半月板前角、后角见细带状高信号影,怎么办

匿名- 2023-08-20 16:46:34

半月板损伤腿就废了吗,6个问题帮你认知

大家好,今天小编来为大家解答半月板前角、后角见细带状高信号影,怎么办这个问题,半月板建议不建议移除很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 髌骨为什么不能自愈
  2. 半月板2度损伤,如何理疗
  3. 摘除半月板对于一个运动员意味着什么
  4. 半月板前角、后角见细带状高信号影,怎么办

髌骨为什么不能自愈

如果损伤的是髌软骨基本是不能自愈,髌软骨里没有血管,营养主要靠膝关节的滑液,软骨损伤后也会影响关节液的分泌及其成分(如酶的活性、各种营养物质的含量、关节液的渗透压等)发生异常变化,影响髌软骨正常的营养和生理生化过程,从而会引起恶性循环,髌软骨损伤难以自愈。

髌骨软化日常生活的预防

避免剧烈的运动,如持续性深蹲、爬山等关节屈曲位用力动作;

控制体重,减轻膝关节的负重;

注意膝关节的保暖防寒;

多食维生素、蛋白质多的食物,补充软骨的营养;

对于绝经后中老年女性,应及时增加钙的摄入,避免骨质疏松;

如膝关节出现不适症状应及时就医,以免延误病情。

髌骨软化的预防训练

半蹲

动作描述:脚与肩同宽,背部保持紧绷感,不要弯腰,臀部后坐,下蹲时膝盖脚尖同一方向,臀部位置高于大腿。

动作益处:良好的腰背部肌肉控制能很好的完成身体的稳定工作。

注意事项:膝盖不要超过脚尖;下蹲时臀部往后撅起,身体不要过度前倾;背部挺直。

动作禁忌:膝关节疼痛不要选择。

靠墙静蹲

动作描述:腰背部挺直,紧贴墙壁大小腿保持90度夹角。

动作益处:利于膝关节损伤锻炼和恢复康复。

注意事项:膝盖不要超过脚尖;下蹲时臀部往后撅起,身体不要过度前倾;背部挺直。

动作禁忌:无

深蹲

动作描述:脚与肩同宽,背部挺直,臀部后坐,下蹲时膝盖脚尖同一方向,大腿与地面平行。

动作益处:能够深层次的刺激我们臀部肌肉发力。

注意事项:膝盖不要超过脚尖;下蹲时臀部往后撅起,身体不要过度前倾;背部挺直。

动作禁忌:训练中,膝关节疼痛不要选择。

相扑式深蹲

动作描述:双脚开立略宽于肩,脚尖向外打开160度下蹲时膝盖与脚尖同一朝向。

动作益处:增强骨盆肌肉的肌力。

注意事项:膝盖不要超过脚尖;下蹲时臀部往后撅起,身体不要过度前倾;背部挺直。

动作禁忌:训练中,膝关节疼痛不要选择。

弓箭步蹲

动作描述:双脚与肩同宽,右脚向前迈出一大步,左脚自然向下弯曲,前后脚大小腿成90度,脚尖朝前。身体保持背部挺直,重心垂直向下。

动作益处:很有效的加强下肢前后侧肌群的力量。

注意事项:重心的位置保持在两腿中间,控制平衡不要晃。

动作禁忌:训练中,膝关节疼痛不要选择。

直腿内收拉弹力绳

动作描述:支撑腿站稳,单腿内合拢直至两腿并拢,感受大腿内侧肌肉收缩。

动作益处:深层刺激大腿内收肌群的动作。

注意事项:控制好重心如果站不稳可以扶着桌子。

动作禁忌:无

弹力绳凳上俯身腿弯举

动作描述:以膝盖为支点,小腿向后弯举,小腿抬至最高点停留2-3秒,缓慢下放至起始位置。

动作益处:能够最大限度的刺激股四头肌。

注意事项:速度不宜过快,慢起慢落。

动作禁忌:膝关节疼痛不要选择。

半月板2度损伤,如何理疗

半月板位于膝关节之中,是股骨下端与胫骨上端之间的纤维软骨垫,所以半月板一旦损伤,需要通过核磁共振探查,从而详细的评估其损伤程度,来指导临床的治疗。

半月板损伤在经过核磁共振检查后,拿到膝关节的核磁共振片子,估计没人会去看;因为普通百姓根本就看不懂,最后只能拿起报告单,看完以后结果又蒙了,上面写的字都认识,可是就看不懂是啥意思,“X侧半月板X度X角损伤”,正如问题中的报告:“内侧半月板后角损伤2度”。这是什么鬼?又代表了什么?

