本篇文章给大家谈谈支气管哮喘，长期应用激素对身体影响大吗，以及为什么COPD不建议用激素对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。

本文目录

1. 慢阻肺的人还能锻炼吗生活中应该注意些什么
2. 支气管哮喘，长期应用激素对身体影响大吗
3. COPD求解
4. 沙美特罗和福莫特罗（LABA）等为什么不能单独用于哮喘的治疗

慢阻肺的人还能锻炼吗生活中应该注意些什么

2019年全球慢阻肺倡议指南（GOLD）指出“慢阻肺患者除了药物治疗以外，进行必要的肺康复锻炼，对于病情的缓解是非常有帮助的。通过系统的肺康复锻炼，可以大大提高患者的运动耐力，活动能力，健康状况，从而改善生活质量。”

我院呼吸科收治的慢阻肺患者，每天都有专业的呼吸康复师带领，进行肺康复锻炼，保证患者出院时完全学会肺康复的方法，回家后可以自行锻炼。

慢阻肺的运动形式：（分为四大类）

1.有氧耐力训练：

主要为上下楼梯、步行，跑步，骑自行车，都是非常好的有氧运动，每天选择一种运动形式，坚持30~60分钟的有氧运动是必要的；

2.间歇性力量训练：

包括上、下肢肌肉、腹肌、腰背肉训练。

（1）上肢肌肉训练：如下图所示，可以取坐位或者站立位，双手空举、举哑铃或装满水的矿泉水瓶，逐渐增加重量，每组12~16次，连续3~5组。

上图为我科护士长在为患者做示范拍照送给患者

（2）下肢肌肉训练：坐位交替抬腿，端坐起立交替，站立位深蹲都是比较好的锻炼下肢肌肉的方法。每组12~16次，连续3~5组。可以根据自己的体力情况选择适合自己的运动方式，逐渐锻炼强度。

（3）腰背部肌肉的锻炼：推荐使用床上桥式运动。

患者仰卧，双腿屈曲，然后伸髋、抬臀，并保持8~10秒，则为桥式双桥运动形式；每组12~15次，每次3组。经常锻炼的好处：可以缓解腰椎椎间盘突出，腰背痛。

3.呼吸训练：缩唇腹式呼吸，呼吸操。

经常做缩唇腹式呼吸可以将肺气肿肺内过多残留的气体排出体外，有效的缓解肺气肿的程度，同时可以锻炼呼吸肌肉，使呼吸更加有力和轻松。

4.神经肌肉电刺激：膈肌起搏。

膈肌起搏需要购买专业的设备，一般都是在医院进行，通过膈肌起搏电刺激，可以使膈肌更加有力，呼吸疲劳得到一定程度缓解。有任何疑问可以在留言区留言，一起探讨膈肌起搏的相关问题。

慢阻肺运动特别注意事项：

一切的运动都要以安全为首要前提，运动中出现心率过快，血氧饱和度低于88%时需要立即停止运动休息，等缓解后再继续锻炼。

运动训练计划时间：8~12周/年。慢阻肺患者无需全年都做运动。

每周2~5次，每次30~60分钟。根据个人的体力决定。

运动强度：静息心率增加40%为最佳。

有任何疑问可以在留言区一起探讨。

支气管哮喘，长期应用激素对身体影响大吗

一，支气管哮喘患者需要长期使用激素治疗，才能控制病情。

支气管哮喘由于经常会咳嗽，发作性喘息，过敏性哮喘的反复发作，严重时会引起支气管痉挛，呼吸困难，甚至窒息，危机生命。如果病情长期得不到控制，会引起肺功能的永久性损害，最终不可逆转，发展成慢阻肺，肺气肿，肺心病，甚至肺性脑病昏迷。所以，支气管哮喘的患者必须按时每天规律使用激素。部分患者需要使用支气管扩张剂才能够稳定病情，预防哮喘的进一步的恶化。

二，口服激素危害大

很多口服治疗哮喘的药物当中都含有少量的激素。这些口服的药物很多都是违规的产品，在网上邮寄的一些三无，产品一些胶囊。这些胶囊中或多或少的都含有激素，口服之后，可以暂时的，缓解和控制哮喘的发作。但是长期使用会引起全身的严重的不良反应。比如说，肥胖，骨质疏松，胃溃疡，骨折，高血压冠心病。并且容易引起肺炎，引起抵抗力的下降。所以说，口服激素虽然可以短暂的控制病情，但是千万不可以长期使用。只有在病情恶化，其他的药物治疗都无效的情况下，才可以临时的使用几天口服激素。

