了,
以后也不会有了,
只能够成为回忆了
《芳华》电影版与原著最大的不同,在于一个像春天,一个像秋天。
有些人喜欢春天,有些人喜欢秋天,可更多的人爱着一年四季。
坐在电影院里的前三十分钟,原著党的我其实很不适应冯小刚的改编:
原著里,主角萧穗子并没有爱上什么陈灿,她从来不是《芳华》里的主角,甚至连配角都不是,她只是个身处局中的旁观者;
原著里,让人咬牙切齿的林丁丁其实没那么坏,她规规矩矩、滴水不漏甚至有些蠢萌的善良,不像电影版里会骂弱者是“撒谎精”;
原著里,何小曼(电影里改名“何小萍”)的爸爸在她6岁的时候已经自杀,她从来没有写信给爸爸的机会,不像电影里,她在成人的过程中,至少有人惦念。
还有一些情节,因为特别的原因,电影没有表现出来。
原著慢条斯理、冷冰冰地给讲了一个哭不出声的故事,像秋天的落叶,你眼睁睁看着一切发生。
倒是电影版把一些感情集中起来,供观众泪腺爆发,最后镜头定格在暖和的画面,让你相信美好的事情即将在春天发生。
因为需要停留在最绮丽浪漫的部分,所以电影把原著的最后四分之一省略了。
就像电视剧《亮剑》不会告诉你原著里那个惨不忍睹的结局一样,电影《芳华》选择否定或省去了原著里那不值一提的结局。
图解《芳华》原著
-刘峰-
上世纪70年代,文工团里活雷锋刘峰被文工团里的人尊称为“雷又锋”——“又一个雷锋”的意思。
人如绰号,就是那个时代的精神标兵。他乐于助人,甚至会为了别人牺牲自己的利益。
刘峰喜欢上文工团里的林黛玉——林丁丁。
追溯起来,是在刘峰指导刚从新兵营出来的林丁丁练踢腿,林丁丁满脸委屈最后把姨妈巾都踢到刘峰鞋上了,然后像遭受了委屈一样大哭着离开。
受到了荷尔蒙的感召,刘峰惦记上了林丁丁——一个怀着要嫁给首长儿子理想的上海姑娘。
那是个混账的年龄,你心里身体里都是爱,爱浑身满心乱窜,给谁是不重要的。
——《芳华》
刘峰那时候已经是整个文工团一定程度上的“精神领袖”了,像一个圣人,他无私无畏,不食人间烟火。
可是他竟然在一个小库房里向林丁丁表白了。
电影版里林丁丁神情淡定还周旋有余,原著里的林丁丁却真的吓傻了——
你能想象有一天你朝拜的圣人雕塑从底座上跳下来跟你说“我喜欢你”吗?
电影版里林丁丁慌慌张张但淡定有余地离开,原著里的林丁丁却是大喊了一声响亮的“救命!”,然后逃跑的。
“他怎么敢爱我!”你以为他是圣人,原来圣人一直惦记着你。
——《芳华》
那是个敏感的时代。林丁丁吓蒙了没辩解,刘峰不知如何辩解。
电影版里省略了一整个原著里的批判大会,于是你们没看到刘峰坐在马扎上一边哭一边听着台下的人读着他的审判词。
这些审判他的人,全都是他曾经帮助过的队友。
他们骂他:
下流!流氓!
