大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下替诺福韦能长期服用吗的问题，以及和为什么不建议服用替比夫定的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

本文目录

1. 替诺福韦能长期服用吗
2. 吃替诺福韦副作用大，能换什么药
3. 拉米夫定耐药怎么办
4. 吃替比夫定片的主要功效是什么

替诺福韦能长期服用吗

就慢性乙型肝炎治疗来说，目前在中国上市一线口服药物有两个:一个是恩替卡韦，一个是替诺福韦酯。

如果医生给处方了替诺福韦酯，就需要长期服用。停药标准跟恩替卡韦一样，对于大三阳病人，需要在大三阳变小三阳后再巩固治疗三年；对于小三阳病人来说，需要表面抗原转阴后再巩固治疗一年半，才可能停药。

所以，替诺福韦酯需要长期服用。但跟恩替卡韦相比，有两点不同:

一个是替诺福韦酯的优点，这个药物对女性怀孕、生孩子、母乳喂养，都是安全的。也就是说，对于不得不开始抗病毒治疗的年轻女性来说，吃着这个药怀孕生孩子喂奶都是安全的。而恩替卡韦是不可以全程服用怀孕生孩子的。

再一个是替诺福韦酯的缺点，这个药物对肾脏的副作用发生率高于恩替卡韦。主要是影响肾小管对磷的重吸收，从而导致血磷下降。如果长期低磷，就会导致骨软化、骨痛，甚至身高缩短。所以，对于长期服用替诺福韦酯的乙肝病人，需要定期检查血磷、骨密度。

吃替诺福韦副作用大，能换什么药

段医生讲科普?带你一起涨知识！替诺福韦，自去年开始价格明显下调，因抗病毒要效果好，服用的人越来越多。替诺福韦长期服用，最需要注意的副作用是肾损伤和骨骼损伤，如果出现要考虑换成或者加用恩替卡韦。一、替诺福韦的优点：

（1）耐药率低，对其他耐药的患者，换成替诺福韦同样有效，如恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、拉米夫定。

（2）对胎儿影响小，可以安全地用于备孕和怀孕期间。

（3）价格从去年开始下调，一个月只需400多元。

因此，替诺福韦的服用人数越来越多。

二、替诺福韦的副作用

（1）胃肠道症状：主要发生在用药早期，症状轻微，一段时间后减轻。如果胃肠道症状持续不缓解，可以在饭后服用，不影响药效。

（2）肾损伤和骨骼损伤：这是长期服用替诺福韦可能引起的严重副作用。长期服用可引起①血磷、血钙降低，导致骨痛、骨软化病；②肾损伤，出现肾功能异常。

三、服用替诺福韦，出现严重的副作用，怎么办？

（1）如果以前没有服用过拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦耐药，或者用过但是没有耐药，可以将替诺福韦换成恩替卡韦。

（2）如果以前已经对恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定的某一种药耐药，建议合用恩替卡韦，同时把替诺福韦的服用量减半，或者服用时间改为两天一次，甚至三天一次。

建议请专科医生对病情进行综合分析后，再考虑进行药物的调整。?关注段医生，健康又养生！

拉米夫定耐药怎么办

对于已经开始服用如拉米夫定、替比夫定或阿德福韦酯治疗的患者，建议在抗病毒治疗过程中定期监测HBVDNA，及时发现原发性无应答、应答不佳或病毒耐药的患者，合理调整用药，以提高疗效并降低耐药的发生。一旦发生病毒耐药，需要采血进行耐药相关基因突变的检测，并尽早给予挽救治疗。

拉米夫定耐药可能会引起对替比夫定、阿德福韦酯、甚至对恩替卡韦的交叉耐药，因此对于拉米夫定耐药、有两个选择：1、替换为替诺福韦酯；2、与阿德福韦酯联合用药，可以使耐药率明显下降。

替比夫定和恩替卡韦的患者耐药推荐换用替诺福韦酯或加用阿德福韦酯治疗。

阿德福韦酯耐药可换用恩替卡韦或替诺福韦酯。

对于发生了多药耐药突变A181T+N236T+M204V患者，建议采用恩替卡韦联合替诺福韦酯治疗。

吃替比夫定片的主要功效是什么

若患者患有病毒复制，血清转氨酶持续的升高，以及患有肝组织性病变症状的慢性乙型肝炎成年人患者可以使用该药。如果患者还有食欲差以及恶心症状的，可以去医院检查一下肝功能，然后看一看转氨酶是否异常。并且患者的饮食应以清淡消化为主。

关于本次替诺福韦能长期服用吗和为什么不建议服用替比夫定的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。