大家好，今天小编来为大家解答微创保胆取息肉的手术费用大概是多少这个问题，为啥医院不建议保胆取息肉很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. 保胆取石能保住所有胆囊结石患者的胆囊吗
2. 微创保胆取息肉的手术费用大概是多少
3. 胆囊炎结石该选择切除手术还是保胆取石呢
4. 胆囊息肉会癌变吗要手术吗

保胆取石能保住所有胆囊结石患者的胆囊吗

张医生为你解答：保胆取石，真的能保住胆囊吗？

胆囊结石这个病，相信大家都不陌生，目前来讲，除了X射线能够穿透的胆固醇性结石可以尝试用熊去氧胆酸进行药物排石以外，还没有其他药物对胆囊结石有实质性作用。而外科医生给患者的治疗意见要么是每年打个彩超看看，要么是一刀了之。其实，大多数胆囊结石的患者，不是准备手术，就是走在准备手术的路上，我曾经给我父亲用了一个疗程的熊去氧胆酸，4000多块钱下去了，最终还是没能躲过手术（做的腹腔镜）。

而关于手术，目前又出现了所谓的保胆取石术，这对已经被外科医生广泛接受的胆囊切除术，形成了挑战。保胆取石术，是一种通过微创的手段，取出胆囊结石，但保留胆囊的手术，其理念是取出结石、减少或避免并发症发生、保留胆囊功能。

那保胆取石术，真的能够保住患者的胆囊吗？

首先，保胆取石，忽略了胆囊结石的成因，胆囊结石的成因非常复杂，任何能够影响胆汁成分比例的因素，均可诱发胆囊结石，保胆取石，拿走了石头，却留下了“矿山”，容易复发，很难从根本上解决胆囊结石的问题。第二，保胆取石，在一定程度上放大了手术适应症的范围，大多数胆囊结石的患者症状不明显，只有三成左右的患者有症状，无症状患者，我们建议动态观察，此类患者并不能从保胆取石术中获益，保胆取石，不能“见石就取”。第三，保胆取石，忽略了胆囊癌与胆囊结石的关系，胆囊癌的患者，有70%~90%的人有胆囊结石病史，有胆囊结石的患者，胆囊癌患病率较普通人高34倍之多，留着长结石的胆囊，无疑是留着一份风险。第四，退一步来讲，胆囊切除对人的影响并没有到了不可接受的地步，一般术后3个月左右，即可正常饮食，肝外胆管也会有一定的代偿功能。

所以，目前绝大多数学者对保胆取石仍然持保守态度，已经有150多年的胆囊切除术是经过历史的洗礼的治疗措施，对有症状的胆囊结石患者，胆囊切除依然是最佳选择！

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微创保胆取息肉的手术费用大概是多少

微创保胆取息肉的费用考虑为一万元左右的，胆囊息肉属于良性的病变，但是是有可能引起癌变的，如果胆囊息肉大于八毫米均需要考虑手术切除的，如果出现疼痛及腹胀，是需要采取利胆治疗的，也是需要结合中药调理的，在调理期间，饮食要以清淡为主，忌烟酒、刺激性食物的慑入。

胆囊炎结石该选择切除手术还是保胆取石呢

胆囊炎，胆囊结石选择保胆手术或者切除胆囊手术？要根据胆囊的情况结合患者的意愿来决定的。首先要明确胆囊需不需要手术？胆囊结石胆囊炎患者如果有症状，那么建议要手术治疗的。没有症状的胆囊结石，如果患者病史超过十年；胆囊结石超过两公分；患者合并有高血压或者糖尿病；胆囊结石合并胆囊息肉；胆囊壁增厚不排除恶性可能；胆囊充满结石胆囊无功能；胆囊结石合并胆总管结石或者胆源性胰腺炎等等情况，都是建议要手术治疗的。

其次，选择手术方式是考虑保胆取石或者切除胆囊。术前检查，如果胆囊情况比较好，胆囊功能好，评估胆囊情况考虑保胆取石术后结石不容易复发。如果患者有保胆取石的强烈意愿。可以考虑腹腔镜联合胆道镜双镜联合保胆取石手术。如果胆囊情况不理想，考虑胆囊术后结石容易复发，或者不排除恶性可能，建议行腹腔镜胆囊切除手术！

术前的评估包括胆囊功能检查，核磁共振MRCP检查以及中上腹部胆囊CT检查，明确胆囊功能情况，胆囊的形态，胆囊的壁厚情况，胆囊结石的数量，性质及结石的位置，以及胆总管是否有结石等等，决定是否可以考虑做保胆取石手术。

胆囊息肉会癌变吗要手术吗

胆囊息肉在医学上只是描述性用词，并非确切诊断。胆囊息肉指的是胆囊内壁长出的肿块，可能是良性的病变，也可能是恶性肿瘤。大部分的小息肉是采取定期随访追踪的处理方式；但如果息肉变大有恶性的风险时，就应考虑手术将胆囊取出，并做进一步的病理检查。不论是多先进的机器，如Ｂ超、ＣＴ、核磁共振，都无法事先确定胆囊息肉是什么样的本质，手术才是诊断的唯一工具。

