患高尿酸血症该如何治疗(高尿酸血症是什么病能治愈吗)-专家建议-玄武百科知识网

患高尿酸血症该如何治疗(高尿酸血症是什么病能治愈吗)

励志人生- 2023-07-27 06:55:13

style="text-indent:2em;">各位老铁们好，相信很多人对患高尿酸血症该如何治疗都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于患高尿酸血症该如何治疗以及高尿酸血症专家建议治疗的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

本文目录

患高尿酸血症该如何治疗
高尿酸要长期服药
高尿酸血症怎么根治
高尿酸血症能治愈吗

患高尿酸血症该如何治疗

事情的起点并不在于高尿酸血症该如何治疗，也不在于高尿酸血症该不该吃药。大多数人会认为，在于高尿酸血症有可能变成痛风。对我来说，在谈治疗前如果不清楚认识高尿酸血症，也许都是枉然。

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天我们就来仔细了解一下高尿酸血症的诊断与治疗吧！趁着还只是尿酸高的时候，先把尿酸降下来，这样或许会避免患上痛风后的“亡羊补牢”。

高尿酸血症是怎么回事？是不是一定会发作痛风？

高尿酸血症也就是平常大家所说的尿酸高，尿酸高是怎么回事呢？不说复杂了，一句话解释就是嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病。嘌呤从哪里来？一个是自己身体内产生，一个是从食物中来，如果产生过多或者排出过少都会导致人体的尿酸浓度升高。有些朋友认为就是肾脏代谢的问题，但其实肾脏代谢出现问题导致血尿酸升高只是其中的一个方面。

什么是尿酸浓度？尿酸浓度主要还是指血液中尿酸的多少，尿酸的正常范围与性别、年龄有关，但通常无论男女，非同日两次空腹血尿酸浓度大于420μmol/L就是高尿酸血症。因为检测方法不同，所以还请大家按照医院检验报告单上的参考值为标准，在参考值范围内即为正常。此外，血尿酸水平与饮食相关性比较强，所以日常都存在有比较大的波动，需要反复检测。

如果尿酸高，那么我们就要搞清楚尿酸为什么会高？一般来说，先弄清楚高尿酸血症的分型，高尿酸血症分为尿酸排泄减少型、尿酸生成增多型和混合型三种类型。

尿酸排泄减少型：90%的高尿酸血症患者都有尿酸排泄障碍，也就是说，尿酸生成正常，排泄减少，从而导致尿酸升高。尿酸生成增多型：10%的高尿酸血症患者都有尿酸生成障碍，也就是说，尿酸排泄正常，生成增多，排泄与生成失去平衡，从而导致高尿酸血症；这一部分患者中，有不少是因为饮食原因。混合型：20%左右的患者既是尿酸排泄障碍，又是尿酸生成增多，这部分患者普遍血尿酸浓度较高。

知道了这三种高尿酸血症的类型后，我们也就知道了痛风其实也是因为这三种原因导致的。但是，是不是患上高尿酸血症后，就一定会导致痛风发作呢？这个问题其实和我后面要谈的治疗息息相关，因为有不少尿酸高的朋友都在问：“刘医生，我尿酸高是不是要吃药？吃哪种降尿酸的药？”

其实，高尿酸血症是痛风发作的基础，但是不一定会导致急性痛风性关节炎发作，痛风发作时也不一定会尿酸高。只有当高浓度的尿酸沉积在关节、软骨、关节腔里，形成尿酸钠盐结晶体造成损害，才会出现痛风发作的症状，才会出现痛风性关节炎、尿酸性肾病、尿酸性肾结石以及痛风石等一系列的症状，也只有出现这些症状，高尿酸血症才会正式进入到痛风阶段。

需要注意的是，尿酸越高，痛风的发病率就会递增。当血尿酸浓度低于420μmol/L时，痛风的年发病率为0.1%；血尿酸浓度为420~540μmol/L时，痛风的年发病率为0.5μmol/L；血尿酸浓度持续高于540μmol/L时，痛风的年发病率为4.9%。这也是临床上为什么不少痛风患者血尿酸浓度都普遍比较高的原因。

高尿酸血症需要吃药吗？究竟该怎么治疗才能降尿酸？

从中医的角度来说，高尿酸血症的病机是脾肾亏虚、痰浊湿热、痰阻血脉、痰瘀互结、浊毒内生，一般高尿酸血症患者多有痰湿、湿热、气虚、血瘀、阳虚及阴虚等情况发生。但是要注意，高尿酸血症及痛风虽然属于风湿痹症这个范畴，治疗起来却不能按照风湿痹症来治疗。

