本文目录

1. 心脏病用什么药比较好
2. 人真的有预感吗

心脏病用什么药比较好

京城能遇到不少人都问这个问题，医生我心脏病，你说用什么药比较好呢？

如果有人给你回答了一种药，那赶紧把这个人拉黑，因为世界上没有任何一种药适合于所有的心脏病。

因为心脏病并不是一个病名，心脏病有很多种病，就算是同一种心脏病，也没有说某一种具体的药就是最好的。对于心脏病，首先得弄清楚是什么心脏病，是哪一种，到什么程度了，合并什么病，在跟进具体个人情况，才能给出一个适合这个人心脏病的具体用药方案。

一、心脏病有很多种，先弄清楚是哪一种心脏病

心脏病，简单说就是和心脏相关的一些疾病，最常见的就是冠心病，也就是老百姓说的心肌缺血，我们常见的包括心绞痛、心肌梗死、搭桥、支架等等都属于冠心病。

除了冠心病还有先天性心脏病，先天性心脏病又分很多种类：比如房缺、室缺、动脉导管未闭合、肺动脉狭窄、主动脉狭窄等等。

还有各种心肌病，比如：肥厚型梗阻性心肌病、肥厚型非梗阻性心肌病、酒精性心肌病、扩张性心肌病、缺血性心肌病、梅毒性心肌病等等等等。

还有瓣膜性心肌病，二尖瓣的问题、三尖瓣的问题、主动脉瓣的问题等等等等。

还有心律失常，快速的心律失常比如房颤、房速、室速、室上速，缓慢心律失常比如病态窦房结综合征、房室传导阻止等等。

这些心脏病的治疗方案都不一样，且有的药物治疗基本无效，或根本治疗的时候，药物是无效的，比如先天性心脏病，比如瓣膜性心脏病等等，都是以手术治疗为主，除非已经合并了心衰，那时候治疗原则就是按照心脏用药为主。

二、各种心脏病最好的药物治疗

因为心脏病种类较多，我们今天就举一些最为常见的疾病：冠心病、心律失常、心衰。当然严格意义上说心衰不是一个心脏病的名称，只是一组心脏综合征。

1、冠心病

冠心病就是心脏动脉血管，也叫冠状动脉，当这个血管狭窄大于50%的时候，就称之为冠心病。冠心病最最基础的两种药物，是阿司匹林和他汀。

1）、他汀药物并不是一个药物，而是一大类药物，常用的包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等等。主要目的就是调整血脂，抗炎，稳定斑块，防止血管垃圾增加，防止斑块破裂，防止血栓，预防心肌梗死。

2）、阿司匹林大家比较熟悉，主要目的是抗血小板聚集，从而预防血栓形成，预防心肌梗死。

阿司匹林＋他汀可以说是冠心病治疗的最基础用药，如果没有对这两种药物禁忌症，那么只要确诊冠心病，就应该都必须使用这两种药物。

除了这两种必须用到的药物，还可能会用到;

3)、扩血管药物，必须心血管狭窄比较严重，在平时，尤其冬季，可能需要用到硝酸异山梨酯片或单硝酸异山梨酯片；还有就是当心绞痛发作时，会用到硝酸甘油。

4）、降低心肌耗氧量，预防心绞痛，比如洛尔类药物，通过降低心率，从而降低心肌耗氧量，从而控制心绞痛的发作。

5）、缓解冠脉痉挛，预防心绞痛，比如地尔硫卓类药物，能控制心脏血管痉挛，控制和预防心绞痛。

6）、预防心绞痛的，比如尼可地尔、曲美他嗪等等药物。

当然这些药物并不是都会用到，而是根据具体情况，选择适合患者的具体治疗方案。

2、心律失常

心律失常简单分为快速的慢性的，一般心律失常先找病因，比如冠心病、心肌梗死、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱等等，如果去除原因，或治疗原发疾病后，心律失常消失，那就针对心律失常不需要用药。

如果通过上述方法心律失常不能控制，那么缓慢心律失常没有直接的药物，不可逆转的就需要起搏器治疗。对于快速心律失常，除了治疗原发疾病，针对心律失常，要根据心律失常的性质，选择适合的药物。

Ⅰ类：利多卡因、苯妥英钠、美西律、普罗帕酮等。

Ⅱ类：萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。

Ⅲ类：胺碘酮、索他洛尔等。

Ⅳ类：维拉帕米、地尔硫卓等。

3、心衰

心衰本身不是一个心脏病的名称，而是一类心脏病的综合征，简单说任何心脏病导致了心脏变形扩大，就会导致心功能不全，最终发生心衰。

心脏的治疗，首先还是治疗原发病，比如先治疗冠心病、心肌病、瓣膜病、先天性心脏病、心律失常等等。在这个基础上，心衰需要使用到洛尔药物＋普利/沙坦药物＋螺内酯，这个金三角治疗方案。

同时根据具体情况，要用到利尿剂、扩血管药物的等等，比较新型的心衰药物还有诺欣妥等等。

当然我们今天就简单聊聊最常见心脏病的药物治疗对于心脏病，很多时候还需配合微创手术或外科手术，才能取得有效的治疗，药物治疗只是部分心脏病的部分治疗。

所以，没有办法简单回答哪一种药物是最好的心脏病药物，只有根据具体病种病情，选择最适合患者的药物。

人真的有预感吗

有位曾经的同事来到我们家...

他十分的着急，说有一笔生意等着去周转，要我无论如何也要借给他10万元钱，并说好了一周后奉还...

因为我们的关系够近，所以我也就答应了他。但是，当时我手头上并没有这笔钱，他如果真的急着用，也要等一周后钱才可以取回来...

一周后他又来了，巧合的是，来还我钱的那人也到了...，我们三个人见面后，那人却没有立即还钱给我，而是迟疑地望着那个同事说，"你还要再等一个星期，一个星期后，你才可以把钱借回去...″

万万想不到的事情就这样发生了，

就在那个星期后的一大早，我的电话响了，是要借钱同事的胞弟打过来的，电话那边哭着说，他哥哥昨天在广场锻炼时突发心梗去世了...

我们许多同事朋友都参加了葬礼。当然也见到了死者家人，他的妹妹红霞告诉我们说，他哥哥一周前说要做生意，从她那里借走了12万元，说好的一周后还给她，不巧的是，一周后哥哥死了，那个在形式上离了婚的嫂子不认这笔账了...

后来才知道，这个同事在死前的一周里，曾经跟很多亲戚朋友都开口借过钱，并且讲好的都是一周后奉还...，而他借钱的真正目的，至今也没有人知道。因为借的钱不见了，他既没有做任何的生意，也没有在一周后还款的任何可能...

难道他知道自己一周后会死亡吗？才专门下的这个套...？而据那个来还我钱的朋友说，他那天与借钱的同事一见面就发现了，那个借钱的同事有一脸的死相...，所以才没有急着还我钱...

这个世界到底怎么了？怎么人人都成了预言家了呢？

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