大家好，今天给各位分享缬沙坦为什么不能长期吃的一些知识，其中也会对为什么不建议吃缬沙坦进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

本文目录

1. 缬沙坦一天吃两次、一次一片，但是血压还是降不下来是什么原因
2. 降压药“缬沙坦”有什么优缺点
3. 缬沙坦为什么不能长期吃
4. 吃缬沙坦降压的控制不好，需要再服一次吗服用这种药需要注意什么

缬沙坦一天吃两次、一次一片，但是血压还是降不下来是什么原因

缬沙坦一天吃两次，一次一片，血压降不下来是什么原因？

缬沙坦属于长效降压药物，一般剂量是80mg/片，一天一次，一次一片。也有40mg一片的。

服用缬沙坦降压，血压没达标，可能存在以下几个方面原因。

1.生活方式没有改变。饮食方面仍然高钠盐摄入、经常熬夜、吸烟酗酒、不注意运动锻炼等都会影响降压疗效，使血压难以达标。

2.可能是对缬沙坦药物不敏感。徐医生遇到一位三十多岁的高血压患者，140/95左右，理论上讲，应该一种降压药就可以使血压达标，可是他尝试过沙坦类药物、地平类药物，降压效果都不好，后来徐医生给他使用了美托洛尔（倍他乐克），因为他的心率也偏快，每分钟八十多次，结果患者的血压控制的非常好。通过这个例子，徐医生想告诉大家，对于基础血压“偏高”的患者，可以在医生指导下，选择适合自己的降压药物。

3.可能是一种降压药物不够，需要联合用药。对于基础血压160/100以上，或者比目标血压高20/10的高血压患者，往往需要联合用药才能使血压达标。因此，如果是这种情况，则需要在缬沙坦基础上加一种降压药物，如地平类、利尿剂等等，甚至三种降压药物联用。

以上是徐医生想到的服用缬沙坦降压效果不好的可能原因，希望对大家有帮助！

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降压药“缬沙坦”有什么优缺点

今天，我们的用药咨询中心来了一位靳先生，咨询了这样一个问题：“前不久缬沙坦致癌风波闹得沸沸扬扬，我是一个高血压、糖尿病患者，吃这个药已经两年了，缬沙坦有什么优点和缺点？能不能为我们介绍一下？”我们用通俗易懂的语言为他做出了解答。

缬沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，也就是大家常说的“沙坦类”降压药，血管紧张素II是一种强力收缩血管的物质，它可以使我们的血压升高、动脉硬化、肾脏受损，引起醛固酮分泌，导致水钠潴留，血压持续升高，缬沙坦通过阻断血管紧张素II合成，降低血压、保护心血管和肾脏。

优点总结：缬沙坦是一个长效降压药，降压作用平稳而持久，可有效控制夜间和清晨血压，更有效预防心脑血管事件的发生，每日给药1次，患者用药依从性好。缬沙坦是治疗原发性高血压的一线用药，具有较好的降压效果，其治疗的剂量范围比较宽，一般在80mg-320mg（1片-4片）之间，随剂量增大降压作用增强。缬沙坦安全性好，直接与药物有关的不良反应较少，一般不会引起刺激性干咳和血管神经性水肿等不良反应，长期用药患者耐受性好，服用“普利类”降压药出现干咳的患者，可以换用缬沙坦。缬沙坦可降低甘油三酯，抑制脂肪形成，减少内脏脂肪，减轻体重，从而改善胰岛素抵抗，使高血压糖尿病患者更好地利用胰岛素，降压的同时可改善血糖控制，是肥胖高血压患者和高血压合并糖尿病患者的首选降压药，非常适合您长期服用。缬沙坦可防止肾小球硬化、肾间质纤维化，保护肾小球基底膜，并可降低蛋白尿和微量蛋白尿，具有明确的肾脏保护作用，是高血压合并糖尿病肾病、高血压合并蛋白尿和微量蛋白尿患者的首选降压药。缬沙坦可抑制心血管成纤维细胞增殖，保护血管内皮细胞，逆转心肌肥厚，减轻心脏后负荷，预防心房颤动电重构，具有明确的心血管保护作用，是高血压合并左室肥厚、高血压合并心衰、高血压合并冠心病、高血压合并房颤患者的首选降压药。缺点揭秘：缬沙坦降压作用起效较慢，常需3-4周才可发挥最大降压疗效，初始用药血压不达标，不要心急，坚持服药，血压会慢慢平稳。缬沙坦可引起肾小球滤过功能减退，从而导致血肌酐和血钾升高，对于肾功能不全的患者，治疗初期应严密监测血肌酐和血钾水平，如血肌酐高于265umol/L或血钾高于5.5mmol/L，应减少服药剂量，继续监测，必要时停药。缬沙坦有生殖毒性，可导致孕妇自然流产、羊水过少，可导致胎儿发育迟缓、肾功能不全、骨畸形、肺发育不全、动脉导管未闭、甚至死亡，因此孕妇应禁用缬沙坦，缬沙坦也可分泌至乳汁，哺乳期妇女也应避免使用。参考文献：

