我的特一营演员(我的特一营演员表小岛)
11962023-12-02
老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于腰疼是怎么了和为什么腰痛不建议手术的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享腰疼是怎么了以及为什么腰痛不建议手术的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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腰痛很多原因都可以引起的,应该尽量描述腰痛的特点(时间程度影响因素)。这样有经验的医生可以指导您进一步检查治疗。
腰椎间盘突出不是必须要手术治疗的,需要针对每个人的病情来具体分析。休息真的很重要!休息真的很重要!休息真的很重要!
重要的事情说三遍。讲腰椎间盘突出的相关问题之前,我给大家讲一个我今天遇到的真实的病例,一个腰痛的老爷子在我这里做了核磁检查,我觉得问题并不是很重,只是轻度的间盘突出,所以只是给他开了一些外用的镇痛药。今天是一周后他来复诊的日子,进屋老爷子就跟我抱怨说我的药物不好使。我就详细问了他这一个礼拜他干了什么,是否休息了?老爷子开口就是:“我家里那么多地,鸡鸭鹅狗我都要喂,我怎么能休息呢?我休息不了,你赶紧给我开点药让我立刻好”……
这就是所有治疗腰痛病人的通病,都希望立刻让医生有什么药物,能赶紧让他恢复到正常,但是,除了小关节交锁能手法复位缓解较快以外,其他腰部的问题想立刻恢复正常是完全不可能的。腰痛治疗的基础就是一定要科学合理的休息,这里不是只让腰痛的病人一动不动,而是要尽量减少刺激腰椎的活动,比如散步我们是完全建议的。但是去种地,这肯定不行。
希望所有有腰痛的病人能摒弃这种立刻好的心理观念,一定要做好心理准备,与腰痛做一个长期的战斗准备。
腰椎间盘突出的治疗建议腰椎间盘在影像学上可以分为腰椎间盘膨出,腰椎间盘突出以及最重的腰椎间盘脱出,当突出严重以后有可能会造成椎管内的狭窄。
早期的间盘突出的症状仅仅是腰痛或者说是弯腰、劳累或者改变体位的时候,腰部出现疼痛。当突出的间盘压迫到神经根的时候,我们的身体就会出现下肢的放射痛产生麻木、肌肉萎缩等症状。突出压迫神经的不同节段,会有不同节段的症状。
当突出的间盘比较严重,形成了椎管狭窄以后,很多患者就会出现间歇性跛行,用普通话来解释间歇性跛行的话就是走着走着就瘸了,休息一段时间能走了,走一走又不行了。
针对腰突我们首选保守治疗
针对腰突早期的腰痛症状腰突的早期症状比较轻,那么这个时候我们不建议用药,此时最关键的治疗还是要以休息为主和加强腰部的肌肉力量以及腰部的拉伸。平板支撑以及一些好的拉伸动作对于缓解腰部疼痛的症状是有非常有效的。
如著名的麦肯基康复就是对腰痛病人比较有益的一种自我保健方式。一些久坐的人群也建议在座位后方放一个好一点的靠垫,可以很好的帮助我们维持腰椎的曲度,减轻对椎间盘的刺激。
也就是说早期的腰痛我们还是建议以自我康复,休息以及合理的保健为主要的治疗方式。
