基因复合胰岛素降血糖有什么害处

互联网- 2023-08-21 20:30:48

有这3个认知 误区 ,你打胰岛素只是白花钱

大家好,如果您还对基因复合胰岛素降血糖有什么害处不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享基因复合胰岛素降血糖有什么害处的知识,包括不建议用复合降糖药的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!

本文目录

  1. 降血糖的复合营养米能吃吗
  2. 基因复合胰岛素降血糖有什么害处
  3. “再降4分钱,4.36元一片”的明星降糖药,到底什么来头
  4. 常用的口服降糖药有那几种

降血糖的复合营养米能吃吗

复合营养米应该可以吃,因为糖尿病人需要全面营养?

基因复合胰岛素降血糖有什么害处

基因复合胰岛素是他的广告词,不是商品名,也不是药名。真正名字就是那个什么什么胶囊,看包装正面左上角有个保健食品标志熟称蓝帽子,背面也有注明,批准文号是,国食健字,说明是安食品保健品要求批准生产的。食品怎么生产就自行脑补吧,随便找些罐装机,打包机,哗啦一包装就好啦。保健食品,吃了没好处,但是坏处不能细想。糖尿病请一定遵医嘱,按时用药,联合用药,定时检查。

“再降4分钱,4.36元一片”的明星降糖药,到底什么来头

那个从16.29元,降低到4.36元的明星药物到底什么来头?没错,它就是这两年炙手可热的新型降糖药“达格列净”。其实,这个药今年9月份的欧洲心脏病年会开完之后,就给大家科普过一次。当时说的是这个药对于心衰有一定好处。那么,这个降糖药为什么最近如此受到世人关注呢?今天张大夫给大家说一说这个问题。

1、谁是“达格列净”?它是干什么的?

达格列净是商品名,它的学术名字是“SGLT2抑制剂”,是一类新型的口服降糖药。降低血糖的主要机制是通过抑制肾脏肾小管中负责重吸收尿液中葡萄糖的钠葡萄糖共转运蛋白(SGLT2)降低肾糖阈,促进尿葡萄糖排泄,从而达到降低血液循环中葡萄糖水平的作用。

说的再通俗一点吧,服用达格列净10mg,每天通过尿液排出约70g葡萄糖,相当于280kcal热量,约为2罐可乐或4两米饭或2两面条或跳绳30分钟或走路10000步。

2、达格列净好在哪?

(1)达格列净可以明显降低糖尿病患者的糖化血红蛋白。有研究显示可以降低糖化血红蛋白约0.8-1.0%。同时达格列净还可以明显降低体重3公斤,收缩压可以降低大约5mmHg。无论是单药使用,还是联合其他降糖药物,都能让糖尿病患者有明显获益。

(2)达格列净心肾获益:DECLARE研究显示,达格列净显著改善糖尿病患者心衰住院/心血管死亡17%,在糖尿病合并心梗患者中显著降低主要心血管不良事件风险16%,降低糖尿病患者肾脏硬终点(肾脏导致的死亡)风险46%。

(3)DAPA-HF研究(欧洲最新研究)显示,在射血分数降低的心衰患者中,无论是否合并糖尿病,SGLT-2抑制剂达格列净显著降低心血管死亡/心衰住院/心衰紧急访视急性发作复合终点26%,显著改善心衰患者生活质量。这里顺便说一句,DAPA-HF研究可以被称之为是一个里程碑样的研究。

基于上述强有力的临床证据,实现了从预防到治疗,从2型糖尿病到非糖尿病,达格列净对于糖尿病患者的心脏和肾脏保护都是很不错的。

3、达格列净这个药应该怎么吃?

达格列净10mg药物半衰期约13小时,因此,一天一片,推荐早晨服用,服用不受进食的限制。

4、达格列净进医保了吗?

达格列净已经进入医保,经过我方相关部门努力,达格列净这个即使在欧洲美国都是好药的药品,以其全球最低价格4.36元/片为国人服务。

最后,我心里有一个小疑问:“以后外国人来中国,会不会偷偷带一点达格列净回国呢?”

常用的口服降糖药有那几种

药物治疗是糖尿病患者控制血糖的重要手段,除了胰岛素为注射剂外,常用的口服降糖药有改善胰岛素抵抗的双胍类、胰岛素促泌剂(磺脲类和格列奈类)、抑制碳水化合物吸收的α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类)、增加内源性胰高血糖素样肽的DPP-4抑制剂。下面分别对这几类药物做一介绍。

1二甲双胍(双胍类)

二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善肝脏、肌肉胰岛素抵抗而降低血糖。二甲双胍可以使糖化血红蛋白(HbA1c)下降1%~2%。单独使用二甲双胍极少发生低血糖。常见的副作用为胃肠道反应,绝大多数患者均能耐受。二甲双胍不增加体重,且具有心血管保护作用。因此它是指南推荐的无禁忌症的糖尿病患者一线用药,可单用也可和其他类降糖药联用。但由于其可引起肾功能不全患者发生乳酸性中毒,因此在肾小球滤过率(eGFR)<30ml/(min·1.73m2)患者中禁用。

