mr是核磁共振吗(核磁共振能检查些什么)
10952023-11-25
大家好,今天来为大家分享为何建议脑肿瘤患者进行增强核磁共振检查的一些知识点,和建议增强不除外肿瘤的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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肿瘤特异性生长因子是一种具有巯基的广谱肿瘤标志物,能反映肿瘤血管的生长情况。由于肿瘤标志物的高灵敏度,特别是在生长快、血管丰富的肿瘤中,其检测指标明显提高。因此,在癌症患者中,如果肿瘤特异性生长因子水平高,一般表明肿瘤可能生长或显示疾病进展。也就是说,肿瘤生长引起的血管生成刺激相关指标的增加
一般检查需首先进行平扫,即不注射造影剂而进行的普通扫描,必要时才会做再增强扫描。
而所谓的再增强扫描是通过引入对比机的方法,人工来增强我们人体的组织对X线的吸收差别,从而提高CT图像中组织间的对比度。
那么,什么是所谓的必要时需进行CT增强扫描?首先,所谓的“必要”,意思是说不是所有的器官脏器都可以通过注射造影剂而得到增强的,如图所示
像骨头、脂肪等是无增强的,增强比较明显的就是我们的肝、胰、脾以及肾脏等脏器。
其次,“必要时”指的是通常在我们平时发现不了病灶或者看不清楚病灶的情况下会选择做增强扫描。
我举个病例:女,68岁,腹痛加重1个月就诊。
如图(A)只能看到在乙状结肠中段关闭发现局限性不均匀增厚,管腔狭窄,但通过做增强扫描(B),会发现周围可见有多发的大淋巴结,其近端结肠还有明显的扩大,有大量气体和高密度内容物潴留,病灶被很明显的强化同时周边也被得到相应的强化。最后经过病理活检,确诊为结肠癌。
所以,在医生为了进一步确诊病灶,决定是否有必要进行活检等进一步有创检查时,都会选择增强扫描。
当然,还有一些病变如血管畸形、早期癌症和转移瘤等是CT平扫不能或不容易发现,还有就是一些周边组织脏器在平扫过程中出现密度差不多情况下难以分辨是否真有异常时,也要继续增强扫描,当然,增强扫描对于一些血流的病变分辨能力也是很强的,所以,做增强扫描有时候是非常有必要的,一定要在医生指导下进行。
最后,注意:常用于增强扫描的造影剂有60%-76%泛影葡胺或300-370mg/ml碘普胺、碘海醇,但其使用的剂量因根据扫描和注射方法不同而有所不同,如检查肾、肾上腺、头部,需一次快速静脉注射,一般只需要40-50ml,而肝、胆、胰等需60-100ml。
肿瘤患者没有不可以吃鸡肉这种不科学的言论。
鸡肉富含蛋白质,建议肿瘤病人可以经常食用,由于肿瘤是一个消耗性疾病,癌细胞的生长需要大量的营养物质,因此建议患者补充比常人量多的蛋白质。
相对大部分人来说,很少会知道医院检查仪器的全部名称是什么的,对于经常光顾医院的老病号来说,对心电图、B超、X线片、CT应该再熟悉不过。而磁共振大家比较少见些。
磁共振较CT有什么优缺点?磁共振具有无辐射、分辨率高等优点,在软组织病变的诊断,尤其脑肿瘤方面,磁共振成像由于具有多于CT数倍的成像参数和高度的软组织分辨率,使其对软组织的对比度明显高于CT,使神经、血管等其他影像检查所不能分辨的细微结果得以显示。但是较CT成像速度慢,对于同一部位CT检查完了好多病人,而磁共振还没有检查完一个病人,且价格比CT相对高,另外在检查过程中,病人自主或不自主的活动可引起运动伪影,影响诊断。
为何脑肿瘤要做增强磁共振?脑肿瘤是发生脑组织中的异常肿块,大部分肿块的血运、密度等与周围正常组织是有差别的,但是有些脑肿瘤与周围正常组织差别不大,在CT片上看的不太清楚,这样就无法明确的了解这个肿块的大小、边界、血运等情况,为下一步治疗是否手术或手术切除的范围不能提供良好的指示。对于脑肿瘤来说,磁共振成像清晰度明显优于CT检查。
那为什么还要增强检查呢,一般来说脑肿瘤血管丰富,经静脉注入对比剂后,正常组织与病变组织浓度可产生差别,形成密度/信号差,能使平扫未显示或显示不清的病变显影。通过病变有无强化及强化方式,特别能为进行外科手术治疗提供良好的方案。如下图的CT与磁共振对比。
总之,为了保证脑肿瘤能得到更好更精细的治疗,特别对于外科手术方式的选择,切除范围的大小,磁共振增强扫描能提供更清晰影像支持。毕竟大脑是我们人体的十分精细高级的器官。
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