大家好，今天来为大家分享尿酸高达580，该怎么治疗的一些知识点，和尿酸580不建议吃药的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！

本文目录

1. 尿酸在什么范围内需要吃药
2. 40岁男子痛风发作尿酸580，吃素2个月后，尿酸为何发展到690
3. 尿酸高达580，该怎么治疗
4. 尿酸值550，怎样才能让尿酸值恢复正常

尿酸在什么范围内需要吃药

相信很多人都知道得了痛风需要吃药控制，尤其是那种反复发作痛风的患者，那么有一些朋友尿酸高了，但是却没有发作过痛风，是否需要服药呢？到底尿酸高到什么样的程度，才需要吃药呢？

我们国家现在尿酸异常的人群高达1亿8000万，这个比例非常的高，根据2019年的中国高尿酸血症与痛风诊疗指南所示，我们国家目前高尿酸血症的人群总体患病率为13.3%，痛风为1.1%，也就是说每不到8个人当中，就有一位是尿酸异常的患者。在我们身边很多患者也知道自己尿酸异常了，有一些患者的尿酸可能已经超过了540以上，或者更高，但是由于患者并没有发作过痛风，所以并没有给予一定的重视；也有一部分患者知道自己尿酸高的太离谱了，应该进行药物控制治疗，但是对于吃什么药，用药以后是否对身体有伤害，是否用药以后反而痛风发作了，会有很多的犹疑，所以一直没有吃药！

那么是否有一个标准可以指导高尿酸血症的人群来科学合理的用药呢？我们今天就来聊一聊这个问题。在谈用药的问题之前，我们先来了解一下高尿酸血症到底会造成什么样的危害，只有了解了它的危害，我们才知道降尿酸有多么的重要。

高尿酸血症，它会造成什么危害？

我们体内的尿酸有两个来源，有20%是来自于我们饮食当中的食物所含有的嘌呤，另外80%来自于身体的代谢，尿酸对于抵抗炎症、控制血压是有一定作用的，并不是完全的废物。

正常情况下，无论男女，我们体内的血液当中所能溶解的尿酸浓度不应该超过420，如果空腹、连续两次、在非同一天测量尿酸均超过420，那么就可以诊断为高尿酸血症了。早期的高尿酸血症并不会诱发人们出现特殊的症状。

如果我们体内的尿酸浓度长时间得超过正常值，就有可能因为尿酸处于一个过饱和的状态而形成尿酸盐的结晶，这个尿酸盐结晶是导致患者出现痛风性关节炎，痛风肾等问题的罪魁祸首。

这些尿酸盐结晶非常容易沉积在距离心脏比较远的部位或者是我们的关节内，尤其是一些负重的关节，像第一足趾关节、踝关节、膝关节都是好发的部位。另外这些尿酸盐结晶也会沉积在患者的肾脏内，慢慢地形成肾结石，当结石形成的越来越多、越来越大，就会影响肾脏的功能，而且很多高尿酸血症的人群尿酸排泄本来就有障碍，肾脏的功能再出现问题，两者互相叠加，对患者尿酸的控制将会越来越困难，严重的患者甚至有可能造成肾衰竭。另外现在的研究也显示，长时间的处于高尿酸血症的状态，也会增加人们患高血压、糖尿病的风险，会增加本身已经患有冠心病患者的人群死亡风险。

所以，高尿酸血症绝对不容忽视，了解高尿酸血症可能带来的危害，不仅对于痛风患者来讲，对于健康人士也是非常有意义的。

那么尿酸高到什么程度会出现尿酸沉积呢？多高可能会痛风呢？

并不是所有人尿酸异常一定会出现尿酸盐的沉积，有研究显示，如果一个人的血尿酸超过了540这个程度，那么将会有5%的几率出现尿酸盐的结晶，而如果持续超过这个尿酸值达到5年的时间，将会有20%的几率出现尿酸盐的结晶。

另外尿酸高到多少会有可能出现痛风呢，在2016年的痛风指南上，我们看到了一组这样的数据，这个数据显示男性痛风患者首发的高尿酸水平一般要超过527，女性患者痛风发作的血尿酸水平517。大家要明白这个数值往往是平均值，有一些人可能比这个数值要低就发作痛风了，而有一些患者要更高一些。

