很多朋友对于爸爸得胃癌医生说后期，手术也做了胃切四分之三，请问还能活多久和胃癌医生不建议手术了不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 胃癌切胃手术后发现有9处转移，医生建议化疗和放疗同时做，病人能承受吗
2. 胃癌胃穿孔没有做手术，能活多久
3. 87岁老人查出胃癌需要手术吗
4. 爸爸得胃癌医生说后期，手术也做了胃切四分之三，请问还能活多久

胃癌切胃手术后发现有9处转移，医生建议化疗和放疗同时做，病人能承受吗

胃癌术后的复发，根据描述有9处转移，基本上属于不可切除或者潜在不可切除的复发，治疗上来说不考虑手术。主要的治疗手段就是全身化疗，至于是否放疗要看具体的情况。因为，整体来说胃癌不是放疗敏感的肿瘤，一般不首选放疗。但是某些特殊情况考虑放疗。

什么情况下考虑放疗？

吻合口附近的复发，侵及周围的脏器，单纯的化疗效果不明显，可以考虑追加放疗，希望可以缩小肿瘤，延缓肿瘤的发展。

复发的位置接近或者累及食管，食管癌或者食管胃交界肿瘤相对放疗敏感，可以考虑放化疗联合治疗。

多发肝转移患者，在化疗的基础上，也是可以考虑立体放射治疗，部分患者效果不错。当然，肝转移的治疗，除了化疗外，还可以考虑射频消融治疗或者肝动脉介入栓塞治疗，需要结合患者具体情况考虑。

脊柱骨转移或者其它部位骨转移导致严重的疼痛，可以考虑局部放疗，一是抑制骨转移，减少骨折风险同时可以减轻患者严重的痛感。

对于多发的转移复发的晚期胃癌患者，化疗是基础治疗。在此基础上，可以根据基因检测结果选择是否联合靶向药物治疗。比较遗憾地是，胃癌有效的治疗靶点少，目前有证据支持的并且有比较确切疗效的就是her-2的表达情况，来决定是否联合靶向治疗。

另一方面，就是看患者是否可以应用免疫治疗。就是应用PD-1抑制剂。但是，是否能适合也要看化验结果，目前常用的检测指标包括PD-L1的表达多少、微卫星是否是高不稳定状态，肿瘤突变符合是否多等因素来决定是否联合应用免疫治疗。部分合适的患者治疗效果会很好。

晚期胃癌的化疗和放疗的顺序目前没有明确的要求或者指导，主要是根据患者的身体情况，如果身体条件不错，可以考虑同时应用，否则应该是先化疗，后局部放疗。总体来说，化疗是基础治疗，放疗是可选的治疗方案。对于晚期复发的胃癌，最好经过多学科讨论制定合适的、个体化的治疗方案。

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胃癌胃穿孔没有做手术，能活多久

这要看后的表现，穿孔的严重程度。

如果穿孔小，并且穿孔时胃内容物不多，可能症状很轻，如果有大网膜粘附住，在停止进食，留置胃管持续抽吸胃液，加强静脉营养的同时，有可能会自行愈合。

但是实际上这种可能性不大。胃癌导致的胃穿孔，主要就是肿瘤发生溃烂，侵蚀穿透胃壁，此种情况的胃壁很难自行愈合。胃内容物会进入腹腔，导致急性腹膜炎，继发严重的腹腔感染。患者会有突发严重的腹痛，腹部压痛明显，腹肌紧张。伴有高热。

患者本身有胃癌，多数身体较弱，如果再发生严重的腹腔感染，那么患者的耐受性很差，会明显影响患者的生命。至于生存期，取决于穿孔后的处理和患者的一般情况。

如果患者的胃癌能够切除，哪怕是姑息切除（就是不能根治性切除，比如肿瘤有腹腔扩散或者远处转移），这样可以极大改善患者症状和预后。手术切除后，既可以消除穿孔，阻断胃内容物继续进入腹腔，减轻腹腔感染，又可以切除病变，客观上会延长患者的生命。

最糟糕的就是患者出现严重的腹腔转移，无法切除，即使姑息切除也不可能，或者患者的身体状况太弱，无法耐受麻醉和手术。那么，只能采取禁食水，静脉营养支持，应用抗生素等保守治疗，患者的预后一般不好。

有时候，患者腹腔转移严重，无法切除胃，那么可以在瘘口处放置“蘑菇头”引流管，然后在左右腹腔放置引流管，充分引流，还是有一定机会自行恢复正常。

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87岁老人查出胃癌需要手术吗

首先要根据患者的胃癌严重程度以及患者的身体抵抗力的判断，如果患者身体抵抗力比较虚弱，一般情况下不建议手术治疗，因为手术治疗的创伤比较大，对人体的生命的影响也比较大，所以患者要综合起来判断目前的疾病状态。可以选择化疗治疗控制症状。

爸爸得胃癌医生说后期，手术也做了胃切四分之三，请问还能活多久

胃癌后期是通俗的说法，严格的早晚分期是根据原发病灶侵犯的范围大小、胃周围淋巴结转移情况以及有没有远处部位转移3个因素来综合判断的，也就是常说的TNM分期法，国际国内医学上通用的分期方法。

TNM分期一般从早到晚有4期，Ⅰ-Ⅳ期，原位癌没有侵袭、转移的能力，看作0期，若这样，分期就有了5个期别。

胃癌Ⅳ期、晚期一般情况下不考虑手术治疗，若出现大出血、穿孔、梗阻等急症时，是不得不手术了，抢救性手术。若Ⅳ期病人只是单独的转移灶，或许还有手术机会，比如胃癌肝转移，胃癌根治术+肝转移瘤切除、或消融等办法。

以此情况分析，病人应该是中晚期的情况，Ⅱ期、或Ⅲ期。

胃癌的手术方式根据肿瘤部位、侵犯范围有全切、部分切除，部分切除又分近端胃切除、远端胃切除，切除3/4是以胃前壁的面积、或胃容积而言，也是比较通俗些的表述。

胃癌预后与手术方式没有直接关系，但手术所导致的胃囊残缺会影响病人生活质量，或许间接性影响到预后。

判断胃癌预后最主要的依据是分期，一般用5年生存率来表示，比如Ⅱ期大概在45%左右，到了Ⅲ期就只有20%左右了。

与预后关系紧密的还有组织分级，高分化呢？还是低分化呢？组织类型，腺癌呢？还是印戒细胞癌？肿瘤分期、组织分类、组织分级从某些角度讲或许是客观因素，我们无法改变。

胃癌预后还包括治疗、饮食、运动、情绪等等主观因素。比如中晚期胃癌病人一般是要考虑辅助化疗的，做和不做可能不一样，有效性大小也不一样！营养问题在癌症恢复过程中也非常重要，吃得好病人有劲、免疫力也好。

能活多久、预后是很多病人想知道的事情，但医生不是神掐算，只能根据影响预后的因素做一个大概推算，其目的也是如何应对癌症，该选择什么样的治疗策略。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！

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