腰突刺激神经根的症状当腰椎间盘突出刺激了神经根,产生了下肢的麻木、放射痛,甚至导致肌肉萎缩的时候,我们可以主要采取针灸、牵引、经皮神经电刺激、手法按摩以及口服、外用药物等方式来治疗。
我们的祖国医学针灸对于缓解腰部神经刺激症状有很好的作用。
牵引也对治疗下肢的放射痛有很好的作用,但是中央型的腰椎间盘突出不建议做牵引治疗,神经根型的腰椎间盘突出适合做牵引治疗,在牵引的过程中如果有疼痛以及症状加重,等情况发生,那么我们建议及时的停止牵引。
一些好的手法治疗对于缓解腰部的疼痛以及下肢的放射症状也是有一定作用的,但是前提一定是正规医院的正规医师,千万不要到草台班子去盲目的对腰椎进行掰、踹等办法。
如果腰椎疼痛比较重,那么我们可以口服一些非甾体镇痛药,也可以结合一些外用的非甾体镇痛药,能达到非常好的镇痛效果。但是服用这些药物不能时间过长,建议在两周之内就可以,而且有胃溃疡的病人一定要在医生的指导下科学合理的使用,非甾体镇痛药,一定不要,自己随便的用药或加量用药。
严重腰椎间盘突出的患者当腰突比较严重刺激了马尾神经,或导致了椎管的狭窄以后,很多患者就会出现神经方面的症状,比如二便障碍、比如下肢严重的肌肉萎缩。那么此时就是手术的适应症了。
我们现在医学发展相对较快,治疗腰突的一些手术技术也在不断的提高。现在有一种腰椎的椎间孔镜手术技术,是属于微创的治疗办法,对于一些严重的单阶段的腰椎间盘突出,尤其是有神经压迫的情况,治疗效果是非常好的,那么在所有患者采取开刀放置内固定的手术之前,建议尝试椎间孔镜治疗。
如果进行了微创的手术技术仍然无法缓解症状,那么开刀做开放手术治疗。
一些保守治疗的特例大部分的腰突,患者都可以通过保守获得良好的治疗效果,前提是一定要好好的休息,科学的活动,配合医生的治疗,并且做一些自我的康复。多管齐下,才能达到最好的治疗效果。
下面是几个国外报导的相对比较严重腰椎间盘突出经过保守治疗间盘居然吸收了的特例。虽然不代表所有的大众性,但是也从侧面证明了保守治疗,对于腰椎间盘突出还是有很好的作用的。
总结不代表所有的腰椎间盘突出,尤其是严重的腰椎间盘突出患者都需要手术治疗,建议我们治疗腰突要采取阶梯治疗的办法,先用保守治疗,如果保守治疗无效,我们采取微创的手术技术,如果微创的手术技术仍然无效,我们在采取开刀手术治疗。
每个患者的病情都是不一样的,没有任何一个治疗计划可以放之四海而皆准。一定在您的医生的建议下,科学合理的,保守或者及时的采取手术治疗,不要延误自己的病情,了。
祝所有腰突的患者早日康复。
希望我的解答能对您的疑惑有所帮助,如果您还有其他想法,请私信我或在下方留言。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉的,码字不易,我能赞同我的观点,请帮忙点个关注,或点个赞吧,谢谢您了!腰痛可以说是在门诊最常见的几种疾病之一了,对于腰腿疼痛的患者使用药物治疗是非常正常的,使用药物不仅可以放松紧张的肌肉,还可以控制疼痛,帮助患者减轻症状,减轻痛苦,今天我们就来聊聊常见的腰疼患者的治疗建议!