那么对于无症状的高尿酸血症患者，是否需要服药呢？

首先我们大家必须要知道，不是所有的患者尿酸高了，都需要服药，这一点请大家放心。其实对于无症状的高尿酸血症患者，到底是否需要服药，在国际上观点还是不一致的，相对来讲欧美国家多不推荐，而亚洲国家，像我们国家态度更积极一些，具体的指南建议是这样的：

●无症状高尿酸血症患者：

无症状高尿酸血症的患者，没有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全以及肾脏结石病等一些合并症，建议尿酸超过540就应该服用药物降尿酸治疗。建议尿酸的达标值控制在420以下。如果无症状的高尿酸血症患者有以上的这些合并症时，建议尿酸超过480，就要开始进行药物降尿酸治疗，而且达标尿酸值应该控制在360以下。

●痛风患者的用药治疗时机：

对于已经确诊痛风的患者，如果每年痛风发作次数大于两次、有痛风石、有慢性的痛风性关节炎、有肾结石、肾脏慢性疾病，、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病心力衰竭或者是发病年龄小于40岁，尿酸大于420，就应该进行药物治疗。尿酸控制的达标值应该小于300。如果确诊为痛风的患者没有以上的这些合并症建议，尿酸大于480的时候开始药物降尿酸治疗，应该控制在360以下。无症状的高尿酸血症患者，使用什么样的药物来降尿酸呢？

已经具备了药物降尿酸治疗的指征，对于无症状高尿酸血症患者来讲：

●首选的药物还是黄嘌呤氧化酶抑制剂。

别嘌醇：这个药物还是属于降尿酸治疗的一线用药，对于我们亚洲人来讲，服用这个药物之前应该进行hla-b*5801基因检测，因为这个药物可能造成严重的过敏反应，有可能危及生命。非布司他：这也是在尿酸治疗的一线用药，但是费用较贵，另外合并心脑血管疾病的老年人应该慎重使用。

●促尿酸排泄药物：

苯溴马隆，是一个经典的促尿酸排泄药物，但如果有肾结石的患者不能使用这个药物，如果有慢性肝病的患者特别慎重的使用这个药物，因为有可能造成爆发性肝炎。使用苯溴马隆的时候要定期的检测尿液ph值，而且要口服碳酸氢钠片来碱化尿液。聊完以上的这些问题，我们来唠唠家常，谈谈是否必须用药！

其实对于服药的这个事儿，我们很多人都是抵触的，尤其是对于没有症状的高尿酸血症患者来讲，由于感受不到身上有任何的异常，告诉这样的人群去吃药，好像很多人都难以接受，对于已经患有痛风的患者来说，能够坚持服药的几率也不是非常高，这个几率大概有17%~83.5%，平均值也仅仅为47%，也就是说最低的时候只有17%的人群会选择服用药物降尿酸。更何况是无症状高尿酸血症患者了，这是完全可以理解的。

所以个人的观点是这样的：如果血尿酸已经达到了，我们只能建议上需要服药的指标，比如超过了540（无合并症人群），应该尽量尝试通过严格的饮食控制，通过积极的生活方式干预2~3个月左右的时间，观察能否将血尿酸降至正常或者是降到540以下（无合并症患人群），如果经过控制能够将尿酸控制下来，那么可以定期观察，并不需要。服药。如果经过努力，血尿酸仍然高于正常，并且还有升高的趋势，那么说明体内的尿酸排泄出现了问题，尿酸的形成也出现了问题，应该用药治疗！

毕竟对于高尿酸血症来说，还是给予我们一定改善的机会的，不是像某性疾病那样急，必须要立刻用药才能将病情控制住。

●那么应该如何饮食以及生活干预呢？

饮食控制：很多的尿酸异常的人群饮食上都是有问题的，比较喜欢喝酒，比较喜欢喝高糖的饮料，而且特别喜欢一些高嘌呤的食物，比如海鲜，大量的肉类，长时间熬煮的肉汤，这样的饮食习惯非常容易导致尿酸的异常，应该给予严格的控制。尽量增加蛋类，奶类以及富含维生素c食材的摄入，要增加绿叶蔬菜的摄入。尽量不要吃过咸、油脂过高、糖分过高的食品。对于高尿酸血症的患者来讲，要知道过去的饮食习惯造就了现在的自己，如果想要将问题控制住，必须要改变自己的饮食习惯。运动。运动对于高尿酸血症人群来说非常的重要，因为很多高尿酸血症的人群存在的体重超标的问题，这样就会导致胰岛素抵抗，会导致尿酸的异常，科学合理的运动可以帮助高尿酸血症人群控制住体重，促进身体的代谢，更好的利用体内的尿酸，一般情况下我们建议慢跑、快走、游泳、骑自行车以及瑜伽，是比较适合的运动。多喝水，建议每天喝水的量要超过2000毫升温开水、淡茶水、柠檬水是比较好的选择。