刘峰最终被下放到伐木连,离开的前一天,只有何小曼来送他。何小曼也是文工团里不受待见的人。
后来中越边境冲突,刘峰上了前线,丢了一只手,正是抱了抱林丁丁的那只右手。
丢这只手的过程,不像电影版描述的那么血肉模糊。
原著里,他倒在了血泊,一辆补给弹药的卡车发现了他,司机要送他去急救站抢救,他却给司机指路去了需要补给弹药的兵团。
司机哭着把他再次送到急救站,给他输血,救回他一条命。
原著里说,那时候他不是想做一个英雄,他只是真心求死而已。
-何小曼≠何小萍-
电影版里把何小曼改名叫何小萍,是对的。因为何小萍,比何小曼幸福多了。
电影里何小萍的爸爸在他小时候被送进了监狱,在她成年以后才去世的,还给她写了一封疼爱有加的遗信。
原著里的何小曼6岁的时候,爸爸便自杀了。
电影里的何小萍在她“最辉煌”的时候收到爸爸病逝的消息;原著里的何小曼是在疯了的时候收到她新婚丈夫的死讯。
虽然这个丈夫,就像一个,她甚至不是很熟悉、仅仅是给过她一点关爱,就迫不及待登陆的岛屿。
电影里用很大的篇幅说了何小萍是如何想念她的爸爸,把他当作奋斗的精神寄托。
可原著的何小曼却在母亲改嫁后唯唯诺诺地独自过完了童年,自己争取到进入文工团的机会。
原著里的何小曼没有像电影版里去偷林丁丁的军装,去拍照片寄给父亲。她只是渴望得到母亲的关爱,不想把妈妈盘起来的头发弄乱而搞得自己一身馊味,遭到文工团其他人的嫌弃。
可只有活雷锋刘峰,在所有男团员都嫌弃和她组队、触碰她、嫌她臭时,挺身而出。触碰她、不嫌她臭。
这是何小曼在漫长人生里得到的仅有的关爱,这一点关爱,足够支撑起全部世界。
不被人所爱的人最能识别善良,也最能珍惜善良。
所以她很快明白到,她有且只能爱刘峰。
很小的时候,她就学会了用装生病来博取大人的关爱。以至于她最后也在文工团里用掉包温度计的小伎俩获得了一些关注。
被拆穿伎俩的何小曼最后被下发去了野战医院做护士,阴差阳错地上了报纸,当上了英雄模范。
突然涌来的关注,一眼望去都是真诚又虚伪的追捧。
得到了一切关爱,她却开始不相信报纸里的那个走上神坛的自己。如范进中举——她疯了。
在电影里,她是真的疯了。
在原著里,她似乎是故意的。
-逝去的芳华-
战争结束后,文工团也解散了。电影也正是停留在了这里。
可原著里,还有四分之一的剧情。
刘峰在老家结了婚,生了女儿。妻子是长途车售票员,跟别人跑了。
后来他去了海南做盗版书生意,在穷困潦倒的时候还不忘包养一个发廊妹——他帮助她,改造她。
没成功。
她拿着他给的“分手费”,去整了容,做了高级发廊妹,过上了认为的“好日子”。可刘峰还在原地踏步。像原著里说的,爱林丁丁用去了他半条命,他再也不会爱了。
在原著里,林丁丁离过两次婚:
第一次是因为她的知识分子婆家忍受不了她的“目不识丁”把她休了;
第二次她嫁去了澳大利亚做饭馆的老板娘,受不住无聊的生活跑回来了。
再回来的林丁丁,美丽不再,发胖了,头发也少了,心胸转变到可以容纳星辰大海与波澜不惊。
如果是现在的林丁丁被刘峰“摸”了,不会再大喊“救命”了吧。
郝淑雯和在军团认识的二流子结婚了(电影版里这个二流子是文工团的吹号手,但原著里这个二流子就是个路人甲官二代),作为一个前卫的新时代女性,事业有成,家庭有成。
何小曼从精神科出来后,找到了刘峰,照顾他、成为他唯一的“亲人”。他们自始至终都没有成为恋人,也没有结婚,却成为彼此唯一的“亲人”。
他们不需要爱情了。刘峰不会爱了,何小曼无所谓爱不爱。相依为命,就够了。
原著里,刘峰最后死于直肠癌,但是在离世前他仍然在努力生活,为生活创造一些小惊喜。
可是他的梦里,还有林丁丁。
原著的结尾是刘峰的葬礼。
平凡、潦草地结束。
没有人掉眼泪。
我猜很多看过电影的人都会想两个问题:
“如果当初刘峰没有爱上林丁丁,后面会怎么样?”