胆囊息肉是很常见的问题，大约有4％的人会有胆囊息肉的问题，以下做个简单介绍。

大部分的胆囊息肉是良性病变，如胆囊黏膜增生或是胆固醇堆积。这些良性病变通常是小的息肉。小部分胆囊息肉是恶性肿瘤（主要是胆囊癌），这些恶性息肉通常是尺寸较大的息肉。

胆囊息肉大多没有任何症状，往往在做Ｂ超时候被意外发现。少数会有临床上的症状，主要是像胆结石的症状及并发症，如胆绞痛（右上腹疼痛）、胆囊炎、阻塞性黄胆、胰腺炎。有些学者认为胆囊息肉也可能造成上腹部不适、恶心及呕吐，但目前仍没有共识。

胆囊息肉的最重要检查，也是首选的检查：腹部Ｂ超。Ｂ超对人无害，又便宜。

箭头所指就是胆囊息肉

箭头所指就是胆囊息肉

Ｂ超检查中最重要的依据是息肉大小。

1.小于0.5公分的胆囊息肉：良性病变的机会较大

2.0.5公分到1公分之间的胆囊息肉：可能是良性病变，但也可能是恶性肿瘤

3.1公分到2公分之间的胆囊息肉：恶性肿瘤的机率约为50％

4.大于2公分的胆囊息肉：绝大多数是恶性的肿瘤

目前对诊断胆囊息肉的其他检查包括：

1.ＣＴ检查：敏感度比Ｂ超差，较小的息肉无法看到，因此对评估胆囊息肉的帮助较小。如果怀疑是胆囊癌时，ＣＴ检查能评估有无转移以及有无肝脏的侵犯，此时才有做ＣＴ的必要。

2.胃镜Ｂ超：理论上胃镜Ｂ超的准确度和灵敏度应该会比腹部Ｂ超好，但其缺点是属于侵入性检查，病人做起来毕竟难受，目前使用仍不普遍。

胆囊息肉的评估原则

要能明确的诊断胆囊息肉是良性或恶性的方法，只能依赖胆囊切除术，再进一步进行病理检查。目前并没有其他检查工具能明确的判断胆囊息肉的良性或恶性。

然而胆囊切除术也是有潜在风险的手术，因此目前对胆囊息肉的评估原则是先进行Ｂ超检查，判断其恶性的风险，根据恶性风险高低决定处理方向：

1、恶性风险低的胆囊息肉：会建议采取定期随访的方式。

2.、恶性风险高的胆囊息肉：可能会建议进一步的腹腔镜胆囊切除术，达到诊断兼治疗的目的。

胆囊息肉病人的治疗，会有两种可能建议：

1、进行胆囊切除术。

2.、定期随访。

建议进行胆囊切除术的时机，以下情形应考虑胆囊切除术：

1、有症状或并发症的胆囊息肉：当胆囊息肉造成症状或并发症，如胆绞痛、（右上腹痛）胆囊炎或是胰腺炎。

2、恶性风险高的胆囊息肉：包括直径大于1厘米的息肉、直径逐渐增加的息肉、同时有胆结石及胆囊息肉的病人、同时有原发性硬化性胆管炎及胆囊息肉的病人。

1公分到2公分之间的胆囊息肉：恶性肿瘤的机率约为50％。大于2公分的胆囊息肉：绝大多数是恶性的肿瘤。

胆囊息肉的可能并发症

少数的胆囊息肉可能因为长大或脱落而造成胆道阻塞，这时就可能会造成胆绞痛，甚至并发急性胆囊炎、胆管炎或是胰腺炎。

建议定期随访的人：以下的胆囊息肉，没有相关症状或并发症时，也应定期随访：

1、小于0.5公分的胆囊息肉：良性的机会较大，但仍需要定期进行超音波检查，建议每半年到每一年检查一次

2、0.5公分到1公分之间的胆囊息肉：可能是良性肿瘤，但也可能是恶性肿瘤；因此需要更积极的进行Ｂ超随访。如果有变大的迹像，就要考虑进一步手术切除胆囊。

还有一个问题，有的人在手术前，Ｂ超检查，会一直报告有胆囊息肉，为什么在手术后却会没有了呢？

这牵涉到一个Ｂ超的诊断问题。

Ｂ超怎么来判断息肉和结石呢？

结石的Ｂ超表现有：胆囊腔强回声、后方伴会有声影、声像具体表现会随着患者体位的改变而发生移动现象。

红箭头指向结石。

红箭头指向结石。

息肉的Ｂ超表现有：胆囊壁有强或稍强回声光团，其后无声影，声像具体表现不会随着患者体位的改变而发生移动现象。

部分结石，比如胆固醇结石，比较疏松的时候，可以没有声影。这个时候，恰好结石又粘附在胆囊壁上，当然不会随体位变化而移动啦。这部分结石，会被Ｂ超下判断为息肉。

手术切除胆囊的时候，要抓胆囊，要把胆囊从１厘米直径的小孔取出来，在胆囊拉到皮肤这个洞口的时候，要先用夹子盲目在胆囊里钳夹出结石来，以便把胆囊从小孔里取出来。这个过程，完全可能把粘附在胆囊壁上的疏松结石扯下来的。有些人的胆囊息肉，在手术后的病理里，没有发现，完全有可能啊。

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。