膝关节半月板损伤的核磁共振分级

一般是将半月板损伤分为3(罗马数字表示)度(也有4度)。

0度损伤:膝关节半月板是正常的,一般报告上不写出来。

1度损伤:半月板早期退行性改变或变性。

2度损伤:半月板损伤比1级大,但是损伤未延伸到半月板的关节面中,但是可能会延伸到关节囊的边缘。

3度损伤:半月板的损伤已经延伸到了关节面,组织学上可以看到半月板已经发生了破裂。

分级的意义

以上半月板损伤的分级,很大程度上决定了治疗的方法:

1、2度损伤:半月板虽然有损伤,但是其完整性尚好(没有破裂),所以此时一般不需要手术治疗。

3度损伤:半月板损伤较为严重,其完整性已经发生了破坏,此时需要手术治疗,因保守治疗效果不明显,且随时间的推移,可能会进一步导致膝关节软骨的损伤。

但是半月板损伤的治疗可不是只看核磁共振检查的分级,具体治疗方法的选择要结合临床的实际情况作出判断(医生面诊永远是无可替代,我的老师常教导:“看病”,医生只有看到病人才能叫看病)。

关于半月板损伤的手术治疗与非手术治疗的适应症,请出门左转看我的上一篇回答《半月板损伤,什么情况下需要手术?》。

最后半月板2度损伤,如何治疗?单纯看检查报告,没有症状的情况下可以保守治疗,具体的治疗及用药方法,以医生当面的诊断治疗为准。

以上内容帮助到您了吗?

如果疑问可以留言哦~

摘除半月板对于一个运动员意味着什么

半月板损伤常见与爆发力类型的运动项目中,比如篮球,足球中较常见。那么摘除半月板对运动员的影响有多大,我们就得先了解半月板的功能结构。

半月板的结构

半月板呈现外O内C的形状,分为了三个区域,红-红区,红-白区,白-白区。红即代表血供的意思。也就是说如果伤到的是有血液供应的区域是可以修复愈合的,如果伤到的是无血液供应的区域的话,不管什么保守治疗手段都是无法愈合的,只能手术治疗。

半月板的功能

1,吸收和缓冲震荡。

2,传递应力。

3,使膝关节更加稳定。

4,润滑关节。

对运动员的影响

半月板摘除后导致以上作用的散失,使膝关节的稳定性下降,运动时更容易出现膝关节的扭伤,由于缓冲作用下降,更多的冲击力会施加在膝关节部位,加重膝关节的负荷,引发磨损加重,从而使关节软骨发生不可逆的退变,退役后更有可能发生骨性关节炎。

对于一个运动员来讲,膝关节是他运动的最重要的武器,奔跑跳跃都需要用到膝关节,失去半月板意味着运动能力的下降,运动成绩的下降,意味着运动生涯的缩短,影响运动生涯的成就。

德怀恩·韦德,绰号“闪电侠”。年轻时是NBA联盟中运球过人速度最快的球员之一。从麦迪退役后,他被称为“最快的第一步”。在2011年前做了左膝半月板移除手术,至今伤病不断,状态有所下滑。还记得热火那年夺冠后,韦德一手抱着总冠军奖杯,一手拿着庆祝夺冠的香槟酒浇灌着自己失去半月板的膝盖,算是一种告慰吧。

布兰顿·罗伊,绰号“黄曼巴“。2010-11赛季,罗伊的两个膝盖都摘除了半月板。在2013年6月23日,布兰登·罗伊再次宣布退役。如果不是半月板手术,或许罗伊能有一个很好的职业生涯。伤病断送了罗伊的篮球生涯,也中断了开拓者队当时的夺冠计划,被迫重建。

德里克·罗斯,绰号“风城玫瑰”,2014-15赛季罗斯摘除右膝盖部分半月板。作为曾经最年轻的MVP,受伤后的罗斯颠沛流离辗转多队,一直打打停停,身体巅峰的年纪身体缺早已回归不了巅峰。

我认为摘除半月板对于一个职业运动员来讲相当于宣布你得了癌症,存活不了几年一样,半月板一摘除,也宣告着你的运动生涯成就不会很高,运动生涯也要提早结束。

最后愿伤病远离运动员。

半月板前角、后角见细带状高信号影,怎么办

这是典型的膝关节核磁报告单描述,一般见于半月板的1度、2度的损伤,做过膝关节核磁的人可能对于这些信号的描述会有觉得糊里糊涂,不知道到底是什么意思,有的时候在门诊医生聊的又不能特别的详细,所以说就觉得特别的困惑,今天就给大家详细的讲讲这个问题,解除大家的疑惑。照例,先讲半月板……

半月板是位于我们膝关节内的两块,非常重要的软骨结构,由于形状比较像月牙,所以就称之为半月板。那既然有月牙,就肯定会有月牙的两个角,那么位于前方的半月板部分,我们称之为前角,位于后方呢,我们称之为后角。