其实腰疼这个问题,它的范围太广了,有很多种的疾病都可以导致患者出现腰背部的疼痛,不同的问题,我们可以有不同的处理措施,如果症状相对来讲比较轻,可以考虑以休息治疗为主,通过患者自身的修复能力来帮助患者解决问题;而如果问题相对来讲比较严重,患者的疼痛和各方面的症状相对来讲比较重,单纯的休息,可能很难帮助患者控制住问题,所以往往要采用针灸、药物等等一些其他的措施来尝试帮助患者去解决问题,通常情况下哪些药物比较适合呢?简单的跟大家聊一聊。
腰背部肌筋膜炎诱发的疼痛腰背部肌筋膜炎诱发患者出现腰痛的情况,在临床上特别的多见,患者疼痛的位置相对来讲,比较表浅,主要在患者的下腰背部比较多见,有些患者,甚至会在疼痛的部位摸到一些小的筋旮瘩,稍微触碰就会诱发明显的疼痛,这些患者往往会表现出在晨起的时候,腰背部明显的疼痛,活动一段时间,反而症状会有明显的缓解。
这种情况我们称之为扳机点,主要是由于腰背部的肌肉和筋膜在长期的不当使用当中出现了撕裂,造成了细小的瘢痕,这些瘢痕越聚越多、越来越大,最终就会形成结节样的改变,我们也有人称之为筋结。
出现这种情况,如果疼痛相对来讲比较明显,可以口服肌肉松弛药或者是镇痛药物来帮助患者控制症状,比如口服氯唑沙宗或洛索洛芬钠等药物。
另外进行针灸治疗和手法松解治疗可以很好的帮助患者缓解这种由于肌肉、筋膜带来的问题,而且目前还有一种技术叫做冲击波治疗,对于缓解,由这种问题带来的疼痛效果也是非常明显的。
腰椎间盘突出带来的疼痛如果患者存在腰间盘突出并导致了腰间盘突出症,患者很多会有明显的腰痛,不敢咳嗽,上厕所时不敢用力,否则也会造成明显的疼痛,稍微弯腰或者是改变体位就会诱发腰痛,有些患者会伴有下肢的放射症状,比如疼痛会向下肢蔓延至大腿外侧,小腿外侧甚至是足底。
出现这种情况往往代表着腰椎间盘周边有炎性反应,而且可能会刺激到了神经根,造成了水肿,诱发患者出现了疼痛,所以我们往往建议患者在口服非甾体镇痛药的同时,要口服一些消水肿的药,比如马粟种子提取物,可以起到一定的消肿的作用,另外如果严重的患者可能要静点甘露醇才能帮助患者适当的解决问题。
症状严重的患者我们往往还要建议患者适当的卧床休息,减少对于腰椎的刺激,同时辅助针灸、物理治疗,有一些神经根受刺激比较明显的患者,还要考虑进行牵引治疗,通常情况下以休息为主,经过系统的治疗,腰间盘突出症的患者症状是可以慢慢消失的,有些病人症状缓解的比较快,可能10天左右就会有明显的减轻,但有些严重的患者需要20天甚至更长的时间才能慢慢的缓解。
如果经过系统的保守治疗,仍然不能帮助患者解决症状,我们可能要考虑请疼痛科医生给予患者进行椎管内的治疗,医生会将少量的麻醉药以及抗炎药物注射入患者的椎管来帮助患者控制疼痛、减轻炎症,一般10天左右进行一次这样的治疗,2~3次治疗后,治疗效果就比较明显了,有些患者进行一次治疗,就有明显的缓解。
但如果患者腰痛比较严重,经过CT或者是核磁检查,发现有严重的椎管狭窄,而且患者会出现间歇性的跛行,也就是说患者走路不能走太远的距离,稍微走500米左右就会出现明显的下肢疼痛,需要休息一段时间才能再次行走,之后又进入这样的循环,这就是典型的手术适应症了,通过药物和其他治疗可能很难把患者的症状控制住,如果出现以上这种间歇性跛行的情况,建议您一定要到医院咨询专业医生的建议,大量的服药可能并不能帮助您减轻症状,而且还有可能导致肝肾方面的损害。
还有没有其他办法对付腰疼其实在临床工作久了以后,我们慢慢的会发现导致腰痛的原因真的是太多了,虽然我们大家都对腰间盘突出症耳熟能详了,但真正因为腰间盘突出等原因导致症状的患者,其实并不是特别的多,虽然很多患者经过检查发现腰椎存在着间盘突出,但很多患者的问题并不是由它导致的,确实有很多的患者是由于长时间的腰椎不当使用导致腰椎周边的肌肉、筋膜以及脊柱的形态发生了问题才诱发的。
所以建议我们如果想要尽量不受腰痛的折磨,那么平时的时候一定要注意自己的站姿、坐姿,尤其是需要久坐以及伏案工作的人群,在工作的时候,最好要在椅子上放一个腰垫,这样在我们久坐的时候可以尽量维持腰椎的曲度,减少腰椎所承受的压力,很多人认为坐着腰椎承受的压力并不大,其实这个想法是错的,当我们坐直的时候,腰椎承受的压力大概在140公斤左右,而如果坐着向前弯腰,压力会增大到185公斤,如果坐着弯腰提重物,腰椎承受的压力甚至会达到275公斤,看到这样的数值,您还觉得站姿、坐姿不正确,对腰椎影响不大吗?
