医生私藏的冷知识 关于医生的冷知识
11422023-09-09
大家好,关于牙齿被医生钻个洞需要补吗很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于蛀牙一点医生不建议补的知识,希望对各位有所帮助!
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首先,从题主的描述来看,孩子蛀牙非常多,主观配合性差!其次,从家长的角度来说,家长内心犹豫、纠结,认为绑手绑脚特别残忍!最后,从医生的立场来说,已经来来回回尝试多次,最终不得已考虑“束缚治疗”!那么,这样的情况下,还要不要补呢?
作为一名专业的儿童口腔医生,如果10年前问我这个问题,我会回答“那肯定要补啊!不补会疼,还会影响恒牙发育!……”;但如果现在问我这个问题,我会回答您——“请您、和您的孩子还有您的医生一起考虑后再做决定!别把所有的问题和压力都交给医生!”美国儿童牙医协会AAPD倡议建立“Dental-Home”的口腔护理模式……"Dental-Home"什么意思呢?简单点理解就是通过家长-孩子-牙医的三方协作,定期进行口腔检查、口腔保健指导以及口腔治疗的模式。这种模式下,三方各有自己的任务和目标,协同进行保护孩子的口腔健康。一般在孩子6-12个月龄的时候,就可以开始开展了!
对!你们没有看错!6-12个月龄!
无论是何种疾病,预防总比治疗来得更容易让人接受!但是在口腔这领域,我们国人的思维和意识还是非常非常欠缺的。近年来,随着爱牙日的知识普及,成年人对于口腔问题的看法已经有了改善。但是,对于孩子来说,他们往往会认为“乳牙要掉的,管那么多干嘛!”,以至于乳牙破败残缺、进食疼痛、咬合困难的时候,才开始纠结要不要去治疗的问题。而往往这时,就会出现题主描述的场景!
从医生的角度来说截止2016年12月底,我国0-14岁儿童人口数约为2.33亿人;而中国口腔执业医师和执业助理医师人数,合计约16万7千人。其中,专业儿童牙医的人数可能仅千人左右(目前就中华口腔医学会统计,我国注册的专业儿童牙医只有约2400名)。儿童口腔医生是国内非常稀缺的一个口腔职业,同儿科医生一样,属于“医学界食物链底层”!
同成人治疗不同,给孩子看牙需要用大量的时间去进行行为诱导!由于孩子的性格、心智发育成熟水平以及环境因素的影响,每个孩子都会表现出各自的特点。当然,如果是配合度好的孩子,儿童口腔医生自然操作起来也满心欢喜!但如果是配合度欠佳的孩子,自然也是内心郁闷!
有人会问:“难道你们医生就没有方法吗?”教科书上有一章“儿童行为管理”!但归根到底,这属于经验论,医生还是需要根据每个孩子的情况选择适合的办法。如果行为诱导15分钟以上,也无法让孩子情绪稳定配合治疗的话,那么再多的讲事实、摆道理也是毫无用处的!正因为如此,镇静麻醉、全身麻醉、舒适化口腔治疗等概念,才会在这些年慢慢地流行起来!
从我个人角度来说,十分反感“束缚治疗”,非不得已情况下(急性疼痛开髓引流,外伤后牙齿紧急处理等),我不会建议家长进行。而且“束缚治疗”下的效果,也难以保证,尤其是对于补牙这种需要隔湿效果好的操作,束缚治疗后难免会出现微渗漏或者充填材料脱落的情况!
所以,对于配合度欠佳的孩子,而且全口牙齿情况糟糕的话,我建议全麻下(全麻,不是笑气!)进行!
从家长的角度来说1.下定决心
很多时候,家长内心都充满着矛盾——看牙怕孩子哭,不看牙怕孩子牙齿痛!这可以理解,但是真正治疗的时候,还是要下定决心。如果想一次性解决问题,又不让孩子感到难受的话,就直接选择全麻下治疗。如果有顾虑全麻风险的,那么可以选择束缚下治疗。但是既然选择了束缚下治疗,那么就要相信医生,也应该理解医生!
如果仍旧下不了决心的话,那么还是等考虑清楚了,或者牙齿有急性疼痛的时候再说吧(无法再拖的地步)。否则会陷入矛盾-纠结-再矛盾-再纠结的循环之中
2.从预防做起!
古人云“亡羊补牢!”晚吗?肯定晚,但总比继续恶化来得好!家长该好好监督孩子刷牙,还是要好好监督,不能放任不顾!该控制零食糖果摄入的也要狠下心来戒断!该定期带娃看牙检查的,还是要定期来看!从源头上防止情况恶化,总比一次次痛苦的补墙角强!
从孩子的角度来说没有几个孩子会很高兴地和家长说“我好喜欢去看牙呀!”,似乎看牙就代表了恐惧!其实,这点我们可以理解!尤其一些低年龄段的孩子,本身沟通就会比较困难,理解能力也欠完善!他们一旦到了陌生的环境,看见各种各样的工具,难免会担惊受怕!
当然我也见过2岁多的孩子,根管治疗全程不哼声的;也有6岁了,什么都还没开始,就死趴着门,不肯进诊室的!
我认为,能够行为诱导成功的情况下,那当然是最好的;这样孩子以后的治疗也会变得简单。如果行为诱导失败,那么采用束缚的方式,可能会给孩子带来一定的心理影响(3周岁以上的孩子多见);这样孩子以后的治疗就会变得非常困难!
所以,从孩子的角度来说,为了长期的身心建设,能通过行为诱导沟通方式进行的,最好采用行为诱导;如果实在无法进行的,那么还不如全麻下进行,这样对于牙齿治疗这事,孩子也不会有太多痛苦的回忆!
结语:最后,作为一名专业儿童口腔医生建议,如果您下定决心治疗了,孩子不配合的情况下,最好采用全麻的治疗方案!如果您也没下定决心,那么就看孩子的适应能力,以及医生的行为诱导能力,当然这种情况下,医生采取的各种方式,可能您都会有顾虑和不满意的地方,与其这般纠结,不如考虑清楚再做!我是萌齿君,爱搞笑、喜欢科普的牙医奶爸!儿童口腔知识普及者!欢迎评论,谢谢!更多儿牙知识,敬请关注!钻了洞的牙齿需要补。钻了洞如果不补的话容易细菌沿着这洞直接感染牙根尖造成牙齿的继发现疼痛感染破坏。因此,要及时修补。
蛀牙不补,影响您的口腔健康,会增加您的口腔异味,会给您的交流带来不便,让您缺乏自信,因此我建议您去补上,并且少吃甜食,早晚刷牙,要坚持哟
谢邀!黑色的材料一般是银汞合金,是一种临床使用多年的材料,有点是合金,耐磨,对环境湿润程度要求相对低,缺点是固化过程中有膨胀,固化前有游离汞,不美观,对缺损形状要求高等。目前随着树脂类材料性能的改进,临床上普遍使用树脂类材料比较多。十年前的银汞充填材料需要更换一般是考虑到美观,继发龋(又蛀牙了)等因素。请参照以上和医生沟通,看是什么原因建议更换后再做决定。
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