“如果林丁丁没有拒绝刘峰,又会怎么样?”
电影没有给出答案,但原著给了。
假如丁丁当时从了刘峰,刘峰就不会被处理下放,也就不会上战场,也就不会残废,领二百八十元残废金给山东老家的梆子剧团看大门。
说不定现在刘峰已经是文化科刘副科长,最差也是个组织部刘干事,跟丁丁过上了实惠温馨的小日子,每天拿着牛奶接孩子做小灶。
大幸福创造不出来,小幸福天天发生,有什么不好呢?
——《芳华》
然而,你我皆知:
无论是时代、历史还是爱情,没有假如。
?
膀胱炎大抵可分为——
1、间质性膀胱炎:慢性非细菌性炎症,以尿频、尿急、夜尿及盆腔疼痛为主要表现,膀胱镜检查时的膀胱水扩张作为诊断的金标准,但并非绝对。
2、非特异性膀胱炎:包括细菌感染引起的急性及慢性膀胱炎。
3、特异性膀胱炎:包括结核性膀胱炎、放射性膀胱炎、腺性膀胱炎等。
膀胱炎的主要症状,是尿频、尿急、排尿时有烧灼感或尿痛、血尿等,急性膀胱炎可以引发高烧,部分病人膀胱炎病人导致腰酸背痛、焦虑,严重影响生活质量。
膀胱炎多见于女性。
我是泌尿外科医生,同时也是一名膀胱炎病人,以前曾经写过一篇好评如潮的文章《血尿的故事:我的膀胱炎》,流传甚广,许多医学生发出感慨:看了下老师的科普,再也不用看教科书了。
细菌感染导致的急性膀胱炎,症状典型,诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万,可以明确诊断。
细菌感染导致慢性膀胱炎,需要做细菌培养+药物敏感试验,寻找引起感染持续或复发的原因,对症下药。
其它类型的膀胱炎,譬如间质性膀胱炎、特异性膀胱炎(结核性膀胱炎、放射性膀胱炎、腺性膀胱炎等),需要做膀胱镜检查,甚至病理活检,明确诊断。
还是说说我的故事吧——
2012年盛夏的一个星期五,都下午五点半了,死党陈眼镜给我打来电话,赶紧去玉林“快乐老家”吃火锅。那天我做了好几个手术,刚刚收拾妥帖准备回家,疲倦得很,真不想去。
陈眼镜不依不饶,他说他从微信里摇出来一个美女,游说了好久美女才答应与他约会。
我对腰缠万贯、生活乏味、且行且觅的陈眼镜充满了同情,这厮嘴拙,尤其是勾搭妹妹时,必须需要我的协助,酒至微醺,我的草根语录自然成了活跃气氛的味精,味精吃多了不好,味精的主要成分是谷氨酸钠,在消化过程中转变为一种抑制性神经介质,于是副作用来了,眩晕、头痛、嗜睡。
我去了,美女像林志玲,嗲声嗲气兼略带忧郁的形象瞬间俘获了我的心,我的多巴胺分泌变得不厚道起来,反正我喝了好多原浆啤酒,那啤酒贼贵,后劲大,搞得陈眼镜成了聚餐的配角,整个晚上都是我在纵横捭阖。
饭局结束后去玉林步行街的小酒吧接着喝,终于我不胜酒力了,陈眼镜逼着我打的回家,话别时,我不怀好意的告诫他:“找不到对的人,最大原因是改不掉错的自己,你要好好努力哦。”
哎呀,我清晰的记得陈眼镜幽怨的表情。
回家哼着小曲在卫生间屙了一泡尿,倒头便呼呼大睡。
翌日起床后第一件事照例是掀开马桶排毒养颜,眼前的一幕让我五雷轰顶,马桶池里是洗肉水一般的红色。
昨晚确实喝高了,来也匆匆去没冲冲,这不就是血尿么?
