骨科两个医院诊断结果不一样(骨科两个医院诊断结果不一样正常吗)
5932023-08-24
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你好,我是儿童骨科医生邱俏峰,这种病例我见过几个,第一次遇见的时候很多医生会以为是骨肿瘤,但它的症状和骨肿瘤又不像。
影像上看,骨中间有个小洞,小洞周围有一圈硬化骨头,把空洞包围起来,周围又是正常的骨组织,它不像骨样骨瘤,骨样骨瘤一般是长在骨头的边缘,和骨皮质在一起,中间有个空洞,也会疼,但一般是晚上疼,吃阿司匹林就会缓解。
但图片上的骨肿瘤明显不是在骨皮质边缘的,而是在骨中间,也就是骨松质中间,所以大概率不是骨样骨瘤。
它更像一种骨感染,叫做低毒性骨感染,因为细菌的毒性没那么强,或者身体抵抗力比较强,双方处于势均力敌的形势,如果某个阶段,小孩的身体抵抗力比较弱,例如休息不够,它就会扩散,炎症反应会比较明显,孩子会感觉疼痛,有时会有低热,休息好了,抵抗力强了,它又不疼了。
图中右侧骨头中的空洞也是一种低毒性骨感染
空洞里面是细菌,边缘的硬化带上钙化边,这是身体的抗体、白细胞等与细菌战斗的前线遗留下来的痕迹,既然无法完全消灭细菌,体内的抗体就干脆把它包围起来,不让它扩散,而细菌却总是在等待体内抵抗力的下降,以便向外扩张。
疼痛的时候,表示细菌和抗体之间的战斗剧烈,这时如果服用抗生素,疼痛一般会比较快的缓解,但因为病灶有外面这一层堡垒的保护,药物很难进入并消灭细菌,再一次回到平衡。
一般来说这种低毒性骨感染,如果体内抵抗力持续较强,有可能逐渐把细菌消灭,空洞堡垒里的细菌被消灭,结果痊愈。也有可能体内抵抗力持续比较低,或有其他疾病消耗,无法控制细菌播散,感染进一步加重。
如果在骨头上打一个小洞,直通感染病灶,把细菌清理干净,并在里面放一点抗生素,一般可以痊愈。外科医生的做法一般是这样。
出现骨样骨瘤主要是由于平常的劳累过度,活动过多而导致的,建议到医院及时进行手术治疗,术后可以在专业的康复师指导下进行运动训练,作业训练等康复功能锻炼,平常不要劳累过度,不要进行剧烈的运动,可以多用热毛巾热敷同时配合按摩。
手术肯定都会有风险,术后风险主要是感染,颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤,其特征是生长缓慢、无痛、基底宽阔,且与周围颅骨的边界往往不清楚,它可以发生在颅骨的任何部位,其中大部分是额骨和顶骨,在其他颅骨和颅底骨中较少,骨瘤通常是单一的,但在一个地方也有多个或多个肿瘤。
骨肿瘤的治疗方法分几种,如果良性的骨肿瘤,往往是局部切除就可能达到治疗的目的;而恶性的骨肿瘤,切除根据手术的方式有这么几种,第一种叫囊内的切除,第二种叫边缘切除,第三种就是扩大切除,还有一种叫根治性切除,除此以外,不同的肿瘤,不同的部位和不同的年龄等,综合进行考虑,然后选择应用。
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。