什么是子宫腺肌瘤(什么是子宫腺肌瘤切除病灶术)

互联网- 2023-08-20 17:39:06

子宫腺肌瘤的危害有哪些

大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下什么是子宫腺肌瘤的问题,以及和内异症不建议做宫腔镜的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!

本文目录

  1. 内异症有哪些症状
  2. 什么是子宫腺肌瘤
  3. 月经干净一周后又来能做宫腔镜吗
  4. 宫腔镜有什么利弊

内异症有哪些症状

内异症会出现继发性的痛经,性交时也会出现疼痛的情况,也会出现不育,或者导致月经出现紊乱的情况,在出现异味症时,要及早的进行治疗,这样也是可以减少身体出现不适的情况,在治疗时最好选择一些正规的医院,这样也是可以更快的恢复身体。

什么是子宫腺肌瘤

这个问题好像还没有妇科专业人员的回答,那我就来回答一下。子宫腺肌瘤不是子宫肌瘤,二者是两个完全不同的疾病。简单点说,子宫腺肌瘤就是长在子宫肌层内的、形成结节状的子宫腺肌症,是子宫腺肌症的一种特殊形式。跟子宫肌瘤无论是在病因、病理结构、治疗方式上,是完全不同的。

所谓的子宫腺肌症是指子宫内膜长到了子宫肌层内去,过去认为是子宫内膜异位症的一种特殊形式,但是现在的研究发现,子宫腺肌症与子宫内膜异位症既有相似又有很多不同,也是两个不同的疾病。正常情况下,子宫内膜位于子宫腔的最内层,在雌激素的作用下产生增生性改变,在孕激素的作用下转化为分泌期改变。如果体内的孕激素突然降低或者消失,位于子宫内膜中的螺旋动脉就会出现坏死,导致内膜随之坏死脱落,形成月经,排除体外。

图1:这是一个子宫内膜的示意图(图片来源于网络)

但是,如果子宫内膜进入到其它部位会出现什么情况呢?临床上发现子宫内膜如果进入到卵巢、子宫直肠窝、腹膜或者身体的其它何部位,也是可以继续存活的,并且在雌、孕激素的作用下产生类似于子宫腔内的变化。由于在其它部位形成的这些子宫内膜在坏死后无法经管道排除,就会在出血、坏死的周围形成一个病灶,并被纤维组织包裹,形成一个结节(如位于子宫骶骨韧带上的内异灶结节);但如果在卵巢上,则形成子宫内膜异位囊肿,血液流入囊内。因为囊内的血液发生变化后,形成酱油色样的粘稠液体,所以俗称巧克力囊肿(有点像液状巧克力)。实际上都是子宫内膜异位症的表现形式。由于今天是回答子宫腺肌瘤,这个问题就不展开了。

子宫内膜进入到子宫肌层内会产生什么后果呢?比如说人流或者诊刮时,机械性地破坏了子宫内膜-子宫肌层,就会使子宫内膜进入到子宫肌层内,这些子宫内膜细胞照样会在子宫肌层内生长,并且在雌激素作用下发生增生性改变,但对孕激素不怎么敏感,很少产生分泌期样的改变,对孕激素类药物的反应也很差。但这些内膜样细胞在激素的周期性影响下,会被周围的纤维母细胞包裹,形成一些很小的结节或者出血性囊肿。如果病变在子宫肌层内分布广泛,就称为子宫腺肌症(图2);如果这些病变局限,周围的纤维母细胞不断增加,则变为一个不断有纤维细胞包裹的局灶性结节(图3)。这个结节有点像肿瘤,虽然是个良性疾病,但其周边与子宫肌层之间没有明确的界线,手术也难以完全切除,术后很容易复发,被医生们称为“不死的癌症”。子宫腺肌瘤既可以单独存在,也可以与子宫腺肌症同时存在。

图2:子宫腺肌症在腹腔镜下的表现,蓝色结节表明下方是出血灶,分布广泛(图片来源于网络)

图3:子宫腺肌瘤切下来的标本示意图(图片来源于网络)

虽然子宫腺肌症也是个雌激素依赖的疾病,但与子宫肌瘤的组织来源完全不一样,治疗办法和效果也完全不一样。有关其诊断和治疗,以后再说吧。

月经干净一周后又来能做宫腔镜吗

月经干净一周后又来不能做宫腔镜。通常宫腔镜检查在月经干净3到7天之内做都是可以的,因为月经干净后的3到7天内子宫内膜处于增殖期,内膜较薄,此时期做宫腔镜可以预防子宫内膜异位症的发生,同时也会减少子宫出血。如果是特殊急诊情况,随时可以做宫腔镜检查。

宫腔镜有什么利弊

宫腔镜有什么利弊

宫腔镜能直观准确的观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化,能同时取材并送病理检查,也可直接在宫腔镜下手术治疗。如应用不当,可能会发生子宫穿孔、心脑综合征、低钠血症、术中出血、空气栓塞等并发症。

宫腔镜是一种纤维光源的内镜。其适应证为异常子宫出血、可疑宫腔粘连及畸形、可疑妊娠物残留、影像学检查提示宫腔内占位病变、原因不明的不孕或反复流产、宫内节育器异常、宫腔内异物等。其绝对禁忌证为急、亚急性生殖道感染,心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者。其相对禁忌证为体温>37.5℃;子宫颈瘢痕,不能充分扩张者;近期(3个月内)有子宫穿孔史或子宫手术史者;浸润性子宫颈癌、生殖道结核未经系统抗结核治疗者。

若需行宫腔镜检查或治疗,应选择有资质的医院,配合医生完善术前检查,术后如有不适,及时告知医生。

本内容由天津市第一医院产科副主任医师郑晓明审核

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关于什么是子宫腺肌瘤,内异症不建议做宫腔镜的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。

子宫腺肌瘤能治好吗
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