只要积极的饮食控制以及生活方式干预，血尿酸都会有一定程度的下降，严格的饮食控制可以降尿酸下降60左右，那么假设一个患者的血尿酸是540，通过饮食方式干预可以降尿酸控制在480，再加上多喝水，适度的运动会对降尿酸起到一个综合的作用，只要持之以恒，尿酸控制下来并不是很难的事情。

总结

以上就是对于尿酸到底多高需要服药这个问题的解答，对于尿酸异常的人群来讲，真正困难的并不是服药，而是让尿酸异常的人群真正的了解高尿酸血症可能带来的危害，要对高尿酸血症有危机意识，知道它对我们身体的伤害，只有知道了它的危险以后，有主观上想要将尿酸控制下来的意愿，能够持之以恒的去控制尿酸，谈及如何通过生活以及生活方式干预的办法来降尿酸，才更有意义。

如果有了积极的态度，能够严格的控制饮食，能够严格的通过生活方式干预，血尿酸依然居高不下，我们才来谈药物降尿酸治疗，可能更容易让人接受一些，您觉得呢？

否则，都是空谈！

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40岁男子痛风发作尿酸580，吃素2个月后，尿酸为何发展到690

以前是400多高，吃了些中草药的药丸后，现在都正常了，脚后跟暂时还没痛过。但根治的话肯定是不可能的。

尿酸高达580，该怎么治疗

建议去正规的医院在医生指导下口服秋水仙碱药物来进行治疗，除了药物治疗外要结合饮食疗法来进行辅助治疗，平时要多喝水，多吃蔬菜水果都可以达到降尿酸的效果，不算高的患者可以吃的食物有苹果，奇异果，柠檬，苦瓜等，同时也要吃一些碱性的食物，可以中和尿酸抑制尿酸升高。

尿酸值550，怎样才能让尿酸值恢复正常

我们正常人，血尿酸应该在420以下。无论男女，只要有两次检查发现血尿酸大于420，就可以诊断高尿酸血症，这两次检测不是在同一天。其实，降尿酸无非两种方式，第一种自然是吃药，第二种则是通过改善生活方式来降低血尿酸。尿酸550，如何才能降到正常范围呢？是需要吃药还是不需要吃药呢？

首先，解决第一个问题，血尿酸550，需不需要吃药治疗？

答案是需要药物治疗。对于高尿酸的治疗，我国是有治疗指南的，这个指南就是指导高尿酸血症治疗的规范。

血尿酸≥540的，无论是否有高血压、糖尿病、肥胖这些合并的情况，都需要使用药物降低血尿酸。如果合并有高血压、糖尿病、肥胖这些情况，那么，血尿酸大于480的时候，就应该启动药物治疗。

从上面可以看出，血尿酸越高，就越应该使用药物治疗。另外，合并有其他疾病的，药物治疗的标准则是大大降低。

为什么血尿酸越高越需要药物治疗呢？

其实这个问题涉及到我们人体的血尿酸从哪里来的这个问题。血尿酸是嘌呤代谢的最终产物，嘌呤则是DNA的一部分。所以，我们吃进去的大部分食物里面含有嘌呤，而人体里面新陈代谢也会产生大量的嘌呤。

从食物中获取的嘌呤，叫做外源性的嘌呤，其代谢的尿酸叫做外源性尿酸。而人体内产生的嘌呤叫做内源性嘌呤，产生的尿酸叫做内源性尿酸。其中外源性尿酸只占到人体内尿酸的20%，内源性尿酸占到80%。

从尿酸的来源，其实就已经很清楚了。为什么血尿酸太高的话，单纯的生活方式干预不适合。因为单纯的生活方式干预，无法降低那么多的血尿酸，况且人不可能不吃东西。事实上，有研究表明，即使是很严格的生活方式干预，最多能降低血尿酸70~90左右。

550的血尿酸，即使饮食方面控制得很严格，最多把血尿酸降低到480，还是超标的。因此，需要吃药来降低血尿酸。

降低血尿酸的药物有哪些?