目前,国内外主要有单一成分的二甲双胍普通片、二甲双胍缓释片或胶囊、二甲双胍肠溶片或胶囊。

(1)普通片剂在胃内的溶出速度较快,胃肠道不良反应较多。一般一天给药2~3次,:最好餐时或餐后服用,减少胃肠道不适。

(2)肠溶片优点是较普通片上消化道的刺激作用小,不仅可以减少胃肠道,尤其是上消化道的不良反应,还可减少上消化道对药物的损耗和酶解,增加其生物利用度。与普通片一样,二甲双胍肠溶片的给药方法也为每日3次,不同的是肠溶片可在餐前0.5h给药。

(3)缓释片/胶囊相对于普通片剂而言,释放速度慢,可减少给药后的胃肠道反应.晚餐时或餐后立即服用,一天一次给药,提高患者的用药依从性,特别适合上班族和记忆力减退的老年患者。

2胰岛素促泌剂(格列类)

这类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。这类药物降糖作用强,剂量过大易引起低血糖,长期应用可增加体重。常用的药物有两类:磺脲类和格列奈类。

(1)磺脲类

磺脲类包括半衰期较短的短效促泌剂(格列吡嗪和格列喹酮),和半衰期较长的格列本脲(优降糖)、格列齐特缓释片(达美康)、格列吡嗪控释片(瑞易宁)、格列美脲(亚莫利)等。

短效磺脲类促泌剂半衰期短,作用迅速,主要降低2型糖尿病患者餐后血糖。格列喹酮主要通过肝脏代谢,故糖尿病患者合并肾脏疾病,肾功能轻度异常时,尚可使用。但是当有严重肾功能不全时,则禁用。

中长效磺脲类促泌剂半衰期长,作用较持久,明显降低2型糖尿病患者空腹和餐后血糖。包括自身半衰期较长的普通剂型磺脲类促泌剂,如格列本脲和格列美脲,以及剂型改良后的缓控释制剂,如格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片。

格列本脲和受体亲和力强,作用时间长,易发生低血糖,现临床已少用。格列美脲与受体结合及解离的速度较格列本脲为快,低血糖发生率明显降低。格列吡嗪控释片通过胃肠道治疗系统技术实现控释,格列齐特缓释片采用以亲水性羟丙甲纤维素为基质的缓释技术,可保持全天血药浓度平稳。其活性成分的释放更符合2型糖尿病患者24h血糖变化特点,低血糖尤其是严重低血糖的发生更少。

(2)列奈类

临床主要应用的药物有瑞格列奈和那格列奈。格列奈类最大特点是改善早相分泌,起效快、作用时间短,以降低餐后血糖为主,且低血糖风险小、受肾功能影响小。一般需1日多次服用。瑞格列奈在肾功能不全时无需调整剂量。

3α-糖苷酶抑制剂(波糖类)

常用药物有阿卡波糖和伏格列波糖,通过抑制碳水化合物在小肠上部的消化和吸收而降低餐后血糖,适用于以碳水化合物为主要食物和餐后血糖升高的患者。临床多从小剂量开始应用,而后根据血糖监测结果进行剂量调整。α-糖苷酶抑制剂可使HbA1c下降0.5%~0.8%,不增加体重。单独使用时不导致低血糖,但与胰岛素促泌剂或胰岛素合用时需要注意低血糖的防治,纠正低血糖只能使用葡萄糖制剂。常见不良反应为胃肠道反应,如有疝气或曾行胃肠道外科手术应禁用。

4噻唑烷二酮类(列酮类)

常用药物有罗格列酮和吡格列酮。每日早餐前1次服用。主要通过改善外周组织胰岛素抵抗而降低血糖。噻唑烷二酮类药物可以使HbA1c下降1%~1.5%。噻唑烷二酮类药物单独使用时不导致低血糖。但体重增加和水肿是其常见副作用。临床研究发现噻唑烷二酮类药物与骨折和心力衰竭风险增加相关。有心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ级以上)的患者、活动性肝病或转氨酶增高超过正常上限2.5倍的患者,以及有严重骨质疏松和骨折病史的患者,应禁用本类药物。

5DPP-4抑制剂(列汀类)

目前我国上市的药物有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀和利格列汀。多每日一次服用,通过抑制DPP-4而减少胰高血糖素样肽-1(GLP-1)在体内的失活,增加内源性GLP-1水平。GLP-1的降糖作用比较智能,和体内血糖水平密切相关,即血糖高时,就会增强胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,血糖正常时,则不会启动降糖作用。临床试验显示,DPP-4抑制剂可降低HbA1c0.5%~1.0%。DPP-4抑制剂单独使用不增加低血糖发生的风险,不增加体重。利格列汀在肾功能不全时无需调整剂量。

好了,关于基因复合胰岛素降血糖有什么害处和不建议用复合降糖药的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

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