很多朋友对于为什么乙肝目前不能治愈和乙肝为什么不建议治愈不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 为什么乙肝目前不能治愈
2. 乙肝可以被治愈吗
3. 为什么乙肝久治不愈
4. 乙肝能永久痊愈吗

为什么乙肝目前不能治愈

在了解乙肝病毒（HBV）为什么不能彻底被清除之前，先要知道病毒进入人体以后都做了些什么。

现有的科学技术能够探索到的信息，是非常有限的，对这个问题比较公认的观点是：乙肝病毒进入肝细胞以后，与肝细胞核内的基因组整合，形成了共价闭合环状DNA（cccDNA），这个无法清除，是问题的关键所在。

乙肝病毒感染人体之旅

乙肝病毒通过皮肤或黏膜的破损，或者经过直接输血进入血液后，随血液循环到达肝脏，和肝细胞膜上面特有的某种受体结合并与肝细胞膜融合。

随后，乙肝病毒脱去自己原本的外壳，就像侵入的敌人，脱去原来自己的衣服，换上了主人家里家丁的衣服，以逃避人体免疫系统的监视和识别，由此在肝细胞内安营扎寨。

进入肝细胞的乙肝病毒的核心遗传物质，也就是乙肝病毒DNA，和肝细胞核内的基因整合，形成cccDNA，并以此为模板，重新开始复制下一代，不断的释放病毒进入血液，从而造成慢性、持续的病毒感染。

感染乙肝病毒后不一定都会发病

乙肝病毒有特殊的生存模式：就是复制在肝，而活跃于全身。

我们在临床上发现，很多慢性乙肝病毒感染者，血液中乙肝病毒DNA载量虽然非常高，但肝功能和其他的检查都能保持正常，肝细胞并没有遭到损害。

这是因为人体的免疫系统并没有识别被乙肝病毒感染的肝细胞，因此不会对这些肝细胞造成免疫攻击，这个时候叫免疫耐受期，是病毒和人体的免疫系统“和平共处”的一段时间。

乙肝病毒和人体的免疫系统和平共处的情况，也见于其他的一些微生物，比如，在我们肠道里，有无数的各种各样的微生物，人体的免疫系统并没有把它们清除，也能够保持肠道的正常功能。

乙肝自愈时，发生了什么？

当人体的免疫系统开始识别被乙肝病毒感染的肝细胞以后，就会对肝细胞造成免疫攻击，会产生特异性的细胞毒性T淋巴细胞，能够针对乙肝病毒复制活跃的肝细胞进行攻击，并清除已经产生的乙肝病毒。

这是95%以上的成人急性乙肝病毒感染的结局，也是一小部分慢性乙肝病毒感染的结局。究竟是怎样诱导人体的免疫系统对乙肝病毒展开彻底清除的？目前还不是非常了解。也正因为如此，目前对乙肝的治疗还没有实质性的突破。

但是，这种免疫攻击对一部分乙肝病毒复制不活跃的、隐蔽得很深的肝细胞，并不会造成攻击，这就使得乙肝病毒感染自愈或者治愈的人，其血液中乙肝病毒可以被清除，甚至在e抗原和乙肝表面抗原清除以后，cccDNA仍然存在于少量的肝细胞内，这种存在可以长达15年以上。

cccDNA是什么?

cccDNA,全称是共价闭合环状DNA，是乙肝病毒感染的“生命之源”，持续和稳定的cccDNA复制下一代，是患者长期维持慢性乙肝病毒感染状态的关键因素。

这个cccDNA在肝细胞核内的水平，并不是稳定的，也是处在不断的更新和变动的动态平衡当中。每一个被乙肝病毒感染的肝细胞内，大约有6~60个cccDNA的拷贝，这个数量保证了即使cccDNA会降解，也同样会有新的cccDNA产生来补充。

现有的抗病毒药能够起什么作用？

众所周知，现有的口服核苷类抗病毒药，是抑制病毒的复制，并不会对在肝细胞核内的cccDNA起作用。而干扰素在免疫方面的调节作用，能诱导人体的免疫系统清除肝细胞以外的乙肝病毒，甚至使一部分患者达到临床治愈。

这种临床治愈的病人，虽然并不能完全清除最初形成的乙肝病毒cccDNA，但是可以抑制子代乙肝病毒cccDNA的合成，这给今后进行乙肝免疫治疗和抗病毒治疗的联合提供了灵感。

也就是说，从成年人感染乙肝病毒后有大约95%左右的人能够清除病毒这个过程中，我们知道，在乙肝病毒感染以后，几乎所有的肝细胞都曾经感染过乙肝病毒。

但是，自愈的过程中病毒清除了，却并没有破坏被感染的肝细胞，在保全肝细胞的同时，也清除了部分乙肝病毒cccDNA。

这种不侵犯肝细胞的清除乙肝病毒的途径，为将来进一步研究慢性乙肝病毒感染者cccDNA在体内的清除机制，提供了依据，也为将来的抗乙肝病毒治疗带来了曙光。

比如，目前少部分研究发现，在乙肝病毒DNA持续低于检测下限，乙肝表面抗原滴度低于100的时候，开始试着同时用干扰素治疗，能够达到一定的临床治愈率。

龙大夫对乙肝病毒清除的几点体会

龙大夫一直关注乙肝的临床治愈问题，深刻理解抗病毒治疗也不能根治乙肝的问题，认为当乙肝病毒复制活跃，有肝炎活动的时候，使用强效、低耐药的药物，迅速的控制病毒复制，对于人体的免疫系统的启动，是一个正面的影响。