导致血尿酸升高的原因主要有尿酸生成太多。另外，尿酸通过肾脏排泄，如果排除减少，也会导致血尿酸升高。针对这两个主要原因，分别有相对应的药物。

一、减少尿酸生成的药物

1、别嘌醇

别嘌呤是降低血尿酸的常用药物，治疗效果很好。但是需要注意的是，携带有HLA-B5801基因的人，容易发生过敏反应，一旦发生，死亡率可达到30%。而汉族人携带这个基因的频率是10%·20%。因此，在服用这个药物前，需要检测体内是否携带HLA-B5801这个基因。

2、非布司他

非布司他和别嘌醇都是属于减少尿酸生成的药物，效果同样很好。但是，心血管疾病患者使用需要注意，有可能导致心梗、脑梗、猝死的风险增加。当然，没有足够的证据证明就一定会增加，只是可能。

二、增加肾脏排泄尿酸

这类药物主要是苯溴马隆，可以增加肾脏排泄尿酸。但是需要注意的是，服用这个药物需要大量的喝水以及碱化尿液。因为，随着肾脏尿酸排泄增多，尿液里面尿酸浓度升高，不大量喝水的话，尿酸会结晶，沉积在肾脏，导致尿酸性的肾结石。如何进行生活方式的干预？

生活方式的干预是降尿酸治疗的基础，无论是否需要药物治疗，都应该坚持。生活方式干预总得原则是：鼓励吃低嘌呤的食物，限制中等嘌呤的食物，尽量避免高嘌呤的食物。避免喝酒以及市面上的果汁、饮料等。多喝水、控制体重、坚持运动。

一、饮食方面

根据100克食物里面嘌呤的含量，将食物分为高嘌呤、中等嘌呤、低嘌呤食物。其中，100克食物里面，嘌呤含量低于25毫克，属于低嘌呤；25~150毫克，属于中等嘌呤；150~1000毫克属于高嘌呤食物。

1、主食类食物

以低嘌呤为主，比如大米、面粉、小麦、玉米、土豆、牛奶、红薯、小米等。也有中等嘌呤食物，以豆类食物为主，比如黑豆、黄豆、绿豆、红豆、豆浆、豆腐干等

2、肉食

以中等嘌呤以及高嘌呤为主。比如猪心、猪脑、牛肉、兔肉、羊肉、猪肉、鸡肉都属于中等嘌呤。动物内脏多数是高嘌呤食物，比如猪肝、牛肝、马肉、猪大肠、猪小肠、鸡肝、鸭肝等。

3、水产类食物

以中等嘌呤和高嘌呤食物为主，也有低嘌呤的食物，比如海参、海蜇皮、桂鱼都属于低嘌呤食物。金枪鱼、鱼丸、鲑鱼、鲈鱼、鳕鱼、乌贼、鱼翅、鲍鱼、刀鱼都属于中等嘌呤食物小鱼干、带鱼、干贝、蛤蜊、生蚝、三文鱼、牡蛎、鲳鱼这些都属于高嘌呤食物

4、蔬菜类

蔬菜类大多数属于低嘌呤，以及中等嘌呤。需要注意的是香菇、紫菜、黄豆芽、芦笋、豆苗菜这几个蔬菜属于高嘌呤的食物。

可能有些患者自己也总结出来一些经验，凡是那些比较好吃的食物，往往嘌呤含量比较高。比如海鲜，味道比较好，嘌呤含量比较高。又比如肉类比蔬菜要好吃，肉类的嘌呤含量往往较高。

二、避免饮酒

最好别喝酒，实在忍不住，也是尽量少喝。喝酒一方面会导致尿酸的排泄减少，另一方面，酒里面本身含有嘌呤，比如啤酒。高尿酸的人最好不要喝啤酒，吃烧烤。

三、多饮水

多饮水有利于排泄尿酸，每天保持在2000毫升以上。

四、高尿酸使用药物需要注意

如果合并有高血压，尽量避免使用利尿剂，比如氢氯噻嗪。另外，小剂量的阿司匹林、环孢素、左旋多巴都可能导致尿酸升高。

五、其他

另外，就是控制好体重以及规律的运动，但是注意运动不要过量，不要受伤。如果运动受伤了，可能诱发痛风。总结：血尿酸550，想要降低到正常，最好使用降尿酸药物治疗的，当然生活方式干预也是必不可少的。

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