一年七千的保费,需要理赔的时候保险公司找借口不理赔,怎么办

互联网- 2023-08-21 15:27:23

一句保险骗人,多少家庭失去了获得保障的机会 七种保险误读,千万别让自己将来追悔莫及

大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于一年七千的保费,需要理赔的时候保险公司找借口不理赔,怎么办,业务员建议不告知理赔这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 保险公司以未如实告知为理由拒赔,起诉能赢吗
  2. 一年七千的保费,需要理赔的时候保险公司找借口不理赔,怎么办
  3. 保险业务员让客户隐瞒身体问题,说过两年就可以理赔,是真还是假你怎么看
  4. 没有检查报告,只有检查结论,保险公司会拒绝理赔吗

保险公司以未如实告知为理由拒赔,起诉能赢吗

我是王宁远,我来回答您的问题!希望对您有所帮助!

您的问题存在两种可能!

第一、保险合同是受《保险法》和《合同法》约束和保护的,同各公司的保险产品在上市前必须在银保监会备案,各项条款写得非常详细!如果您在购买保险时,确实存在没有如实告知或隐瞒身体真实情况的情节,而各保险都有自己的合规部法务专岗,所以起诉胜算不大!

但是,如果您能够提供当时购买保险时,销售人员误导销售或没有让您如实告知的证据,还是有胜诉可能的!

所以,根据自己实际情况,决定是否起诉保险公司!

我的回答完毕!

一年七千的保费,需要理赔的时候保险公司找借口不理赔,怎么办

不知道从什么时候开始,这家公司就出现各种拒赔。难道又是在创行业之先河,开始严格理赔了?自己业务员怎么卖出去的保险自己不清楚吗?

第一,这种情况下先去找保险公司谈,一次门诊的结果怎么就能成为后期拒赔的理由呢?那这样说,一次血糖高岂不是要确诊为糖尿病了?没有这样的道理,而且是几年前的事情,这个理由站不住脚,(也许保险公司会说是没有如实告知,那如实告知是不是要把所有的头疼脑热,吃了什么药都要记在一个小本本上)。和保险公司协商解决吧。

第二,行业协会和保监局对现在的投诉极为敏感,可以打电话投诉,但是你要有证据证明你自己并不是故意未告知(其实这个好弄,就说自己没有在意,且有人引导)。一般到了这一步就会解决了。

第三,媒体,现在的媒体保险公司赔了多少不怎么报道(除非花钱)。但是,保险公司如果拒赔,他们会很感兴趣,因为毕竟拒赔的少。所以会比较吸引人的眼球。媒体有了流量就好了。

第四,法律程序,这个就比较麻烦,你也知道我们打官司确实也不是最明智的。

孰轻孰重自己看,以后买保险一定要诚信告知,一定要看合同条款。

保险业务员让客户隐瞒身体问题,说过两年就可以理赔,是真还是假你怎么看

投保时,经常有朋友问我,我的病不告知保险公司,保险公司它能查得到吗?

好!先看看刚刚发生在某知名保险公司的事吧!

该保险公司主动与多位客户解除了合同,原因是这些客户在投保前有过多次就诊高血压、糖尿病等疾病的记录,而投保时并没有如实告知给保险公司。

其中有几位客户,自己并未因这些疾病就诊,而是曾经把社保卡外借给别人去开过药。

客户拿最近体检正常的报告去申诉,保险公司说如果医院可以开误诊证明或去社保局开社保卡被冒用证明,那么可以不解除合同。

医院会打自己的脸吗?社保局正要找你,你敢去吗?看来也只能解除了,更可悲的是基本与商业保险说拜拜了,去别的保险公司投保也很难了。

说到这里,各位客官肯定又在骂保险公司不是个东西了,还真不是!

《保险法》第十六条:

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过30日不行使而消灭。自合同成立之日起超过2年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

被解除合同的几位客户他们的保单都是保单生效两年内,保险公司有权利解除合同。

即便有体检正常的体检报告那也并不能代表身体就没问题,体检前吃点降压药,打点胰岛素,这些指标可能也会正常。

保险公司不愿意冒这风险,那你就证明自己没问题吧!