我收集了一小瓶马桶池里的宿尿后开始屙尿,观察晨尿及体会屙尿时的症状,全程血尿,尿液颜色较昨晚变浅,没有血凝块,没有尿频、尿急、尿痛及身体其它部位疼痛。
突然想起肾癌及膀胱癌的经典主诉:无痛性血尿。
我比较宿命论,觉得搞啥专业的医生最后都死于啥专业的病。
好歹还我算年富力强,40岁出头就癌症缠身,是不是太早了?明·李梦阳《梅山先生墓志铭》有段话:“孙时有绵疾,吾医之立愈。谚曰,医不自医。诚自医之,黄岐扁佗至今何可也。”这是对医生患病时的经典描述,医不自医,说的是医生对病人的病情分析得头头是道,对自己的病情反倒是模棱两可了。
不能乱了方寸,我必须沉静下来,慢慢梳理思路。
1:服用某些药物或食物时尿液可呈红色,如利福平、氨基比林、胡萝卜等,可以排除;
2:肉眼血尿几乎都存在泌尿系病变,我肯定有病;
3:初始血尿提示尿道、前列腺或膀胱颈出血;终末血尿提示病变病变位于膀胱三角区、膀胱颈或后尿道;全程血尿提示出血来自膀胱或膀胱以上尿路(譬如肾);
4:血尿伴肾绞痛考虑上尿路梗阻,多为结石;伴上腹部包块多为多为肾肿瘤、肾积水、肾囊肿或肾下垂,尼玛无痛性血尿,高度警惕泌尿系恶性肿瘤。
5:全身疾病,如糖尿病、血液系统疾病也可以发生血尿;
6:原因不明的血尿称为特发性血尿,约占血尿患者的20%,可能的原因包括肾血管畸形、微结石或结晶、肾乳头坏死。
怕个屁啊,先去住院再说,对全身作全方位的检查,一定要找出血尿元凶!
下老师血尿,全科室自然风声鹤唳,尽管是周末,医生几乎悉数到齐,年轻的博士、硕士鞍前马后,为我安排入院。
在一床难求的泌尿外科,主任及护士长硬是给我腾出了一间干部病房,病房条件不错,有冰箱、微波炉,比普通的商务酒店条件还好,最让我满意的有一点,病房在医生值班室对面,可以收到wifi信号。躺在病床上的我百感交集,徇私兼舞弊,我的人生终于第一次享受到了干部待遇。
我不是个高尚的人,所有的常规检查都插队,两天的尿液分别送检,泌尿系彩超、泌尿系MRI(核磁共振)当天雷厉风行的完成,结果颇令人纠结,尿液里查见大量红细胞及少许蛋白,MRI提示膀胱部分粘膜欠光滑。
那究竟是啥病呢?
我的结拜兄弟,武汉同济医院泌尿外科主任王少刚教授(2017年度中国泌尿外科医生最高荣誉:金膀胱镜奖获得者)恰好给我打电话:哥,下周在四川阆中有一个泌尿外科学术会,你也来参加吧,我们哥俩把酒言欢。
我向少刚教授添油加醋的描述我的病情,说:言屁个欢啊,你来成都看我就行。
少刚教授在电话里沉默了半天:要不我把我的专题讲座推了?
