主动脉夹层Ⅲ放支架后多久能过正常认得生活
10912023-08-21
主动脉夹层Ⅲ放支架后多久能过正常认得生活
本篇文章给大家谈谈主动脉夹层Ⅲ放支架后多久能过正常认得生活，以及慢性夹层不建议放支架对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。
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安放心脏支架有哪些坏处
老吴，59岁，晚上和几个朋友喝酒，喝的特别高兴，也喝了不少。
饭还没吃完，老吴就吐了，大家一位他就是喝多了，可是老吴说自己平时酒量一斤，现在才喝了半斤，自己肯定没醉，只是难受，接着老吴出冷汗，眼前发黑，于是家人把他送到医院说看看到咋回事。
做完心电图发现急性心肌梗死，胸痛中心绿色通道启动，建议患者造影看看，而且有可能需要支架。
需要家属签字，像患者家属详交代了目前是急性心肌梗死，有生命危险，必须马上开通血管，才能救命，开通血管第一建议造影支架，第二理论上也可以溶栓，但最好选择支架。
老吴老伴说我们先看看不造影，我问她:看什么啊？
她说：刚得病不着急，我们先缓缓。
我说：这个病越早治，越好，拖一分钟都可能以后心衰，或者死亡。
她说:我不同意支架，你们先造影看看，反正不能支架。
我说:只造影，不支架，这时候就不叫抢救，造影只是检查，没法开通血管。
她说:支架装了，人就完了，还得一辈子吃药，吃药还有副作用，还得花好多钱，我现在也没带好多钱。
我说:不装支架，对于急性心肌梗死患者来说，才会有生命危险，装了支架，才能降低死亡风险；装不装支架都得吃药，因为冠心病就得吃药，三高也得吃药，跟支架关系不大，区别在于多吃一年替格瑞洛；支架本身没有什么大的副作用，而且任何药物和手段都可能有风险，但比起您这个急性心肌梗死这个病来说，支架是来降低风险的，不是增加风险；对于急性心肌梗死患者，不用先交钱，签字就行，先救命再交钱。
她还是不放心：那做完支架是不是就肯定没事了？
我说:降低风险，简单说，做了支架100个人能多救好多人，不做支架会有更多人死亡。但也不能打包票，说做了支架一定没事，目前医学做不到。
在我再三解释下，她终于同意签字，但她儿子又来了，让我把刚才说的在给她儿子说一遍，我晕！
不是我不愿意解释，只是这太浪费时间，可是没办法，还得说一边。就这样时间被谈话浪费了将近20分钟。
最终签字，造影显示大血管根部完全闭塞，开通血管放完支架，老吴慢慢缓过来。告诉老吴以后要好好控制三高，减重，戒烟戒酒，好好按时吃药。
那么心脏支架真的想有人说的那样，对人体有害处吗？
我们就吹毛求疵，看看心脏支架给人体会带来哪些危害？
第一、心理上不安，一部分人总觉得心脏支架是个异物，在心脏里放个东西不舒服，总觉得心脏里有什么。其实心脏支架装在心脏血管内是不会有什么感觉，而且和血管内壁逐渐就会长在一起，不会掉下来，所以无需担心，但确实有个别人觉得心脏有东西，整天绰绰不安。
第二、心脏支架手术过程，理论上肯定有危险。任何手术都有风险，何况在心脏上操做，最常见的风险，出血、血肿、过敏、肾病、血管痉挛、血管受伤、支架脱落、心律失常、心肌梗死、夹层等等风险。但随着各种器械的不断更新，随着技术的不段完善，这些风险发生率都非常低，最关键，急性心肌梗死不放支架，会更危险。这就是一个获益和风险比，这件事确实有危险，但只是为了解除更多更大危险。
第三、术后吃药，唯一跟不放支架的区别是多吃一年的替格瑞洛/氯吡格雷，而并不是很多人说的放了支架就得一辈子吃药。因为不放支架也得一辈子吃药。
如果非要说支架的害处，那就这些。有人说支架治标不治本，说的也有道理。
但您别忘了，这个治标是目前最好的治标，也是最好的救命，如果连命都没有了，那还来的本？
所以在急性心肌梗死救命的时候，如果需要支架，千万别再犹豫，犹豫只能让患者离死神越来越近！
