肺癌患者为什么会出现胸膜的转移
12002023-08-24
大家好,今天给各位分享肺癌晚期胸水很“凶”,如何应对的一些知识,其中也会对有恶性胸水医生不建议放疗进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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肺癌晚期出现恶性胸腔积液的情况很多,一般积液量都很大,或者短时间内增多,有可能把一侧肺脏全部压缩不张。恶性胸腔积液发生的主要原因是胸膜的转移结节所致,加之患者多并发消瘦、低蛋白血症致血浆胶渗压降低也是促使胸水增多的原因。如何应对肺癌所致的恶性胸腔积液?应根据病人的身体状况、呼吸道症状采取相应的治疗措施。
病人虽然胸水量很大、或者增长速度很快,但是病人年轻、体力评分也好、其他脏器功能没有大的问题,建议积极抗肿瘤治疗。首选针对驱动基因突变阳性的靶向治疗,其次是化疗、免疫治疗、或免疫治疗和化疗联合应用。
某肺腺癌病人以气短就诊,而后气管镜、穿刺活检以及胸水检查均发现癌细胞,并且有驱动基因突变,但是拒绝行化疗、靶向治疗,自认为年轻、气短并不严重要求出院。被某“中医医生”忽悠说一月可消胸水,还没到一月气短已经不能平卧,胸腔肿瘤侧已经是“水茫茫一片白”。“濒死感”让她听从了医生建议,放了一部分胸水,厄洛替尼治疗半月后CT片显示胸水几乎消失。
当预估病人生存时间较短,一部分病人虽然影像学检查有胸水、或大量胸水,没有症状、或者症状轻微可以不去管它。若胸闷、气短严重,建议还是放胸水,这样有可能是“恶性循环”,但毕竟病人太痛苦了,一般建议放置引流管慢慢引流,比反复穿刺抽液方便、效果好,病人也易于接受。
也有胸腔内注射化疗药物、白介素-2等药物治疗,还有胸腔内注射黏连剂、手术剥离胸膜等治疗方法,实际临床操作中不是很多。有人想输些“白蛋白”,可以,但对于胸水治疗常常是杯水车薪。
我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!
这个问题太宽泛不好回答,据我了解恶性肿瘤转移的生存期与很多因素有关,比如肿瘤的分型分期、转移的位置以及转移灶的多寡、患者本人的精神和身体状态、是否进行规范治疗等等
我妻子13年底确诊浸润性三阴乳腺癌,当时大夫基于既往病例判断她这个情况预后不好大概也就2到3年时间,我们一直在进行西医的规范治疗,结合自身实际情况找最好的手术大夫,初次手术后第一次复发转移已经是4年半以后了,但这次复发转移来得迅猛剧烈,肺肝骨肾上腺还有脑部都有转移灶,在抽取2500毫升恶性胸水后进行6期化疗后肺部肿瘤很快进展,这时我们感到很难能挽回局面了,这时是19年的4月份,大夫更换了化疗方案在当时既是最新也是最后的方案,这个方案用到19年10月份治疗也达到部分缓解,后来从19年10月到20年11月一直采用靶向加口服药维持,另外重要的是我们在19年4月份终于决定让中医介入治疗来改善饮食休息排泄,这算是治疗的遗憾之一,如果初次手术后就采用结果可能不同,这一年的维持时间虽然还是每20多天就要去住院输液,但当中空闲的时间是对妻子努力的最好报答,中医对她身体的调理效果是显著的,家里也有了久违的欢愉,20年11月中旬的第三次进展击碎了这一切,虽然这时又有了一个最新的方案可用而且我们也鼓起勇气又拼搏了两期,但妻子终因身体已经耐受不住免疫化疗的副作用于20年12月30日永远离开了,如果最后这两期化疗加免疫不打她可能还能坚持一段时间这算是遗憾之二,但不打意味着放弃仅有的希望,能吗,我说服不了自己
以我们的经历可以看出,从我妻子确诊癌症开始她总的生存期是7年50天,她的首诊医生对此的评语是挺好,恶性肿瘤复发转移很严重要做好心理准备但不要过早放弃,尽人事听天命吧
我父亲86岁,是21年12月15号查出的肺癌晚期,并牵扯到并发症,由于年龄的关系没有手术也没有化疗、放疗,21年最后的那一天按照医生的要求,出院后只能在家里保守治疗,在家休养的那段时间呼吸困难,每天只能靠吸氧维持生命。没有胃口,白天只能喝一点稀饭来维持生命,痰液多还伴有少量血块,晚上睡觉基本上还可以,心里特别的烧心,一个晚上要喝一大杯子水。
腊月20开始整个人没有一点食欲,也没有精神,心中压力特别的大,非常怕死,这个时候己完全不能行走,小腿也开始出现浮肿,腊月二十八开始每天只能睡在床上,大小便失禁只能套用尿不湿,住院时候的160斤陡降到现在只有80多斤,用枯瘦如柴来形容都不为过,春节这段时间,每天只能喝少量的水,拒绝吃药喝稀饭,白天还好一点,能睡一天,晚上心里特别的不舒服,疼痛难忍,呼吸困难。
今天是正月11,查出肺癌的那天到今天还不到二个月的时间,己经多日没进食的老父亲没有了往日的激情,声音嘶哑,他也知道了自己的时间不多了,反复的用微弱的声音交待后事,老父亲很可能就这几天会离开我们。
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