我爽朗的笑:没事,吓唬你的,开完会你再来吧。
接下来有一项至关重要的检查,膀胱镜,这检查我为别人做得多,少说也有几千例,印象最深刻的有一次,十多年前的一个下午,我为郊县来蓉看病的农民做膀胱镜检,他的陪伴是不谙世事的四岁多的儿子,我一气呵成的做完检查,农民面色苍白的一瘸一拐的出去,下午六点下班,发现农民躺在外科大楼底楼的角落里,依然痛得不行,儿子正在喂他面包,我泪流满面,立即为他们叫了两份盒饭。恻隐之心,仁之端也,我知道了诊疗过程中应该更好的呵护病人。
轮到我做,我有些害怕。
主任耐心征求我的意见,我强烈要求在全麻下进行,膀胱镜鞘太粗了,从我的尿道插进去好恐怖,用镜鞘小了一半以上的输尿管镜取而代之。
之后的周一,我脱了裤子光着屁股躺在检查台上,双腿叉开,卧槽,耀眼的截石位,丙泊酚开始静脉引导麻醉了,爱徒小赖在一旁开着玩笑:下老师,你的丁丁好大。
我有气无力的回答:要是查出来是癌症,天生丽质的丁丁就报废了。
哇塞,真舒服,丙泊酚不愧是幸福牛奶,我与陈眼镜微信摇出来的美女在四川电视塔的旋转餐厅上烛光晚餐,马上要亲嘴了,麻醉师的声音在耳边响起:下老师,醒醒。
为我行镜检的主任拍打着我的脸:不是癌症,是慢性非细菌性膀胱炎。
我没有窃喜,心底倒是泛起一阵失望,为什么不是病入膏肓的癌症呢?是癌症多好,如果确诊为癌症,我准备死前召开一个“缅怀下水道同志追思会”,邀请各路朋友及领导参加,暗暗估算这个多戾的世界究竟有多少人爱我?撒手人寰时究竟有多少人给我送花圈?
小赖把一个U盘交给我,里面是镜检的视频资料。
视频表现趋向于间质性膀胱炎,镜检提示膀胱粘膜广泛充血,三角区粘膜有少许滤泡状改变,膀胱水扩张试验有弥漫性粘膜点状出血,三角区粘膜取了一块组织送活检。疑虑来了,我压根没有任何膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)及疼痛(耻骨上区痛、会阴部及阴茎痛、性交痛)。
病检提示:移行细胞非典型增生。是间质性膀胱炎还是腺性膀胱炎?
膀胱炎大抵可分为——
1、间质性膀胱炎:慢性非细菌性炎症,以尿频、尿急、夜尿及盆腔疼痛为主要表现,膀胱镜检查时的膀胱水扩张作为诊断的金标准,但并非绝对。
2、非特异性膀胱炎:包括细菌感染引起的急性及慢性膀胱炎。
3、特异性膀胱炎:包括结核性膀胱炎、放射性膀胱炎、腺性膀胱炎等。
在阆中举行的全国泌尿外科学术会如期举行,我叮嘱去开会的小赖,将我的镜检视频资料交大专家们讨论。少刚教授组织了同济医院、华西医院、北京医院、解放军总医院的专家们集体观看镜检视频,诊断为间质性膀胱炎。
华西医院泌尿外科副主任王坤杰教授开会回蓉后特意为我安排了尿fish检查,即利用荧光原位杂交检测尿脱落细胞里的染色体畸变,排除癌症,无异常发现。
如何治疗呢?
1:多饮水;
2:戒酒;
3:清淡饮食;
4:多锻炼,早睡早起,养成良好生活习惯。
镜检后的前两天有点难受,尤其是屙尿的终末期,痛得钻心,检查后的第二天我去公共厕所,看旁边无人,一把鼻涕一把泪的呻吟起来,运气太霉了,一泡鼻涕正好滴在我的丁丁上,就在我掏出卫生纸来擦拭时,一群人进来了,看着他们异样的目光,我难堪死了,因为我根本没有办法解释,我没有手淫。
其实我对自己的身体并不是太爱惜,偶尔喝酒偶尔熬夜,膀胱炎也一直与我如影随行,每一次尿液分析,结果总是明镜高悬的提醒我:下医生,你有血尿。
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