龙大夫不太支持那些反对或者劝别人也不进行抗病毒治疗的观点。目前有更好的药物正在临床试验，倘若在需要抗病毒治疗的时候不抗病毒治疗，等将来有更好的药物面试的时候，可能已经错过了用药的时机。

或者说，等疾病发展到一定的程度，即使将来有治愈乙肝的药物上市，也可能无法挽回乙肝病毒曾经带来的伤害，比如肝硬化和肝癌。

这一点教训是非常深刻的。以前丙肝病毒感染也无法治愈的，有很多人因此放弃干扰素治疗，破罐子破摔，等到有能够治愈丙肝的药物出现，他们却已经形成了肝硬化。虽然用药能够把丙肝病毒清除，但已经形成的肝硬化，却已经无能为力了。

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乙肝可以被治愈吗

其实治愈也分两种，

一种是完全治愈，也可称之为病毒性治愈，通俗讲就是把体内乙肝病毒完全清除（血清乙肝表面抗原检测不到、肝内和血清乙肝病毒DNA清除、血清核心抗体持续阳性、伴或不伴有乙肝表面抗体出现），由于目前缺乏针对CCCDNA的特异性靶向药物，因此至少目前完全治愈难以实现

另一种为临床治愈，即经过一定时间的抗病毒治疗后，血清乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA持续检测不到，e抗原转阴，伴或不伴有乙肝表面抗原转阴并乙肝表面抗体转阳，肝脏炎症缓解和组织病理学改善，这是目前国内外乙肝患者抗病毒治疗的理想目标，这个少数人可以实现！

所以，目前想把体内乙肝病毒完全清除是难以实现的，但是达到临床治愈还是有希望的！

为什么乙肝久治不愈

乙肝病毒不容易治愈有许多原因。

第1个原因：慢性乙肝病毒感染者多是自幼感染或在免疫力降低时感染。由于幼年时免疫功能不能很好地识别乙肝病毒，不能对乙肝病毒发动清除病毒的免疫反应，而是和病毒“和平共处”，对病毒产生耐受性。

第2个原因：乙肝病毒的表面抗原(HBsAg)不仅只有做病毒“外衣”的作用，它会作用于人体的免疫细胞，保护乙肝病毒，不让机体免疫系统清除乙肝病毒。HBsAg能作用于T细胞，使其失去杀伤HBV感染的肝细胞的能力；还能作用于B细胞，使其不能对乙肝病毒产生抗体。HBsAg的持续存在使HBV感染慢性化。

第3个原因：乙肝病毒会常常地扎根于肝细胞核内。有些病毒感染细胞后，只在细胞质中复制，而乙肝病毒去会“钻”进肝细胞核内。不仅如果，乙肝病毒进入侵入肝细胞后，很快在肝细胞内形成了一种完全闭合的环状双股DNA，也就是医生所说的病毒复制“模板”——cccDNA。这种cccDNA的寿命很长，几乎和肝细胞的寿命一样长，堪称与肝细胞“共存亡”，很难完全消除。

第4个原因：乙肝病毒容易变异。当机体免疫系统对原来的乙肝野生病毒株产生强力的特异性免疫反应后，或者当药物对野生病毒株产生持续抑制时，病毒的复制就更容易出错了，会复制出能够躲避免疫系统攻击或能抵抗药物抑制的变异病毒。这种变异病毒仍可引起肝损害。

第5个原因：目前的抗乙肝病毒药物作用机制太单一。抗丙肝病毒药物已发展出许多种类，作用于丙肝病毒复制的不同机制，如蛋白酶抑制剂、聚合酶抑制剂、NS5A抑制剂等，几种不同作用机制的药物同时发挥作用，丙肝病毒就容易被清除了。而抗乙肝病毒的药物目前除了干扰素以外，只有聚合酶抑制剂一种类型，只能起到抑制病毒复制的作用。所以，很难制伏乙肝病毒。

所以，慢性乙型肝炎患者还需要坚持长期治疗，将病毒死死地抑制住，等待cccDNA耗竭，最终清除病毒，或者等待更新的药物上市。只有坚持才能胜利！

乙肝能永久痊愈吗

中国有将近1亿的慢性乙肝感染者，其中有2000万是真正的慢性乙型肝炎，剩下的8000万只是一个乙肝携带状态。

乙肝患者有没有机会治愈？

答案是有的。

2015年我们的乙肝指南告诉我们有一个理想的终点，那就是经过治疗后，病毒检测不出，肝功能正常，HBsAg消失（HBsAg存在则代表有乙肝感染）。虽然治愈的概率很小，但是是有可能的，研究表明服用替诺福韦8年，HBsAg复查正常率有13%。服用恩替卡韦2年，HBsAg消失的概率是5%，这些都是幸运儿，但当然是可遇不可求了。

目前来说，治疗效果最好的就是恩替卡韦、替诺福韦这两个抗病毒药物。但总的来说，临床能够治愈的患者还是不多。而且停药后有可能还是会复发，所以没有人敢说能够一定治愈乙肝，包括中国最顶尖的乙肝治疗团队，都不敢打包票说这个话。因为谁属于那13%呢？谁是那5%呢？谁也不知道。我们只能说通过正规的抗病毒治疗，希望尽可能有效。

随着科学的进步，以后研发的药物肯定效果会更好，更接近能治愈乙肝。

另外，任何偏方都无法治愈乙肝，国内有众多的中医教授、中医专家，人家正儿八经都在老老实实的抗病毒治疗或者中药调理治疗，但都没有哪位教授说能治愈乙肝。反而是民间很多“高手”、江湖很多“祖传秘方”到处招摇撞骗，利用的正是患者们“病急乱投医”的心理，真是可惜，真是可恨。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。