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本文目录

1. 常吃硝苯地平缓释片是否有很大的副作用
2. 硝苯地平缓释片一天吃几次一次几片,可以长期服用吗
3. 硝苯地平治疗什么病
4. 硝苯地平片能迅速降压吗

常吃硝苯地平缓释片是否有很大的副作用

此药物的副作用主要是扩张血管，引起面部发红、头痛。如果能耐受，就应该选择这类降压药。不能耐受就换其他类降压药。建议首先采取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，荤素搭配，总量控制，少放盐，不要吃腌制食品，控制钠的摄入，适当运动，减小腹围。

硝苯地平缓释片一天吃几次一次几片,可以长期服用吗

硝苯地平缓释片的剂量分为两种，一种是10毫克每片，另一种是20毫克每片，轻度高血压患者一般是一天一片。由于个人的血压情况不同，所服用的量有所不同，具体用法用量还需咨询医生。硝苯地平缓释片不建议长期服用，服用时间过长会产生耐药性，影响降压效果。

硝苯地平治疗什么病

硝苯地平属于钙通道阻滞剂，能够扩张血管，降低血压，降低心肌收缩率和耗氧量，常用来治疗高血压，冠心病，心绞痛等疾病。硝苯地平属于短效制剂，降压效果很好，但是容易导致血压忽高忽低，现在临床上一般使用硝苯地平缓释片，或者是硝苯地平控释片。

硝苯地平片能迅速降压吗

硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂类降压药物，直接作用于血管壁平滑肌上的钙离子通道，阻滞钙离子进入细胞内，抑制血管收缩，扩张血管，起到降压作用，主要是扩张动脉血管，对静脉扩张弱，导致动静脉之间的毛血血管内液体潴留，静水压增高，水分从毛细血管渗透到组织间隙，引起局部水肿。这是这类药物主要的副作用，扩张外周血管之外，硝苯地平还可以扩张冠状动脉，拮抗冠脉痉挛，改善心肌细胞血液供应，缓解心肌缺血引起的心绞痛。

除了扩张血管降压作用之外，硝苯地平还等二氢吡啶类钙拮抗剂还能通过改善氧化应激减少平滑肌细胞增殖，增加管壁弹性纤维，减少胶原成分，从而起到改善动脉硬化，软化血管的作用，对心肌细胞则可以起到抑制心肌细胞增殖，预防和改善心室肥厚的作用，对冠状动脉可改善冠状动脉粥样硬化，有助于缩小粥样硬化斑块体积。

目前硝苯地平制剂主要包括硝苯地平片，硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。硝苯地平片口服后起效迅速，可迅速降压，但是维持时间短，需要一天三次服用，血药浓度起伏大，不能起到长效平稳的降压作用，过去因为药品品种有限，某些基层医院习惯用硝苯地平舌下含服的方式来作为高血压急症的紧急降压，舌下含服通过舌下丰富的血管丛迅速吸收入血，可避开口服胃肠道吸收过程，还能避免肝脏首过效应造成的生物利用度损失，因此起效迅速，降压作用强大，但是这种给药方式引起的血压大幅度下降，会造成重要脏器如心脏以及大脑血管的血液供应减少，对于有冠心病，颈动脉狭窄等冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的人群，会引起心肌缺血和脑缺血，严重者会引起脑梗塞和心肌梗死的发生。因此对这类人群不建议用硝苯地平舌下含服紧急降压。

目前急诊高血压分为高血压急症和高血压亚急症，高血压急症的定义是短时间内血压严重升高收缩压＞180mmHg,和或舒张压＞120mmHg,并伴发进行性靶器官损害，如心梗，脑卒中，而高血压亚急症是指血压严重升高但不伴随靶器官损害，高血压亚急症患者一般无需过于激进的降压治疗，血压下降速度过快或幅度过大可能弊大于利，而对于高血压急症患者的降压，由于病情凶险，降压治疗应更加积极和慎重，并不是降压越快越好，越低越好，提倡静脉给药，便于控制降压幅度和速度。平稳降压是硬道理。

2014中国高血压基层管理指南对于高血压急症的处理原则对于舌下含服硝苯地平降压是这样描述的:慎用或不用舌下含服硝苯地平普通片。而2017年颁布的中国急诊高血压诊疗专家共识里，提到若血压急剧降低，会缩小血管床的自身调节空间，有时可导致组织灌注不足和梗死。除非静脉通路建立困难等特殊情况，不主张舌下或口服降压药物，而对于高血压亚急症的处理，提到应避免口服硝苯地平。因此，对于高血压急症的紧急降压，硝苯地平普通片无论是口服还是舌下含服都是不提倡的。而对于普通患者来说，无法鉴别高血压的升高程度和区分类型，不建议自行服药，应立即就医。

综上所述，硝苯地平片确实能起到迅速降压的作用，但是并不推荐用于高血压急症的治疗，无论是口服还是舌下含服。硝苯地平普通片用于长期降压不是不可以，但是需要每天服用三次，患者依从性差，因为是短效制剂，血药浓度波动大，不利于长期平稳的控制血压，降压治疗的原则是平稳长效，因此，目前主流的硝苯地平制剂是硝苯地平控释片。一天服用一次，缓慢匀速释放药物，平稳降压。

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