得了胃底间质瘤,该怎样治疗呢行内镜下治疗术是怎样做的呢

匿名- 2023-08-20 15:38:00

西青医院普外科采用内镜微创手术巧去除高龄患者胃底间质瘤

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本文目录

  1. 食管癌是癌症吗
  2. 为什么大家不愿意做胃肠镜
  3. 得了胃底间质瘤,该怎样治疗呢行内镜下治疗术是怎样做的呢
  4. 食管良性肿瘤什么症状

食管癌是癌症吗

感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题:简单来说,食管癌是人类十分常见的消化系统肿瘤之一,是发生在食管上皮组织细胞的恶性肿瘤。食管癌是如何发生的?

食管癌的发生是一个缓慢、多因素作用、多阶段发展的过程。至今病因不明,但一般认为食管癌的发生与化学因素、物理因素、生物因素、遗传因素以及营养缺乏密切相关。具体影响机制如下:

1.化学因素:包括亚硝胺、真菌毒素。烟草、酒精、毒品等,其中亚硝胺是一类强致癌物,食管癌与其有密切的相关性。现已发现食管癌高发区饮用水中硝酸盐、亚硝酸盐和胺类化合物含量明显高于低发区,并且胃液中所含亚硝基化合物的量与食管上皮病变呈正相关。

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2.生物因素:包括细菌、真菌、病毒感染。黄曲霉毒素、杂色曲霉毒素等致癌性霉菌毒素具有还原硝酸盐为亚硝酸盐,促进亚硝胺形成的作用。除此之外,黄曲霉毒素、杂色曲霉毒素可通过抑制食管上皮细胞基因的表达,影响食管鳞状上皮发挥抗原递呈功能,从而诱导食管癌的的发生。

3.遗传因素:食管癌在许多高、低发区均表现有家族聚集性。食管癌患者一级亲属的遗传度明显高于二、三级亲属,并且一、二级亲属食管癌发病或死亡水平也高于一般人群。

4.不良饮食和生活习惯:进食过热、过粗、过快、过硬或有长期饮烈性酒、吸烟等习惯者为食管癌高发人群。这也不良习惯会对食管黏膜产生慢性理化刺激,可引起食管上皮增生、间变,最终引发癌症。

患食管癌后有哪些表现?

前期有食管内有异物感、食物通过缓慢并有停滞感、胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛等表现,中期产生咽下哽噎感、咽喉部干燥并有紧缩感,晚期具有咽下困难、声音嘶哑、呕吐、呃逆等症状。

总的来说,食管癌是多因素诱导引发的一类癌症,预防患此疾病可以从改善生活习惯做起。

问题回答:山东大学药学院江泽宇审核:吴一波

为什么大家不愿意做胃肠镜

做肠镜对肠道倒没有什么伤害,但要清肠,喝4升泄药,对有胃病的人来说,是对胃的一次很大的伤害,本人做了两次肠镜,因为喝泄药,把老胃病给撑犯了,又花了几千块钱喝中药治胃病。希望医药界能开发出一款洗肠机,避免因做肠镜让胃受其害。

得了胃底间质瘤,该怎样治疗呢行内镜下治疗术是怎样做的呢

胃肠道间质瘤(GISTs)特指胃肠道间叶肿瘤中c-kit基因蛋白表达阳性,组织学成梭形和上皮样细胞的肿瘤,属于软组织肉瘤一类肿瘤。这些组织包括:

?脂肪?连接组织

?肌肉?纤维组织

?神经?滑膜组织

胃肠道间质瘤(GISTs)可发生在从食道到肛门之间消化道的任何地方。这些肿瘤起源于被称为Cajal间质细胞的肌肉样神经细胞,它也被称为胃肠道起搏细胞。这些细胞可帮助协调食物通过胃肠道。

大多数胃肠道间质瘤(GISTs)是在胃中发生的。一些胃肠道间质瘤(GISTs)出现在小肠。有时,胃肠道间质瘤(GISTs)发生在胃肠道外的腹腔内。这是身体从隔膜下延伸到骨盆的部分。它包含所有的腹部器官。转移是指恶性肿瘤从原发灶转移到第二发灶的过程。胃肠道间质瘤(GISTs)最常见的转移部位是肝脏。