缬沙坦胶囊说明书

中国国家处方集（2010版）

内科学（第8版）

缬沙坦为什么不能长期吃

缬沙坦为什么不能长期吃

没有不能长期吃缬沙坦的说法，缬沙坦是沙坦类降压药的代表药物，也是最常见的降压药之一，该药物无蓄积作用，但如果药物不良反应严重的患者建议在医生指导下更换药物。

缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，可用于治疗高血压、急性心肌梗死后、心力衰竭等。缬沙坦不但具有明确的降血压作用，同时还具有一定的肾脏保护功能，对于高血压伴有微量蛋白尿的患者，服用缬沙坦能够具有改善蛋白尿的作用。而对于有糖尿病、糖尿病肾病的患者，控制高血压时，缬沙坦也是可以首选的药物之一。就药物本身而言，缬沙坦的常见不良反应有头痛、头晕，少见咳嗽、腹泻、疲劳、鼻炎、背痛、恶心及关节痛等。根据其药理作用和该药上市以来的相关研究报道，如该药可以有效控制患者血压且不良反应在可耐受范围内，是可以长期服用的。

本内容由中日友好医院药剂科副主任药师张镭审核

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吃缬沙坦降压的控制不好，需要再服一次吗服用这种药需要注意什么

服用一种降压药，降压效果不好，需要多加服一次吗？对于这个问题，不能一概而论，如果是在推荐的用药剂量范围内，进一步提高用药剂量，来改善药物的降压效果，也是可以考虑的一种服药方案，但是相比于单纯的加大药量的方式，我们还有更好的推荐和做法。

就拿这位朋友的问题来说吧，有高血压问题，服用的是缬沙坦，当然是可以的，缬沙坦是临床最常见的降压药——血管紧张素2受体拮抗剂类药物的代表药物，这类药物的名字里都有“沙坦”两个字，有时候我们为了便于表达，也会称之为沙坦类药物。沙坦类药物是很好的降压药，它通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）活性，从而达到抑制血管紧张，改善和降低血压的效果，不但能够有效的降低血压，还具有改善微量蛋白尿，保护肾脏等方面的作用，是高血压患者很常用，也是具有多重保护作用的一类降压药。

如果服用缬沙坦控制血压，血压控制效果不好，需不需要加服一次药物呢？首先，如果你是才服用缬沙坦的高血压患者，一开始降压效果不理想的情况下，先不要急着加大剂量，所有的沙坦类药物都是长效的降压药物，也就是说，通常每天服药一次，就可以达到24小时内控制血压的降压效果，但这类药物也有个缺点，就是降压效果比较温和，需要用药一段时间才能够达到最大的降压效果，比如缬沙坦来说，通常如果服药初期降压效果不好，不妨再服用一段时间看看，通常如果服药超过4周以上的时间，仍然降压效果不好，我们可以考虑调整用药方案来改善降压效果。

对于服用缬沙坦一段时间，仍然血压无法得到有效控制的朋友，是考虑加大药量，还是考虑加服其他降压药，是值得探讨的问题，通常说来，如果是已经用上常规剂量，比如缬沙坦日剂量80mg的情况，通常更建议联合应用另一种降压药物来控制血压，而不是加服一次药物。合理的联合用药，可以从不同的作用机理来降低血压，其降压的效果达到1+1＞2的效果，而在不良反应方面，有时候还有抵消和改善的作用，使其副作用达到1+1＜2的效果。对于缬沙坦等沙坦类药物来说，通常推荐可以和以下两类降压药联合应用——

1.沙坦类药物+噻嗪类利尿剂，氢氯噻嗪，吲达帕胺等都属于这类，利尿剂通过调整降低血容量来降低血压，而沙坦类药物通过抑制血管紧张，舒张动脉和静脉血管来改善血压，两个药物联用，在药效上有协同作用，是很好的降压组合。从不良反应方面，沙坦类药物可以降低利尿剂带来的RASS系统激活的影响，同时沙坦类药物有升高血钾风险，而噻嗪类利尿剂药物有低血钾风险，两者合用，有降低血钾紊乱的风险。

2.沙坦类药物+地平类药物，氨氯地平，非洛地平、硝苯地平等都属于这一类。这两类药物在降压机制上，同样具有互补作用，联合应用，还都具有心脏方面的保护作用。另外，对于地平类药物引起的脚踝水肿副作用风险，沙坦类药物也有缓解作用，因此，也是很好的降压药组合。

不管是缬沙坦还是其他沙坦类药物，都是安全性很高的降压药，但既然问到了，就再来说下服用缬沙坦的注意事项——

1.用药禁忌，沙坦类降压药的用药禁忌包括妊娠期女性、双侧肾动脉狭窄。

2.沙坦类药物有升高血钾的副作用风险，对于肾功能不全患者，更要注意血钾和血肌酐的监测，血肌酐水平超过265的情况下，应慎用沙坦类药物。

3.单侧肾动脉狭窄患者服用沙坦类降压药时，应密切注意健侧肾功能的变化。

4.沙坦类药物通常比普利类药物引起干咳的风险几率低很多，但也有极少数患者会引起干咳的不良反应，值得注意。

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