肺癌患者为什么会出现胸膜的转移
6752023-08-24
大家好,关于如何才能早期发现肺癌很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于肺含气不全解决办法的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
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(问答编号2017-04-08)我是耳科赵医生,乘飞机时,很多人都能感觉到飞机降落后耳朵会疼、闷,一般人在一两个小时内缓解。少数人持续时间会比较长,甚至觉得听力明显下降。这是主要是因为中耳和鼻腔相通的咽鼓管出了问题,没能及时调节中耳的气压。
耳朵除了耳廓、外耳道,有复杂的中耳和内耳结构。内耳完全被骨骼封闭,中耳则是通过咽鼓管和鼻咽部(在鼻子和嗓子交界区域)相通,在鼻咽部有个开口能和外界通气。这个通道并不是24小时开放,平时大部分时间是关闭的,在吃饭喝水的时候,咽鼓管才会打开,让中耳和外界通气。
飞机从数千米高空下降,机舱内会出现一个气压的变化。飞机降落后,中耳内气压比体外的要低,外界的高气压会压迫鼓膜使其内陷,会觉得耳朵闷、痛。如果一段时间无法调整到和体外相同,中耳内原有残余的气体被鼓室内粘膜吸收,咽鼓管又不能及时让空气进来,中耳粘膜会渗出液体,形成了一种比较特殊的中耳炎—航空性中耳炎,除了耳痛以外,还会觉得耳朵里像进水一样。
根据国航航卫中心客舱航医室调查的数据,在2007-2009年间,国航航班的乘务人员共出现了333例航空性中耳炎,占此阶段飞行人数的9%,其中有4例甚至出现了鼓膜穿孔。航空性中耳炎的外界因素是气压的变化,内在因素方面是乘客的咽鼓管功能不佳。
1在飞机降落时,多作吞咽、咀嚼、捏鼻鼓气(下图)等动作,这些动作可以让咽鼓管运动,使中耳内的气压尽快达到与外界平衡的。
2而处于感冒、鼻炎发作阶段时尽量不选择飞机出行,实在无法回避的,可在下飞机后尽快向鼻腔内滴一些收缩鼻腔粘膜的滴鼻剂,注意:对于普通人适合的捏鼻子鼓气方法,对于鼻腔有较多鼻涕的人不适合。滴鼻的药品很多,尽量在在医院购买安全性好的剂型。
绝大多数乘客不会出现航空性中耳炎,但如果下飞机后耳朵疼痛剧烈,或者明显觉得听力受到影响,数小时到一天都不缓解就需要尽快就医。通过滴鼻剂,减少鼻腔分泌物的药物治疗,多数都可以几天内缓解。已经有明显的积液,可以通过鼓膜穿刺的方法将液体抽出来。
肺癌的诱发因素有很多,吸烟、空气污染、厨房工作、家装、接触冶炼、从事化工作业等都可能诱发肺癌,也有家族中多发肺癌病例的,可能与家族定居点、生活环境污染有关。肺癌是一个统称,根据病理特点,是有许多分类的,不同的肺癌分类在发病的时候也各有特点。在此简单介绍一下可疑症状,以及早期发现手段。
一、可疑症状:
1.胸痛(刺痛)、胸闷、肩痛、后背痛——有些长期从事以上工作或者在污染环境中活动的人,要特别警惕这种症状。如果近期有不明原因持续性的胸痛、胸闷、后背痛、肩痛,那就要去检查一下。比如没有感冒和肺炎,也没有吸入异物,但是胸痛等症状已经持续半个多月、一两个月,还有以下其他症状,那就要提高警惕。
2.干咳、咳血(咯血)、痰中带血——这是一种肺癌生长中对周围组织的刺激症状,有些人在晨起后大量咳痰,痰中带血,有的甚至大口大口鲜血,有的人是偶尔咯出血块、血丝,还有的人不咯血,就是一个劲儿干咳。不过有的人是喉头发炎咳嗽,有的人是剧烈咳嗽导致组织撕裂出血,不要惊慌。但是有以上诱发因素的人要注意这种非常典型的肺癌症状。
3.出气不赢、呼吸不畅、喘——有的肺癌长得块头比较大,就会压迫支气管和周围肺组织,导致患者吸气不畅、出气不赢,有的人活动后还会喘。
4.淋巴结肿大——有的人没有什么咯血、胸痛的症状,或者有这些伴随症状,还有锁骨上窝、腋窝、胸前莫名其妙出现一个个肿块,有的独立出现,有的连成一片,按压硬硬的、有点疼,也不容易推动。那就要怀疑是淋巴结转移了。
5.其他转移症状——肺部血液丰富,肺癌很容易通过血运转移,首先转移的就是全肺,密密麻麻大大小小转移灶;再可能转移到肝脏区域,出现肝区疼痛;转移到颅内,出现癫痫、头痛、头昏等症状。还有其他转移。
6.关节痛——有分泌功能的肺癌也会导致膝关节、肘关节痛,还有的人出现骨质疏松
7.不明原因体重减轻——在没有糖尿病、甲亢等疾病基础上,体重迅速大幅度减轻也是一种恶病质的表现,也就是消耗性疾病的普遍特点。
【正常的肺(左)与常年吸烟的肺(右)对比】
二、早期发现、早期诊断方法:
1.结合自身生活环境、工作性质、习惯等,评估自己是不是高危人群;
2.定期体检,持续观察情况;初步的肺部听诊、叩诊也能部分判断病情,但确诊还需影像学和病理学配合检查;
3.有以上症状,持续一段时间,需要接受检查。依据个人情况,有的人出现症状较早,但有的人直到转移了都没什么特殊症状;
4.接受胸片排查,有可疑症状的需要接受深入检查,比如痰液细胞检查、肺部活检、CT、MRI等;
5.发病早期及时接受治疗,千万不可大意和拖延。
三、预后情况:
根据肺癌病理类型和分期(早中晚期),以及接受治疗的周期,有的肺癌预后较好,但是有的就很难看到治疗效果。
比如早期肺部鳞癌,主要与吸烟有关。这种肺癌一般是个头大、长得快、症状多、居主干,看上去气势汹汹,但是在发病早期接受手术和其他配合治疗,如果也没有远处转移,一般还是比较乐观的。但是个头实在大,又包裹了重要血管和组织、出现转移的话,一般救治结局不理想。
又比如肺小细胞癌,这种癌症与吸烟密切相关。这种肺癌病灶小、长得异常迅速、症状隐秘、位居肺叶周边,而且最重要的,它转移迅速,一般临床发现时都处于中末期,手术效果不好,有效药物少而且昂贵,救治起来效果不理想。(当初吸烟的钱加起来都比治疗费多,吸烟有害健康!)
还比如肺腺癌,主要是女性多发,尤其经常从事厨房劳作的家庭妇女和餐厅厨师。不接触二手烟,也不接触化工,就不要以为万事大吉了。往往这种肺癌让患者匪夷所思,“我不吸烟怎么会得肺癌?”这类肺癌手术、化疗、放疗配合治疗,如果出现转移,预后不理想。
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