对于质疑急性心肌梗死要放支架的人，请告诉大家急性心肌梗死怎么办？这一句就够怼！
[心血管王医生版权]
脑梗是否需要做支架
脑梗死也叫缺血性卒中。缺血性脑卒中根据病因可分为五型：大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型和不明原因型等。病因不同治疗方式选择不同。
血管内支架植入是脑梗死血管内介入治疗的方式之一。
颅外段颈动脉或椎动脉血管成形术和(或）支架植入术可用于急性缺血性脑卒中的血流重建，颈部动脉粥样硬化重度狭窄或夹层导致的急性缺血性脑卒中，急性颅内动脉球囊成形术/支架置入术的有效性尚不确定。
脑梗死的治疗还包括溶栓、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗等。
具体适合哪种治疗方式需结合病情及必要的检查进行综合判断。
感谢您的提问！
主动脉夹层Ⅲ放支架后多久能过正常认得生活
术后一个月通常能正常的学习、生活和工作，具体因个体差异而定，不过也需要长期的服用，抗凝血类药物做治，平时须注意不能有剧烈运动，多喝水，饮食也要清淡，不能抽烟喝酒，不能熬夜，定期复查凝血功能。
主动脉夹层危险吗
心内科医生每天的临床工作，接触最多的是心肌梗死的患者。但是今天张大夫讲的是比心肌梗死更加危重的一个病，可以说它是万病之宗--主动脉夹层！我们熟知的八十年代美国女排运动员海曼和中国男排运动员朱刚都是因主动脉夹层去世。
一、什么是主动脉夹层？主动脉夹层是指主动脉壁在一系列外因（高血压、外伤等）的作用下发生主动脉内膜撕裂，血液有内膜裂口进入主动脉中层，造成主动脉中层分离，从而使动脉管腔呈现真假管腔的状态。
说这么多，不如看图，来！大家看图，主动脉夹层如图所示
二、为什么说主动脉夹层最凶险？急性主动脉夹层患者可以突发死亡或者在数小时、数天内死亡，不给治疗留任何机会。有研究显示，50%主动脉夹层患者会在48小时内死亡，70%会在1周内死亡，90%患者会在3个月内死亡。可以说，主动脉夹层九死一生。
三、哪些症状提示主动脉夹层？1、典型的主动脉夹层症状往往表现为突发的、剧烈的、胸背部撕裂样疼痛。严重的可以表现为心力衰竭、晕厥、甚至猝死。
2、大多数主动脉夹层患者长期存在未能控制高血压。
3、除了以上症状和病史以外，伴随主动脉累积不同脏器，可以出现左侧喉返神经受压而出现麻痹，夹层穿透气管或者食管可以出现咯血和呕血，压迫气管可以有呼吸困难，压迫肺动脉可以有肺栓塞症状，累及肠系膜和肾动脉可以出现肠麻痹和肾梗死。
四、什么人群容易患主动脉夹层？1、高血压人群
几乎所有的主动脉夹层患者都有高血压病史，可以说主动脉夹层最常见的原因就是高血压。同时指出，这些主动脉夹层患者多是血压控制不佳才会出现主动脉夹层，血压控制良好的高血压患者主动脉夹层发病率低。
2、妊娠
妊娠是主动脉夹层的另外一个高发因素，这与妊娠期间孕妇血流动力学发生改变有关。有研究显示40岁以前发生主动脉夹层的患者之中，50%发生于怀孕期间。
3、其他因素
常见的导致主动脉夹层的病因包括：马凡综合征、先天性心血管畸形、多发性大动脉炎、主动脉粥样硬化、特发性主动脉中膜退行性变等等。
五、如何确诊主动脉夹层？确诊主动脉夹层不难，现阶段主动脉CTA可以有效确诊。
六、主动脉夹层怎么治疗？1、保守治疗
保守治疗方案中最为重要的就是：控制血压、控制疼痛。通常可能使用硝普钠降压、吗啡镇痛。
2、手术治疗
在患者情况稳定后，可以在合适的情况下选择手术治疗，这是是否能够后期生存的重要一环。
总之，主动脉夹层病情危重，如果您发现主动脉夹层可疑患者，请尽快送医。
更多健康信息，请关注张之瀛大夫头条号。
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