半月板主要的作用其实有两方面,一方面是缓冲应力,由于半月板的软骨结构,在膝关节承受应力的时候,会有形态上的改变,所以我们才能做跑跳的动作,而不会产生痛感,否则骨与骨直接撞击毕竟会诱发难以忍受的疼痛。半月板另一方面重要的作用呢,是匹配膝关节的整体结构,因为半月板会在关节运动的时候发生厚薄以及宽窄的变化,这样关节才能做类似合页开合一样的动作,所以侧面也会帮助更好的稳定膝关节。

半月板损伤

半月板绝对不是铁板一块,它会在关节长时间的磨损、长时间的过度使用以及外伤等很多因素下发生损伤。以往我们对于半月板的解剖结构并不是特别的了解,但是随着核磁技术的进步,我们可以非常清晰的看到半月板具体损伤的情况,根据核磁的影像学表现,医学上目前将半月板损伤分为三度。

一度和二度半月板损伤在核磁上就是如题主所描述的,这样在半月板内可以看到线性的高信号。这种情况说明半月板损伤发生于半月板的内部而没有突破半月板的表面,也就是说从外观上来看,半月板的形态是完好的,但是半月板的内部已经发生了不同程度的损伤,一度损伤呢,损伤的范围会比较小;二度损伤,损伤的范围相对来讲就会比较大(下图就是一个典型的半月板二度损伤,大家可以看到小的黑色三角形就是半月板的形态,内部有一些高量的信号,这就是损伤的信号,但是半月板整体的形态是完好的,这种情况有点像是我们在生活当中常见的糠心萝卜)。

而半月板的三度撕裂说明半月板形态已经发生了明显的改变,也就是说破裂了,这种情况对于关节就起不到很好的作用了,而是起到了类似于眼睛里有沙子这样的作用,在关节屈伸的时候会磨损关节腔内其他结构的软骨,比如股骨端以及胫骨端的软骨(下图就是典型的半月板三度撕裂,整体形态已经完全失去了常态)。

谢医生尽量用最简单的语言给大家解释了,半月板损伤的分度,相信大家看到这里应该能明白核磁报告单描述的线性信号到底是个什么样子,代表了什么?那么出现了半月板的二度损伤,我们应该怎么办呢?

第一,要去除治病的因素。无论是因为长时间的运动还是工作性质的特点导致了膝关节出现了疼痛,那么在核磁显影下是二度损伤是比较幸运的,这种情况是可以保守治疗的,而保守治疗的根本就是减少对于膝关节半月板的刺激否则二度半月板损伤会发展成三度撕裂。

第二,关节内注射玻璃酸钠或者prp(富血小板血浆因子),关节腔内注射玻璃酸钠的主要作用是增加关节内软骨的弹性、营养半月板、帮助患者控制住症状。而关节内注射P2P是目前发展比较火热的一种治疗办法,它主要的作用是可以促进半月板的愈合,主要的操作办法是抽取患者自身的血液,大概50毫升左右,经过无菌离心技术,提取出来这种物质,注射入关节腔内,对于这种技术,谢医生目前还是持保守观察的态度,因为第一这种技术费用比较高,一般要需要六七千元一次,2~3次为一个疗程,确实比较大的增加患者的经济负担,另一方面这种技术开展的时间并不是特别长,还需要进一步的观察它的效果到底如何。据文献描述,它的效果是非常好的。

第三,至于其它药物,没有推荐……为什么呢?其实很简单,半月板本身的结构是非常缺乏血液供应的,这也就是为什么它一旦损伤以后很难愈合。那么我们吃的各种药物,通过什么到达作用的部位呢?肯定是血管,对吧,但是半月板本身就缺乏血供,那么您吃的药有多少能到达到半月板呢?其他就不说了。

另外如果有一些朋友想要口服氨糖,个人不反对,但是建议口服氨糖的时间一定要足够,最少要2~3个月的时间,因为确实有一些患者口服氨糖,2~3个月的时间以后,症状有了明显的缓解,但是也有很多人没有效果,建议半月板损伤的朋友可以尝试。

第四,康复锻炼。休息和康复锻炼往往是治疗半月板二度损伤非常重要的措施,康复锻炼的主要作用是增加膝关节的稳定性,这样才会尽最大程度的减轻关节活动当中对于半月板的刺激。以下就是一些在谢医生文章当中非常常见的康复动作,推荐给大家,建议大家尝试其中的一些动作,如果某些动作诱发明显的关节疼痛,可以停止不做。

总结

对于膝关节核磁的解读是非常复杂的,不能单纯的根据核磁的描述就判断患者的病情,有的时候核磁看着很重,但是患者并没有很严重的症状,而有的时候核磁看着不重,患者的症状又特别的明显,所以必须要结合查体、问诊以及辅助检查共同来结合起来,帮助患者判断病情。以上就是对于半月板二度损伤的一些介绍,如果大家还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨,以前谢医生也写了一些关于解读报告单的文章,如果感兴趣的朋友们可以看一下。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有膝关节这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!

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