动态血压监测主要用于什么情况
14412023-08-24
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高血压人群,都应做一次24小时血压监测。我们常听到,我服药了怎么血压还是高呀,为什么我上午高,为什么我晚上高等等。如果你做个24小时‘血压动态监测,你就对你血压起伏,波动规律,波动幅度一目了然,了如指掌,就能准确地指导你服药时间,服药量。这样,你就可以准确地把握在血压高峰期前的1一2个小时服降压药,如果是夜间12时以后高的,可以在睡前服药,这样就能很好地削峰稳压。你没有做过24小时血压监测,就不能准确地把握你血峰值时间及规律,用药就失去依据。
就普遍地讲,大多数人的血压波动程双峰两谷规律,也有单峰一谷,或日低夜高的反杓形的特殊波动律。我们平时测血压也不是每天都测,只使你每天测,也不能做到半小时测一次,半小时测一次你还得静下来。动态24小时血监测,白天每半小时测一次,夜间一小时测一次。监测期间你所有活动都照你平时的进行,该干什么就干什么,没有必要停止你平时的正常活动,停止活动倒不能正确反应你平时血压在活动状态下的波动情况和规律。
当然,做24小时血压动态监测还有其他好处和用途。我建议,没有做24小血压动态监测的高返压人都做一次。
我们在医院看到,有些患者的床边放着一台机器,这台机器就是生命监测仪。其监测的项目除血压外,还有心率、心律、呼吸等内容。所监测的内容都是人生命重要的基本指征,只要这些指征常,就没有生命危险。这样就放便护士、医师及时了解掌握患者病情的变化,有不良变化便及时快速处置,保障患者生命安全。些护仪主要是对一些病情危重的患者,或做完手术没有度过危险期的病人。24小时进行监护,时间最少为一,最长可能是无限期,一般的1一7天不等。
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人体的的血压不适一成不变的,24小时,血压会按照一定的规律发生相应的变化,而高血压患者可能存在血压变化的规律失常,因此有一种检查叫动态高血压检查,通过监测一整天24小时血压波动的情况,更准确更全面地反映一个人的血压整体情况,发现隐蔽性高血压,如单纯夜间血压升高等情况,还可避免白大衣现象(很多人在医生处测血压会有一种精神压力,主要表现为自己在家中监测血压正常,医生测血压时却异常增高的现象)。因此动态高血压检查已成为高血压管理不可或缺的检测手段。
哪些人群需要考虑进行动态血压监测呢?1、诊室血压或家庭自测血压监测发现血压升高,怀疑“高血压者”血压的平均值在140-179/90-109之间者。
2、确诊高血压并已接受降压治疗者,若≥2种降压药足量使用,血压仍不能达标者,即服药的情况下,血压水平仍≥140/90mmHg,或老年人≥150/90mmHg者。
3、确诊高血压,已经给与降压药治疗,长期血压控制也在目标值范围内,但是仍然发生心脑血管并发症,如心绞痛、心肌梗塞、脑中风等,或者新出现蛋白尿、肾功能不全;
4、未服用降压药,诊室血压<140/90mmHg,但是多次家庭自测血压≥135/85mmHg怀疑可能存在隐匿型高血压,或家庭血压正常,反复医生测血压升高,怀疑白大衣效应时。
上述几种情况采用动态血压监测方法,可以反应一天内血压的真实变化情况,提高高血压诊断的准确性;提高心血管病风险评估的水平评价;评估降压治疗效果,提高降压治疗的质量,充分发挥降压治疗预防心脑血管并发症的作用。
简单的说,动态血压监测几乎适用于所有高血压患者和疑似高血压的人。
动态血压监测因其对血压数据无死角的全息化采集,已成为血压监测和管理非常的重要手段。动态血压监测主要用于以下几种情况:
1、高血压的确诊。即怀疑高血压需要明确诊断的人,应做动态血压监测。
2、识别特殊高血压。动态血压监测可以识别出是否为白大衣性高血压或隐蔽性高血压,辨别因诊室血压可能引起误诊的情况。
3、降压疗效评估。对于已经接受降压治疗的高血压患者,应在服药前和服药一段时间后分别进行动态血压监测,通过分析动态血压报告进行降压疗效评估。
4、对特殊时段监测。因为动态血压监测要求监测时间必须达到24小时或以上,因此完整地包含了清晨的血压和夜间的血压,这是家庭监测和诊室监测无法做到的。因此,动态血压监测有助于诊断清晨高血压、夜间高血压这些特殊时段的隐蔽性高血压。
对于以上这些情况,如果一次动态血压监测结果不达标,那么,首先要在医生指导下调整治疗,另外,还须过段时间后,再进行动态血压监测,直至血压达标,之后,每半年至1年做一次动态血压监测即可。
动态血压就是使用动态血压记录仪,测量患者一天内24小时的血压,需要间隔一定的时间内测量,一般白天是每15~20分钟测量一次,夜间睡觉时每半个小时到一个小时测量一次。一般在门诊上即可做该检查,不需要在医院里待。测量期间需要跟正常生活、学习、工作一样。
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