风险因素

大多数胃肠道间质瘤(GISTs)是散发性的。神经纤维瘤病(NF)是一种非常罕见的遗传性疾病,可导致肿瘤在神经上形成。NF是胃肠道间质瘤的一个危险因素。

有些人可能有GIST家族史。受影响的人可能患有一种罕见的皮肤疾病,称为色素性荨麻疹。临床表现为身体上出现小的红褐色肿块。

筛查

目前,没有常规的胃肠道间质瘤筛查检查。然而,早期发现的肿瘤患者存活率更高。

症状

早期胃肠道间质瘤(GISTs)通常没有任何症状。大多数胃肠道间质瘤(GISTs)是在症状出现后才诊断出来的。这些症状可能包括:

?腹部不适或疼痛;

?呕吐;

?便血或吐血;

?因血细胞数量低引起的疲劳(贫血)。

诊断

如果出现任何不寻常的胃肠道症状,请告知医生。如果疑似胃肠道间质瘤,医生会进行体格检查,并可能要求进行以下测试:

?计算机断层扫描(CT);

?核磁共振检查(MRI);

?超声检查(超声);

?PET扫描。

以上检查将有助于诊断这种疾病。

将需要从肿瘤中取出组织样本进行活检,四种类型的活检分别是:?细针抽吸活检(FNA)——插入一根针以去除肿瘤中的一些细胞;

?核心针活检——用针从肿瘤中取出核心组织;

?切口活组织检查——皮肤上切一个小切口,从肿瘤上取下一块组织;

?切除活组织检查——皮肤上切一个切口,以切除整个肿瘤。

病理学家将在显微镜下观察组织样本,以确定:

?肿瘤类型

?组织学分级(癌症分期)

?边缘状态(肿瘤周围的边缘)

?突变类型

病理学家还将寻找一种叫做酪氨酸激酶(KIT)的蛋白质的存在,这种蛋白质是大多数胃肠道间质瘤产生的。酪氨酸激酶(KIT)可以通过寻找CD117抗原的一部分来识别。CD117抗原的检测有助于确定生长物是否是胃肠道间质瘤。

治疗

手术

手术的目的是切除肿瘤及其周围的正常组织。然而,仅对较大的胃肠道间质瘤(GISTs)或已经扩散的胃肠道间质瘤(GISTs)进行手术通常效果较差。由于肿瘤有可能在手术后复发,格列卫?药物(伊马替尼)被用于治疗患者术前和术后。格列卫?是GIST已扩散或不能手术的患者的标准治疗。

靶向治疗

格列卫?是一种干预癌细胞生长的药物,它可用来治疗胃肠道间质瘤(GISTs)患者,主要目标是缩小肿瘤的大小。许多病人对治疗有不同的反应,一些病人可能会出现格列卫的副作用。其他经批准的治疗方法包括Sunitinib和Regorafenib。新的药物在临床试验中也可以使用,并且有着大好的前景。

以上,就是MD安德森癌症中心胃肠道间质瘤(GISTs)病理、筛查、风险因素、症状、诊断、治疗相关内容的详细介绍,谨供参考。

美国MD安德森癌症中心

患者教育办公室

食管良性肿瘤什么症状

食管良性肿瘤什么症状

食管良性肿瘤病人的症状主要取决于肿瘤的部位和大小。

食管良性肿瘤临床较少见,按其组织发生来源可分为腔内型(息肉及乳头状瘤)、黏膜下型(血管瘤及颗粒细胞成肌细胞瘤)及壁间型(食管平滑肌瘤或食管间质瘤)。黏膜下及壁内型肿瘤可以没有任何症状。黏膜下肿瘤可阻塞食管腔导致吞咽困难。出血不常见,但是血管瘤可以导致呕血,但一般量较小。壁间型肿瘤常见症状包括吞咽困难、胸痛、胃灼热等。较大的肿瘤可以不同程度地堵塞食管腔,出现吞咽困难、呕吐和消瘦等症状。食管良性肿瘤病人,不论有无症状,通过影像学检查(钡餐造影和胸部CT扫描)和内镜检查可以作出诊断。一般而言,食管良性肿瘤均可通过外科手术治疗。对腔内型小而长蒂的肿瘤可经内镜摘除。对壁内型和黏膜下型肿瘤,一般可行胸腔镜或开胸手术切除。术中小心保护食管黏膜防止破损。食管良性肿瘤的手术效果满意,预后良好,恶变者罕见。

本内容由首都医科大学附属北京友谊医院胸外科副主任医师胡牧审核

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医疗在线丨内镜下粘膜下肿物剥离术成功治疗胃底巨大间质瘤
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