各位老铁们，大家好，今天由我来为大家分享老人体检发现胆囊结石要手术吗，以及老年人肾结石不建议手术的相关问题知识，希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家，还望关注收藏下本站，您的支持是我们最大的动力，谢谢大家了哈，下面我们开始吧！

本文目录

1. 83岁的老人做肾结石手术这个床到底应该由谁来陪
2. 老人肾下盏结石10毫米怎么办
3. 70岁老人得了肝胆结石如何治疗,可以做手术吗
4. 老人体检发现胆囊结石要手术吗

83岁的老人做肾结石手术这个床到底应该由谁来陪

83岁老人做肾结石手术这个床理应儿女来陪床，但从上述情况来看老人的儿女都在几百里开外，奶奶已经80岁了，而生病的老人又在孙子打工的城市住院，孙子可就近照顾老人，但老人的儿女应承担一定的费用〈老人的住院费用，孙子的误工费，生活费等)应由老人的三个儿女分担。

老人肾下盏结石10毫米怎么办

肾下盏结石相对于上、中肾盏及肾盂结石，排出更有难度。下面笔者结合2019欧洲尿石症指南说一下治疗方案。一、什么是肾下盏结石

肾脏是一个空心的器官，周围是肾实质，内部有空间收集尿液。空间被分成三个大盏及一个肾盂，肾盂出口连接输尿管，肾脏产生的尿液从肾盏流到肾盂，再经输尿管进入膀胱。

如果把肾脏比做一座三室一厅的房子，大家可能更好理解。肾实质是房子的墙壁，三个肾盏是三间卧室，肾盂是客厅。尿液及石头是房子里住的人。人从卧室进入客厅，再经大门下楼。如同尿液或者石头从肾盏进入肾盂，再进入输尿管。

与普通卧室是平行排列分布不同，肾盏是上中下排列。相当于卧室分别在楼上，楼下及地下。楼上的为上肾盏；楼下的为中肾盏；地下室为下肾盏。

地下室里住的人就是下肾盏结石。

地下室的人要想出门，需要先从地下爬到地上客厅才行，远比住在楼上楼下的人困难！

所以，肾下盏结石更难排出！

二、肾结石处理原则

（一）保守治疗

1、小于10mm肾结石，都存在自行排出可能。如果结石未堵塞关键位置引起积水，可以多饮水，口服药物治疗，定期复查。

2、＞10mm肾结石，基本无法自行排出。如果肾脏不积水，无明显疼痛、血尿等症状，也可以暂不外科处理结石，观察结石的变化；当然也可以选择外科治疗肾结石。

3、如果结石堵塞在肾盏颈（卧室门）或者肾盂输尿管连接部（客厅大门），尿液流出受阻，引起肾盏、肾盂积水，特别是积水明显时，应及时外科干预治疗。

多饮水、运动是最重要的保守治疗方法

（二）外科干预

结石＞5mm以上时，可以选择外科干预，包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石手术、输尿管软镜手术等。

