切除甲状腺饭量大是怎么回事(甲状腺全切后吃饭感觉不香)
14612023-08-24
很多朋友对于胆囊结石必须要切除胆囊吗和胆囊结石为什么不建议手术不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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如果说是胆囊结石要做胆囊的切除手术,他是得会有一些指正的。因为当病人没有什么症状,而且结石比较小的时候,是完全没有必要去做这个胆囊的切除手术。只是需要临床观察就可以了,每年定期的去体检。但是为了防止它增大恶变,还是建议手术。
在临床上胆结石的直径大于3cm的时候,才进行切除,但是这不能作为胆结石切除的唯一标准,一般如果有以下情况时,也应行胆囊切除术:如果患者有胆囊结石,且合并需要开腹的手术时,那么需要行胆囊切除;如果患者有胆囊结石,并且还伴有胆囊息肉大于1cm,那么也需要进行胆囊切除。
面对胆结石是否切除胆囊,很多患者都非常犹豫。想保留胆囊的话,有些医学知识你需要了解一下。
胆囊结石大于1%的癌变率不容小觑
如今,国人胆结石的患病率越来越高,这与饮食结构的改变密切相关。主要是生活条件的改善,高饱和脂肪和高胆固醇食品的大量摄入,当然还有居住环境、体重指数、脂肪肝病史、糖尿病病史、胆囊疾病家族史、性别等因素也与胆囊结石有关。
研究表明,胆囊癌合并结石的比例在80%~100%,从结石角度上看,胆囊结石有1.5%~6.3%机率发生胆囊癌。结石对胆囊黏膜的慢性刺激是重要的致病因素。
一般来说,结石越大发生胆囊癌的几率越高,胆囊结石直径大于3厘米比直径在1厘米以下者,其胆囊癌的危险性增大10倍;胆囊结石大于1厘米者患胆囊癌的几率是没有胆囊结石者的30倍。
胆囊一旦癌变将无力回天
胆囊癌是一种非常可怕的恶性肿瘤。有学者认为其恶性程度甚至超过胰腺癌和肝癌。胆囊癌的发展进程极快,临床上除了切除胆囊后意外发现胆囊癌,早期很难发现,等到发现基本就是中晚期。
肝胆之间有着千丝万缕的关系,而靠近肝门位置的胆囊癌,侵犯到肝脏和周围的淋巴结,非常容易发生远处转移。这样也就导致中晚期胆囊癌的手术切除率很低。
在胆囊癌手术中,也经常出现这一幕:医生打开腹腔一看,肿瘤转移得到处都是,想切除也没办法动刀了。
除了手术以外,化疗、放疗等其他治疗方式对胆囊癌几乎无效。从生存率来讲,中晚期胆囊癌患者基本没有活过年的。所以,胆囊癌的发病率和病死率基本一致。
从这个意义上讲胆囊癌现阶段几乎不能治疗,只能预防为主。那怎么预防呢?有学者的观点是一旦发现胆囊病变,还是切除胆囊为妙。
胆囊癌虽然可怕,但它的发生还是有迹可循的——主要是胆囊结石、腺瘤息肉。尽管这类良性病变发生癌变的总体几率非常小,但如前文所说,一旦发展成胆囊癌,病死率极高。
综上所述,胆结石患者如果能坚持定期随访复查,那么是可以暂时不手术切除的。但如果做不到这一点,还是应尽早手术切除。
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参考文献
[1]姜小清.胆囊有病变还是早切为妙[J].江苏卫生保健,2016(01):8.
胆囊内形成了结石要不要切除胆囊要视结石的大小、多少、位置及是否诱发胆囊炎、胰腺炎等并发症等具体情况决定的,不是说只要是胆囊内一有结石就需要马上手术切除胆囊治疗。
单发的小于2cm的胆囊结石没有引起过任何不适症状和慢性胆囊炎症等合并症时一般不需立即手术切除胆囊治疗,可通过半年一次的腹部B超检查了解结石大小和胆囊的变化情况,一旦出现以下情况之一时应该考虑尽早手术切除胆囊治疗。
1.单发胆囊结石直径≥3cm、多发胆囊结石或泥沙样结石。
2.胆囊结石不论大小多少,曾经发生过急性胆囊炎、胰腺炎的人。胆囊结石伴有直径>1cm胆囊息肉或胆囊壁增厚及胆囊以外的胆道结石时。
3.胆囊壁钙化或瓷性胆囊(无功能胆囊)。
4.儿童的胆囊结石不论有无症状应该尽早切除胆囊治疗。
5.无症状胆囊结石合并糖尿病、心肺功能不好时。
6.边远或交通不发达地区、野外工作人员不论有无症状或结石大小都应该择期手术切除胆囊治疗,以免发生进行胆囊炎时不能及时得到治疗而引起其他严重并发症而危及生命。
7.发现胆囊结石10年以上,不论有无症状或结石的大小多少,都应该考虑择期手术切除胆囊治疗。
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