无论中医或者西医，其对于高尿酸血症的共识还是在于：高尿酸血症没有明显的临床症状，虽然不至于立即会导致关节出现红、肿、热、痛的急性痛风发作症状，但是长期的尿酸生成过多或者排泄减少，就会导致肝肾功能受到影响，常见的是尿酸性肾结石、肝功能异常；也同时可能因为血管堵塞等导致动脉粥样硬化、心肌梗塞等心脑血管疾病；也可能会因为共同的生活习惯导致高血压、高血脂、2型糖尿病及肥胖症等代谢综合征。

中医和西医对高尿酸血症的另一个共识，就是我今天主要阐述的内容，无症状的高尿酸血症不建议采用降尿酸药物治疗，而是未病先防、已病早治的观念下，对体质进行干预调节。也就是说，从“治未病”的角度来调整整个体质的状态，控制血尿酸水平，防止其进一步演变成痛风或者伴发其它相关疾病。

那么究竟怎么治呢？主要还是减摄入、促排泄、调代谢、增体质、安肝肾这些方面来进行治疗，治疗疾病并不一定要用药物，生活方式调理就是对于高尿酸血症的非药物治疗方式。

减少嘌呤摄入：“病从口入”这四个字一点都不假，长期坚持减少嘌呤摄入，血尿酸浓度可以降低60~90μmol/L。但是要注意减少嘌呤摄入不是要对每一种食物都防范，而是控制每日嘌呤摄入量在300mg以内。一般来说避免食用动物内脏、甲壳类海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，对于畜肉、禽肉每日可以适量摄入。减少热量摄入：高尿酸血症患者每日进食总热量应该比正常人少10%~15%，在正餐之外，应该减少零食、坚果等摄入，也不要每餐食物吃得过多或者过饱，还应该注意减少动物脂肪的摄入，而热量的主要来源还是以碳水化合物为主。减少酒精摄入：酒精饮料是导致痛风急性发作的独立危险因素，同时长期酗酒也能对肝脏造成损伤。喝酒的危害不用我多说，要大家戒酒比较难，但减少啤酒、白酒、黄酒或红酒的摄入还是可以做到的；对于应酬多的朋友来说，每周至少要保持两天的“休肝日”。减少果糖摄入：无论是含糖的碳酸饮料、果汁饮料、茶饮料，还是纯果汁，都不建议喝太多；此外，也要少吃含糖量高的水果，比如荔枝、龙眼、橙子、菠萝、葡萄、水蜜桃、香蕉、鲜枣等；适当吃苹果、梨、西瓜、柠檬、杏、李子，建议每天可以分次吃200~400g。减轻个人体重：控制和保持标准体重可以有效预防痛风的发生。一般来说以BMI为衡量标准，BMI=体重（kg）/身高（m）2，正常是18.5≤BMI＜22.9，有些人BMI正常，但是如果腰围≥90cm也要引起注意，因为腰围超标通常因为着腹型肥胖。控制体重包括营养控制以及运动，尤其在饮食上选择低热量、低脂肪、高膳食纤维的食物。减少不良嗜好：酗酒、喜欢喝饮料等都属于不良嗜好，吸烟、饮食不规律、饥一顿饱一顿、爱吃宵夜、睡觉前看手机、熬夜等也属于不良嗜好，要注意这些不良嗜好容易导致代谢异常，应该远离。增加有氧运动：运动对于高尿酸血症患者来说，如果合理运动可以强身健体、调理代谢，还能够降低血尿酸浓度。通常不建议剧烈运动或者无氧运动，剧烈运动可以导致出汗过多，身体失水会让血液浓缩、血流量减少影响尿酸排泄。所以建议一周至少3~5次散步、快步走、游泳、慢速骑自行车、跳舞、打太极拳等有氧运动，每次30分钟，运动前、中、后注意补水。增加饮水量：不少朋友日常生活习惯都是口渴的时候才想起喝水，而且都是大口喝水，这其实是不利于健康的。出现尿酸高，就要多喝水，每天至少2000ml以上的饮水量，而且要分次饮水，最好隔一个小时喝一杯，不要等到渴时饮水，当然，渴了更是要喝水，但是要注意饮水有度；同时不建议喝浓茶或者浓咖啡，可以适当喝淡茶或者无糖咖啡。增加健康习惯：健康的生活习惯包括一日三餐定时定量、吃饭时注意细嚼慢咽、营养保持均衡、每日劳逸结合等，生活要有规律，要有节制。同时保持良好的情致，避免情绪不稳定，尤其注意“抑郁、焦虑和失眠”等三大心理疾病；此外要维护好良好的家庭、工作、社会关系，经常参加健康有益的文娱活动。

总而言之，对于高尿酸血症不能不重视，也不能过分紧张。高尿酸血症不仅仅代表有痛风的风险，实际上是代表了身体代谢出现问题，需要我们引起注意。学会从生活习惯、生活方式上降尿酸，避免各类危险因素，这样不仅仅是避免痛风发作的风险，还是避免心血管、代谢性疾病的发生。