1、非下盏结石。

△结石直径>20mm，首选经皮肾镜。

经皮肾镜就像大炮，体外碎石就像霰弹枪，输尿管软镜像步枪。敌军兵力太强，只能用大炮！

△结石直径<10mm，首选体外碎石或者输尿管软镜手术。

小股敌人，霰弹枪或者步枪足矣！

△结石直径在10-20mm之间，体外碎石、输尿管软镜、经皮肾镜手术都可以选择！

2019欧洲尿石症指南，除了10-20mm下盏结石外的所有肾结石。PNL：经皮肾镜；SWL：体外冲击波碎石；RIRS：输尿管软镜

2、下盏结石。

△结石过大，直径>20mm，或者结石过小，直径<10mm，处理原则与上、中盏及肾盂结石相同。

△中等个头，结石直径在10-20mm之间时，处理稍有复杂。

当没有体外碎石的不利因素时，可以选择体外碎石、输尿管软镜、经皮肾镜手术。

当存在以下体外碎石的不利因素时，首选输尿管软镜或者经皮肾镜手术。

2019欧洲尿石症指南，10-20mm下盏结石

影响碎石成功的不利因素有：

①难以粉碎的结石（一水草酸钙、磷酸氢钙、胱氨酸结石）。

但结石成分未排出之前很难化验判断，这一标准不好判断，实用性不强。

②下盏漏斗部与肾盂之间的夹角为锐角。

地下室进入客厅的楼梯太陡了，不好上！

③盏颈长度＞10ｍｍ。

卧室门过于狭长。

④漏斗部宽度＜5ｍｍ。

卧室内空间太小。

⑤结石与皮肤之间距离＞10cm。

这个好理解，人太胖了，碎石机器距离结石太远。

三、题主询问62岁的老人肾下盏10mm结石如何处理

老人左肾轻度积水，左肾多大结石，较大的10mm结石位于肾下盏。

10mm结石并非太大，如果治疗，根据上面的介绍，可以看出，可以首选体外碎石或者输尿管软镜手术。

但患者结石是多发，其它结石有多大，彩超并未描述。建议再做一个CT检查，明确结石有多少枚，其它结石是否都是接近10mm，还是很小。

如果仅下盏一枚10mm结石，其它结石都是5mm以下小结石，不妨体外碎石看看；而如果除了下盏10mm结石外，其它还有多枚6-9mm之间的结石，也可考虑输尿管软镜手术或者经皮肾镜手术！

至于手术费用，各家医院可能并不相同。我们医院体外碎石480元一次。输尿管软镜及经皮肾镜手术都是一万五左右。仅供题主参考。

总结：老人10mm肾下盏结石，不算太大，如果没有症状，积水又不重，可以选择暂时不外科处理，口服些排石药物，定期复查结石是否生长。如果结石生长或者老人有经常疼痛、血尿等症状，应外科干预。在治疗前，先做一CT检查，观察多枚结石具体大小。其它结石都较小，可以考虑体外碎石；其它结石都接近10mm，可以选择输尿管软镜或者经皮肾镜手术。

70岁老人得了肝胆结石如何治疗,可以做手术吗

肝胆管结石可以不做手术。治疗很复杂，有明显的胆道梗阻或有肝萎缩改变，则需要选择手术治疗。手术治疗可分为微创腔镜治疗和传统的开腹手术治疗，肝内胆管结石造成肝脏病变可以选择肝切除，要具体看病情来治疗。

老人体检发现胆囊结石要手术吗

作为一名医生，我来回答一下这个问题，胆囊结石是良性病，不一定都需要做手术。胆囊结石的危害主要来自两个方面，第一就是胆囊结石，胆囊炎，引起胆绞痛，反复发作右上腹疼痛，可出现发热，厌油，腹胀，上腹部不适等症状。如果胆囊结石的患者，经常出现胆绞痛，就建议手术切除胆囊。

如果胆囊结石没有症状，只是体检的时候发现的，那么胆囊结石需要手术治疗吗？这就涉及到胆囊结石的第二个危害，胆囊结石在胆囊里面物理摩擦，损害胆囊壁，长此以往，会导致胆囊慢性炎症，损伤修复，有可能引起癌变。胆囊结石是引起胆囊癌的最主要原因。目前来说，临床指南建议，以下没有症状的胆囊结石患者，预防性的切除胆囊，防止癌变：

(1)单发结石，直径超过3厘米；(2)多发结石，具有结石脱落入胆总管下段引发胆源性胰腺炎的风险；(3)合并瓷化胆囊；(4)合并糖尿病；(5)影像学检查提示胆囊壁显著增厚，需病理检查排除胆囊癌变。而基于肿瘤外科原则及穿刺活组织检查局限性，不建议术前胆囊穿刺活组织检查、需手术切除并行术中快速病理检验排除胆囊癌变；(6)影像学检查提示合并黄色肉芽肿性胆囊炎患者，虽无症状，建议立即手术病理检查排除胆囊癌变；(7)直径<3厘米的单发结石，虽无症状及影像学检查无胆囊壁显著增厚，如有以下情况：胆囊结石家族史、患者年龄超过50岁、合并多年糖尿病史，建议手术切除胆囊。

这些就是胆囊切除的适应症，大家可以对照自己的情况，决定是否需要切除胆囊。

好了，关于老人体检发现胆囊结石要手术吗和老年人肾结石不建议手术的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！