该条款叫作“不可抗辩条款”,很多业务员就根据该条款,唆使客户不如实告知,告诉客户两年后发生问题保险公司必须得赔。

小编也曾与保险公司理赔人员交流过,理赔人员告诉我,如果客户有严重的不如实告知,无论保单是否生效两年,保险公司首先都会拒赔,那就看客户打官司是否能打赢了,打赢就赔打不赢就不赔。

上周给学生们讲课时还有学生问,那既然这样设置这不可抗辩条款又有什么意义呢?

其实在我看来,不可抗辩条款更多的还是限制保险公司解除合同的权利,调动保险公司主动排查的积极性,如果没有2年的限制,那么保险公司就可以自由选择解除合同的时机。

如果选择在客户交满保费时再解除,那客户将会更受伤。据说,这次解除合同,退给客户的是现金价值而非保费,损失也不小啊!

不可抗辩条款是用来保护客户的,但绝不是投保人不履行不如实告知义务的保护伞。

大概是保险公司理赔的相关案例太多了吧,开始主动的排查了。

没有检查报告,只有检查结论,保险公司会拒绝理赔吗

我们家庭与保险公司有着长期的合作关系,诸如为自用车、房屋、人身意外保险等等都有购买了相应的保险,所以对保险公司的投保签约与理赔等程序略知一二,写出来与大家分享:

如今买保险的人越来越多,保险理赔的问题也日益受到人们的重视,人们购买保险就是为了能够在发生意外事故时能及时有效地转移风险。并且保险理赔工作是保险公司利润的一个重要保障,所以无论是对客户还是保险公司,保险理赔都是非常重要的。购买保险后,如果不幸出险,即可向保险公司申请理赔,保险理赔除了要准备充足的理赔材料还要注意保险理赔的流程以及一些理赔注意事项,现在为大家介绍一下:

【保险理赔流程】保险理赔一直都是人们关心的问题,现在我们一同来了解下保险理赔流程吧。

一、出险报案

发生保险事故后,及时拨打保险公司客服电话,保险公司客服人员会告知理赔所需要的材料,并进行相应的理赔引导。

二、提交理赔申请

准备好理赔所需要的材料后,可到当地保险公司柜台申请办理理赔,如果是当地没有理赔网点或者到柜台申请不方便的用户,可将理赔申请材料寄到保险公司进行理赔。

三、理赔审核

保险公司接收理赔材料后,进行理赔调查及审核。

四、理赔决定

审核过后,保险公司会及时作出理赔决定,决定赔付的,将发送赔付通知,并通过银行转账或现金等方式支付保险金;如果是决定不予赔付的,将发送拒赔通知,并退还相应的申请材料。

——-以上便是保险理赔的流程介绍,从上述可以看出流程的大致流程就是:出险报案,提交理赔申请,理赔审核,理赔决定。

【保险理赔的注意事项】保险已经逐渐渗透到人们的生活中去了,所以保险理赔也更受到人们关注了,那么,保险理赔有哪些注意事项呢?

1、发生保险事故后,须在24小时内向保险公司报案;

2、发生保险事故后,索赔期限为2年,超过2年,保险公司不予赔付;

3、索赔金额以实际损失价值来定,但以不超过保险金额为限;

4、合理的、必要的施救费用,但以不超过保险金额为限;

5、索赔后,保险单继续有效,但有效保险金额是原保险金额减去赔偿金额后的余额(个别保险除外,如责任保险);

6、损失后的残余物资可以作价折旧归被保险人,并在赔款中扣除,也可以由保险公司收回处理,具体的事项主要是由双方协商处理。

———以上便是关于保险理赔的注意事项,最后也提醒大家进行保险理赔时肯定会遇到各种各样的情况,此时还需要大家根据实际问题进行分析、处理,在办理理赔案件过程中,应常与理赔人员保持联系,让自己的利益得到最大的保障。

鉴于以上【保险理赔流程】、【保险理赔的注意事项】;比照你所提出的问题,我认为:既然你已经有“检查结论”了,建议你:尽快进行“二、提交理赔申请

准备好理赔所需要的材料后,可到当地保险公司柜台申请办理理赔,如果是当地没有理赔网点或者到柜台申请不方便的用户,可将理赔申请材料寄到保险公司进行理赔。”;而后你就可以等待“理赔审核”的结果了。

祝你顺遂!

文章到此结束,如果本次分享的一年七千的保费,需要理赔的时候保险公司找借口不理赔,怎么办和业务员建议不告知理赔的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!

保险中的不可抗辩条款你了解吗 有了它,保险公司想不理赔都难
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