本文目录

1. 失眠焦虑严重，怎么调节最有效
2. 失眠了可以吃安眠药吗有哪些建议

失眠焦虑严重，怎么调节最有效

如果是失眠焦虑十分严重，是一定要求助心理医生或者精神科医生的。

我曾经失眠焦虑到半夜坐起来喘，觉得自己呼吸困难，一定得喘一阵才能让心里得到平复，我那时已经自己用了中成药舒眠胶囊和西药佐匹克隆，刚开始有点用，后来就什么用也没有了，于是不得不求助精神科医生。我那时已经焦虑暴躁到做公交车上听见旁边两人不断大声交谈一忍再忍才能控制住要和他们吵架的程度了。

我一度怀疑是严重肺病导致了我呼吸困难，后来拍片子排除这种可能后，医生问了我的用药情况和症状，建议我去看精神科医生。很快，没用三十分钟时间，精神科专家留给出了我答案，我的抑郁程度已经达到了中度，必须自己努力调整心态，并结合药物治疗。

医生给我开了两种药，一种是抗抑郁的帕罗西汀，另一种是抗焦虑并能保证睡眠的阿普唑仑。我那时已经浑浑噩噩了有一段日子了，想尽早结束那种说不出难受的日子，所以带着强烈的渴望按医嘱服用了两种药。刚开始帕罗西汀的用量是10毫克。阿普唑仑的用量是一片。

由于三天后效果不好，按医嘱我把帕罗西汀加到了20毫克，阿普唑仑调整到了中午一片晚上一片。帕罗西汀一般都是早晨服用。半个月后我的症状得到了甚好的改善。

多年以后的今天，我依然要用阿普唑仑保证自己的睡眠和抵御焦虑，但是帕罗西汀已经停了不用，阿普唑仑也仅限于晚上一片，甚至偶尔，过于疲乏的时候，不用阿普唑仑也可以维持晚上五个小时的睡眠。

就我个人经历而言，过于焦虑和失眠，是要求助心理或精神科医生的。

失眠了可以吃安眠药吗有哪些建议

据统计，目前我国失眠的发病率已高达40%，往往一提到失眠，大家首选想到的就是安眠药，其实失眠的治疗并没有您想像的那么简单，首选，我们要先找到失眠的病因，失眠的原因很多，比如抑郁、焦虑、慢性疾病、睡眠呼吸暂停综合症、药物等，找到病因后，根据病因进行治疗。其次是认知行为疗法，就是让患者正确认识失眠，改正一些影响睡眠的不良习惯，如睡前不要过量饮食、不要饮用大量的水、不要喝酒和含有咖啡因的饮料、睡前不要做剧烈运动等，最后是睡眠健康教育，如规律的作息时间、舒适的睡眠环境、避免睡前过度刺激等，如果经过上述三种治疗方式，仍不能达到满意的治疗效果，才需要酌情的给予安眠药物治疗。

单纯入睡困难的患者，可以选择短效的安眠药，如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等新型的非苯二氮卓类安眠药，其中任一均可，这类药物起效快、作用时间短，如果醒来时离起床时间还早，可以再服一次。入睡困难容易夜间惊醒的患者，可以选择中、长效安眠药，如阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、地西泮等传统苯二氮卓类安眠药，其中任一均可，这类药物作用时间长，一般每晚睡前服用一次即可。

安眠药的使用要根据个人情况，从小剂量开始服药用，逐渐增加至最低有效剂量，不要连续每晚都服药，应短期、按需、间断性服用。安眠药的使用疗程一般不超过4周，连续使用超过4周需要由医生重新评估。应逐步减量停药，避免突然终止治疗，以减少失眠反弹，减量过程需要持续几周至几个月。

安眠药常见的不良反应包括宿醉（次日出现头晕、乏力、困倦等）、精神依赖性、耐受性、记忆力减退、突然停药会导致失眠反弹等，与传统的苯二氮卓类安眠药（阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、地西泮等）相比，新型的非苯二氮卓类安眠药（佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等）作用时间短，次日药物残留量低，可有效减少上述不良反应的发生，是目前治疗失眠的首选药物，当治疗无效或患者无法依从时，才考虑更换。

失眠症的治疗是综合性治疗，药物只是其中一个方面，仅仅作为短期缓解失眠症状，并不是主要的治疗手段。安眠药是国家特殊管制的药物，必须凭医生处方才能购买，如果必须服用安眠药，需要在医生或药师的指导下服用，切忌擅自购买安眠药自行服用。

参考文献：

中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南（2017版）.中华神经科杂志，2018，51(5):324-335.

中国国家处方集（2010版）

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