三，吸入激素副作用少，可以长期使用

口服激素的副作用很大，所以就发明了吸入的激素。吸入的激素直接，经过口腔进入到了肺部，然后再从肺部进入到血管流到全身吸入激素，通过血液流入到全身的剂量是非常非常微乎其微的，对肝肾骨骼等其他的器官是没有危害的。大量的研究证实，孕妇婴幼儿青少年老年人长期使用吸入激素都是可以的，完全可以替代口服激素的治疗作用，却没有口服激素的副作用，是目前治疗哮喘的最佳治疗方法。需要注意的是吸入激素，使用完毕后要立即漱口，避免口腔残留的激素引起的副作用。

COPD求解

COPD最常见的并发症是慢性呼吸衰竭和肺源性心脏病，肺源性心脏病和慢性呼衰最常见的原因是COPD这句话正确吗，为什么？

这句话您可以理解为大致正确，但是COPD的并发症不只限于此两个。

我们来了解一下什么是COPD，为什么会发生这些可怕的并发症，机制弄清楚了，疾病的发展规律也就懂了。

COPD，慢性阻塞性肺疾病

由于吸烟或者其他致病因素租塞了细支气管，细支气管堵塞后，吸进去的空气，并不能完全排出来，肺泡里面的残留空气量慢慢增多，像个小气球一样，气球里面的压力增大，气球慢慢丧失了运输转化氧气的功能，变成了没有用的死腔，大量的小气球合病在一起，破裂形成了肺大泡。这是一个长期漫长的过程，很多人在早期完全有办法阻止它进展，但是多部分人错过了这个机会。

当肺里面的残气越来越多，压力就越来越大，挤压了心脏，自然就是肺源性心脏病；当肺的功能越来越少，肺转化氧气的能力越来越弱，当然就会缺氧，就会变成急慢性呼吸衰竭，大脑也缺氧，就是肺性脑病，这都是一系列恶性进展。

所以，COPD最常见的并发症是慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病、气胸、肺性脑病、静脉血栓栓塞等。

COPD求解

但愿您还没有到两个肺都空空如也的状态，如果两个肺的透亮度很高，肺大泡又大又多，那么吃什么药也只能缓解缓解，巧妇难为无米之炊。

COPD肺功能分为四级，如果有幸只是在早期，肺透亮度增加了，肺大泡很小，那么恭喜你，还有挽救的机会。

1、戒烟！戒烟能够使你的肺功能在短时间内快速提高，有效延缓肺气肿的进展，戒烟是不花钱能够买命的最好的办法；

2、支气管扩张药：p2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱类；

3、糖皮质激素类：有研究证实，激素并非完全有害，发作期小剂量使用，能够降低机体的敏感性，改善肺功能，增快恢复；

4、化痰药：桃金娘类，乙酰半胱氨酸类；

5、疫苗：体弱的老人适当注射流感疫苗，防止感染就是有效阻断急性发作的办法；

6、氧疗：I型呼吸衰竭、肺动脉高压都是氧疗的指征，氧浓度要小，吸氧时间要长，能够有效缓解缺氧症状；

7、康复治疗：正确的肺部锻炼、肌肉锻炼有延长生命质量的作用，但是肺大泡太大的，要避免剧烈运动，还要避免坐飞机，万一破了后果不堪设想。

8、中医中药：指南推荐使用的有效改善肺功能的传统医学方法。

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沙美特罗和福莫特罗（LABA）等为什么不能单独用于哮喘的治疗

沙美特罗与福莫特罗都为β2-肾上腺素受体激动剂，能够作用于呼吸道平滑肌受体，使平滑肌舒张，并增强其纤毛的黏液清除功能。所以其常用于哮喘或者慢阻肺患者缓解气道阻塞，临床常用其吸入制剂。

这两个药物都为长效制剂，可以产生12h以上的支气管扩张作用，所以对于哮喘患者和慢阻肺患者，使用可以维持治疗，特别是控制夜间症状。福莫特罗为速效，其在吸入后2min内即可起效，沙美特罗起效较慢，吸入后10-20min后起效。所以福莫特罗可以用于哮喘急性发作时的急救治疗，沙美特罗不能用于哮喘急性发作。

临床上通常不单独使用沙美特罗和福莫特罗，而是和糖皮质激素联合作为雾化吸入使用，或者使用其复方制剂，如沙美特罗氟替卡松（舒利迭）、布地奈德福莫特罗（信必可)。

为什么通常不单独使用这两种药物呢？

这是因为，沙美特罗、福莫特罗等β2受体激动剂长期反复使用会出现低敏反应，使支气管舒张作用减弱，时间缩短。而糖皮质激素是改善β2受体激动剂低敏现象最有效的药物；

另外β2受体激动剂通过雾化吸入气道，扩张气管，这为糖皮质激素的使用和起效能够赢得时间，所以糖皮质激素与β2受体激动药联合可以起到协同增效作用。

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