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本文目录

1. 肝肿物是什么意思
2. 肝肿瘤如何区分良性与恶性
3. 肝癌肿瘤10cm可以活多少时间
4. 肝癌为什么肿瘤超过十公分就不好治了

肝肿物是什么意思

肝肿物就是肝肿瘤，可能良性也可能恶性。恶性主要是原发性肝癌、胆管细胞癌和转移瘤。原发性肝癌可以通过血液化验来确定，项目称“AFP”，也叫甲胎球蛋白，有比较高的特异性。第二种诊断难一点，第三种一般多发，再综合其它检查原发灶也容易确定。良性主要是血管瘤、囊肿和腺瘤。除腺瘤外确定起来也不难。如果有长期肝炎、肝硬化，那么恶性的可能性就比较大。

肝肿瘤如何区分良性与恶性

肝脏常见的良性肿瘤有：

1、单纯性肝囊肿。这个在人群中比较常见，有单发，也有多发肝囊肿。不少患者同时合并有肾囊肿。一般来说，肝囊肿是纯良性占位，不会癌变，一般不需要处理。除非，巨大肝囊肿，位于肝脏表面，可出现压迫症状，部分也可有囊内感染、出血、破裂等并发症出现时，需要手术处理，否则不要干预，定期体检就可以。囊肿由上皮细胞组成闭合腔隙，一般不与肝内胆管相联系。多起源于肝内迷走胆管的一种滞留性囊肿，属于先天性发育异常，很少引起临床症状，仅在体检时或因其他病变检查时被偶然发现。在CT的表现就是肝脏内有液性暗区，不强化。如图所示。

2、肝血管瘤。

肝血管瘤是很常见的肝脏良性肿瘤，人群发病率在估计0.4%~20%。临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或腹部CT或MRI检查时发现。尚无证据说明其有恶变可能。该病特征是起病隐匿，生长缓慢，对肝脏功能大多无影响。肝血管瘤除了海绵状血管瘤外，还有硬化性血管瘤和毛细血管瘤等。

肝血管瘤为间叶组织来源，多数单发，女性患者更多见。绝大多数肝血管瘤无症状，通常因其他原因的腹部不适或在体检中偶然发现。血管瘤的诊断通常采用CT或MRI。肝血管瘤呈现特征性CT表现：平扫时，表现为类圆形低密度占位性病变，密度比较均匀，与周围肝实质界线清楚。增强扫描，观察其动态变化，呈现特征性所见。增强时，可见先于病变边缘呈现点状、斑点状所形成的环状增强征象，其密度明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2min；以后从外周部向中心部扩散，填充征象；约于5后，中心部完全被填充，肿瘤与周围肝实质呈等密度状态。

3.肝局灶性结节性增生（FNH）

临床上比较少见，女性发病占绝大多数（约90%）。单发多见，大小一般不超过5cm，极个别可呈巨大占位。也有少数患者是多发病变，也可与血管瘤同时存在。通常无症状，肿块巨大是可出现右上腹不适等非特异表现。该病有时常误诊为肝癌，核磁共振的诊断敏感性高于超声和腹部CT。

肝脏的恶性肿瘤

肝细胞肝癌和胆管细胞癌：就是我们普通说的肝癌。（摘自2017原发性肝癌的诊疗规范）肝癌的诊断标准：乙型或丙型肝炎以及肝硬化是肝癌的高危因素，对于肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断有重要的价值。AFP在缺乏敏感的影像学方法情况下曾用于肝癌的临床诊断，如果AFP≥400μg/L，在排除妊娠、慢性或活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤情况下，则高度提示肝癌。结合肝癌发生的高危因素、影像学特征以及血清学分子标记物，可肝癌做出临床诊断：

1.有乙型肝炎或丙型肝炎，或者有任何原因引起肝硬化者，至少每隔6个月进行一次超声及AFP检测，发现肝内直径≤2cm结节，动态增强MRI、动态增强CT、超声造影及普美显动态增强MRI四项检查中至少有两项显示有动脉期病灶明显强化、门脉或延迟期强化下降的“快进快出”的肝癌典型特征，则可做出肝癌的临床诊断；对于发现肝内直径＞2cm的结节，则上述四种影像学检查中只要有一项有典型的肝癌特征，即可临床诊断为肝癌。

2.有乙型肝炎或丙型肝炎，或者有任何原因引起肝硬化者，随访发现肝内直径≤2cm结节，若上述四种影像学检查中无或只有一项检查有典型的肝癌特征，可进行肝穿刺活检或每2-3个月密切的影像学随访以确立诊断；对于发现肝内直径＞2cm的结节，上述四种影像学检查无典型的肝癌特征，则需进行肝穿刺活检以确立诊断。

3.有乙型肝炎或丙型肝炎，或者有任何原因引起肝硬化者，如AFP升高，特别是持续增高，应该进行上述四种影像学检查以确立肝癌的诊断，如未发现肝内结节，在排除妊娠、活动性肝病、生殖胚胎源性肿瘤以上消化道癌的前提下，应该密切随访AFP水平以及每隔2-3个月一次的影像学复查。

如果体检发现肝脏占位，不用紧张，直接让医生给出诊断。对于肝癌的预防，重要是做好对乙肝、丙肝的预防，万一感染了乙肝或丙肝，也不要太害怕，积极就诊肝病科，根据检查情况，听从专科大夫建议，积极抗病毒和保肝治疗，一般也不会变成肝癌。遗憾的是，有不少乙肝或丙肝患者，平时身体可以，就不放在心上，忘记了规范治疗和及时检查，最终可能导致肝硬化或肝癌的发生。

（图片来自网络，仅供参考）

肝癌肿瘤10cm可以活多少时间

这个没有一个具体数值给你，要看肿瘤位置，瘤体位于肝脏内还是大部分在肝脏外，如果瘤体大部分凸向肝脏外面，那还是有手术机会的，术后联合全身治疗，如果瘤体占据了大部分肝脏实质，那就要评估和血管关系，切除后剩余肝体积，当然和肝功能也有关系，现在即便是中晚期也有了很多药物，再加上国家集采，价格便宜了很多。如果肝功能良好，应该考虑积极治疗，是有可能有一个好的结果的。希望能帮到你。

肝癌为什么肿瘤超过十公分就不好治了

因为10公分的肿瘤大部分是已经出现了扩散的情况，所以在治疗起来也是有着非常大的难度，而且大的肿瘤远处转移的可能性也是比较高的，例如在出现脑转移或者是在出现骨转移时，在治疗起来都是十分的困难，而且肝癌也会转移到临近的器官。

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