另外在日常生活当中也有很多细节需要我们去注意,比如我们想要弯腰搬重物,一定要把身体蹲下去,用双侧下肢的力量支撑腰部挺直把重物搬起来,这样对于腰椎的刺激是最小的,在工作的时候一定要把身体坐直,需要使用电脑的同学要把电脑的位置略微调高一点,尽量让我们的双眼是处于平视或者是仰视的状态,不要低头,否则会导致颈椎、腰椎的压力增大
也建议有腰部疼痛的朋友们,在日常生活当中一定要坚持做腰椎的康复锻炼,可以做一些拉伸锻炼放松紧张的腰椎,也可以做一些核心肌群的强化锻炼来帮助自己,强化腰椎周边的肌肉,让椎体变得更稳定,这样整个椎体可以耐受更多的使用。
以下呢,就是一些腰椎康复锻炼的办法,谢医生把动图交代给大家,有一些动作,并不是适合所有的人,大家可以在日常生活当中尝试,如果哪一个动作做完之后腰椎觉得舒服,觉得有放松感,那么就可以坚持锻炼下去,请大家记住,腰椎康复锻炼起效比较慢,并不能立刻会让我们有多好的效果,但是只要坚持,就有收益,也只有坚持,才能收益。
还有一个细节比较重要,那就是我们平常睡的床垫,一定不要睡过硬的床或者是过软的床,一定要选择中等强度的床垫。在2013年发表在柳叶刀上的一篇文章,对比了腰痛患者,睡硬板床或者是睡中等强度的临床效果,结果中等强度的床垫,对于患者功能的改善和疼痛的减轻效果要明显高于硬板床。
但是这中等强度是很难把握的一件事,大家只要保证一个细节那就可以了,就是在我们侧卧的时候,我们的颈椎、胸椎以及腰椎是水平的,是保持在同一个水平面上,那么这样的床垫就是适合腰痛患者的床垫了。
总结对于腰痛的患者,在症状的急性期使用一些药物是完全可以的,可以很好的起到帮助患者控制疼痛减轻症状的效果,但是毕竟是药三分毒,药物是有使用时间的,我们不能长时间的依靠药物,通过一些保守治疗,比如针灸或者是手法治疗、微波、超声波治疗,也能起到很好的治疗效果。
而真正能帮助腰痛的患者,尽量减少腰痛发作的时间,减少腰痛发作的次数,是需要我们在日常生活当中尽量减少对于腰椎的刺激,科学合理的使用腰椎,注意自己的站姿、坐姿,系统的康复锻炼。
如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有腰痛相关的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!首先要知道为什么突出,是纤维环破裂导出髓核流出。而这种流出在不压迫神经出现腰疼腿疼等症状时仅仅是突出而非突出症。所以腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两种病。纤维环破裂目前西医还无法治疗,而手术治疗是把腰疼腿疼等症状消除,消除后称为临床治愈,但并不等于不会复发,因为前面说到破裂的纤维环无法修复。至于手术失败取决于你所选的太夫水平高低。本人单纯的开窗式髓核摘除术已经4年了,完全不影响生活工作。总之如果.相信西医就找西医,相信中医就找中医,找到适合自己的治疗方式
关于腰疼是怎么了,为什么腰痛不建议手术的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。