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5132023-09-09
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本文目录
头孢不属于青霉素类抗生素,但头孢类药物和青霉素类药物都属于β-内酰胺类抗生素。头孢类药物的母核是7-氨基头孢烷酸,而青霉素类药物的母核则是6-氨基青霉烷酸,这一结构上的差异使头孢菌素能耐受青霉素酶。
相同点:
1、两者化学结构中均具有β-内酰胺环,属于β-内酰胺类抗生素,但属不同类别;
2、作用机制相似,均能干扰细菌细胞壁的合成,使细菌胞壁缺损,菌体膨胀裂解;
3、由于哺乳类动物没有细胞壁,所以该类药物对人体的毒性很低,安全系数高。均具有抗菌活性强、适应症广及临床疗效好的优点。
不同点:
青霉素类(根据目前应用情况例举)
1、青霉素及苄星青霉素主要应用为治疗溶血性链球菌感染、敏感葡萄球菌感染,包括败血症、肺炎、脑膜炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎等,为气性坏疽、梅毒、鼠咬热、草绿色链球菌心内膜炎等的首选药。还可作为放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等及预防感染性心内膜炎发生的首选药。
2、广谱青霉素(代表药物:阿莫西林、氨苄西林)适用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症、心内膜炎等。其中氨苄西林为肠球菌感染首选药物。
3、临床应用前均需进行过敏性皮试,结果为阴性方可使用。
头孢类(主要分四代)又称先锋霉素
第一代(代表药物:头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定)主要用于敏感菌所致的呼吸道和泌尿道感染、皮肤和软组织感染;
第二代(代表药物:头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛)可用于敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、泌尿道感染和其他组织器官感染;
第三代(代表药物:头孢克肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮)主要用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、泌尿道的严重感染,其中头孢他啶、头孢哌酮可用于铜绿假单胞菌感染疾病;
第四代(代表药物:头孢吡肟)主要用于对第三代耐药的细菌感染。
具体得按妊娠时间来分,看是否可以使用头孢类抗生素。
1、妊娠期3个月内:必须禁止使用抗生素药物,包括头孢类药物。一般妊娠期两个月内是用药最关键的时刻,假如在这个阶段对药物使用不当就会造成对胎儿的损伤或者是导致胎儿发育畸形。
2、妊娠期4-9个月内:可以使用四环素以外的抗生素药物,也就是说可以使用头孢类药物。在此阶段用药对胎儿的大脑发育、神经发育以及生殖器官的发育都具有严重的影响,并且在生育前的一周用药也需要特别注意。
3、分娩前两周左右:使用抗生素药物是需要注意的,应在医生指导下使用头孢类抗生素。在此阶段对于孕妇的用药也绝不能忽视。
对于孕妇的用药,要严格的按照用药标准,有效避免对胎儿产生的各种不良反应。具体用药,请结合临床,以医生面诊指导为准。
参考文献:
孕妇与哺乳期妇女用药指南
小孩可以吃头孢消炎药,有个很著名的儿科用药“希刻劳”就是头孢克洛的干混悬剂,抗感染儿科应用量很大。但是儿童什么时候应该用消炎药?如何正确的使用消炎药?才是更应该了解和关系的。
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什么情况下给儿童用消炎药?消炎药,又叫抗生素,是临床用于对抗细菌感染的一种药物制剂,上个世纪初,抗生素(青霉素是第一个)的出现,极大的减少了人们感染细菌的死亡率,可以说是医学史上的一大进步,也正是这种进步,造成了目前很多的抗生素滥用情况,不谈畜牧业上的滥用,单说临床用药,发达国家也确认,其大约有50%的抗生素属于非必须情况下使用的,发展中国家这种情况发生的几率则更要大得多!
因此,不要给孩子乱服乱用抗生素,是对孩子的身体负责,也是对人类健康负责。在什么情况下应用抗生素为孩子治疗呢?答案是:确认孩子有细菌感染的情况下,可使用抗生素进行对抗细菌感染治疗,如白细胞升高、C反应蛋白阳性、中性粒细胞升高、支原体阳性等都是明确的临床指征。
如何正确的服用抗生素简单说,就是遵医嘱、按量服、按疗程、不乱用——
临床医生会根据细菌感染情况为你选择适合的抗生素进行治疗,如上文提到的希刻劳就对肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组p溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌等细菌感染敏感,你要用它治疗支原体感染,则基本无效,如果发现支原体感染,医生一般会开具阿奇霉素来对抗支原体感染。
按量按疗程使用。剂量和疗程是保证用药安全和用药有效性的基础,不要自行增减量,不要自行根据症状停药,症状有时减轻了,但细菌感染并未完全清除,停药反而会导致细菌的耐药,得不偿失。
一般情况下,不要私自购买抗生素自我药疗,也不要将剩余处方的抗生素自行使用。
儿童使用抗生素的注意事项和禁忌虽然多次说过,还是要强调一下几点,儿童不要使用以下几类抗生素:
庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗生素+儿童服用=耳毒性,可致听力障碍及耳聋;
四环素+儿童服用=牙齿发黄、牙釉质发育不良;
氯霉素+儿童服用=再生障碍性贫血,造血功能损坏;
喹诺酮类(各种沙星)+儿童服用=影响关节软骨,影响发育;
磺胺类抗生素(新诺明)+儿童服用=影响造血功能;
磺胺类呋喃类+新生儿=灰婴综合征,核黄疸。
谈用药,我们是专业的,关于儿童应用抗生素的其他问题,欢迎在下方留言探讨!具体得按妊娠时间来分,看是否可以使用头孢类抗生素。
1、妊娠期3个月内:必须禁止使用抗生素药物,包括头孢类药物。一般妊娠期两个月内是用药最关键的时刻,假如在这个阶段对药物使用不当就会造成对胎儿的损伤或者是导致胎儿发育畸形。
2、妊娠期4-9个月内:可以使用四环素以外的抗生素药物,也就是说可以使用头孢类药物。在此阶段用药对胎儿的大脑发育、神经发育以及生殖器官的发育都具有严重的影响,并且在生育前的一周用药也需要特别注意。
3、分娩前两周左右:使用抗生素药物是需要注意的,应在医生指导下使用头孢类抗生素。在此阶段对于孕妇的用药也绝不能忽视。
对于孕妇的用药,要严格的按照用药标准,有效避免对胎儿产生的各种不良反应。具体用药,请结合临床,以医生面诊指导为准。
参考文献:
孕妇与哺乳期妇女用药指南
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