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本文目录

1. 蒙脱石散有副作用吗副作用大不大的呢
2. 几类针对腹泻的药品黄连素、诺氟沙星、蒙脱石散、肠炎宁片、午时茶、藿香正气水究竟在哪些不同情况下使用
3. 蒙脱石散有什么功效的服用时要注意什么
4. 蒙脱石散被抢购一空，专家权威是否正在逐渐崩塌

蒙脱石散有副作用吗副作用大不大的呢

蒙脱石散（思密达，肯特令等），被认为是一种疗效确切、无明显毒副作用的“绿色药品”，临床广泛用于成人和儿童急、慢性腹泻、食管炎、慢性胃炎以及口腔溃疡等胃肠道疾病的治疗。

一、作用机制

蒙脱石是一种硅酸盐晶体，晶体呈层纹状结构，具有巨大的表面积，3g的蒙脱石刚好可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁，并且能够持续6h以上。（成人常用剂量：每次3g，每日3次。）

蒙脱石具有不均匀的电荷分布，可吸附、固定、抑制带电性的病毒（尤其轮状病毒）、致病菌（大肠杆菌、霍乱弧菌、幽门螺旋杆菌、霉菌等），及其产生的毒素吸附，并排出体外。

蒙脱石具有“阳离子交换树脂”样作用，可吸附某些有机阳离子（胃蛋白酶、胆盐等），减少这些物质对胃粘膜的直接损害，具有局部止痛作用。

二、10种新用途

蒙脱石散、蒙脱石分散片、蒙脱石混悬剂，仅被批准用于成人及儿童急、慢性腹泻；食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但超说明书用药非常广泛。

三、3项注意

1、“用蒙脱石散预防阿奇霉素、红霉素胃肠道反应”——不靠谱

阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素，能与胃动素受体结合，促进胃肠蠕动，可引起腹部绞痛、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应。

虽然，国内多项临床研究结果显示，口服蒙脱石散可以预防阿奇霉素和红霉素引起的胃肠道反应。

但是，绝大部分研究的评价标准只是胃肠道反应，并没有同时评价蒙脱石散对抗感染作用的影响。

大环内酯类抗生素主要通过胆汁排泄，并经小肠重吸收。蒙脱石散对大环内酯类药物有较强的吸附能力，可能会影响其血药浓度，进而影响其抗菌作用。

2、同服其它药物时，正确计算间隔时间——至少间隔1~2小时

临床口服蒙脱石散时，常常同时服用其他药物，例如质子泵抑制剂、抗菌药物、降压药物、降糖药物等，应特别注意用药顺序和间隔时间。

对绝大部分药物而言，应先服用其它药物，1.5个Tmax（达峰时间）后再服用蒙脱石散，以减少蒙脱石对药物的吸附。

例如：左氧氟沙星的达峰时间为1~1.5小时，服用左氧氟沙星1.5~2.25小时后，才可再服用蒙脱石散。

再如：二甲双胍普通片的达峰时间为2小时，服用二甲双胍后3小时后才可再服用蒙脱石散。

另外，蒙脱石散与二甲双胍联合使用时，蒙脱石对二甲双胍的吸附高达99%。因此如果服用二甲双胍缓释片，应尽量避免服用蒙脱石散。

温馨提示：当蒙脱石散与微生态制剂联用时，应先服用蒙脱石散，2个小时后再服用微生态制剂。

3、蒙脱石散也有不良反应——长期口服应慎重

蒙脱石散几乎不进入血液循环系统，不影响X光检查，不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动，主要不良反应是便秘，大便干结。

但是，近年来研究发现，蒙脱石中的杂质“方英石”（吸入性致癌物），进入人体胃肠道后有“减量”的现象，可与胃肠道中的酸性成分形成水溶性硅酸盐，有蓄积在人体内的可能性。

因此，不能超剂量和长期口服蒙脱石散。

特别是，用于慢性胃肠疾病的治疗时，建议在医生指导下服用！

几类针对腹泻的药品黄连素、诺氟沙星、蒙脱石散、肠炎宁片、午时茶、藿香正气水究竟在哪些不同情况下使用

这个问题问得非常好！所谓的腹泻，简单地理解，就是指每日排便的次数超过3次，而且粪便质地稀薄。

腹泻一般分为急性腹泻和慢性腹泻；其中急性腹泻，简单地理解就是指每天拉稀10次以上，病程不到3周，常伴有腹痛；相反，如果是慢性腹泻，那么病程就要超过4周。

急性腹泻的病因，约80%都是感染引起的，如病毒感染、细菌感染及其毒素、寄生虫等。

慢性腹泻的病因相对更加复杂，大多数是由非感染因素导致的，所以，对于慢性腹泻来说，在病因明确之前，应慎重使用止泻药，以免掩盖症状而耽误病情。

那么，几类针对腹泻的药品黄连素、诺氟沙星、蒙脱石散、肠炎宁片、午时茶、霍香正气水，究竟在哪些不同情况下使用？

下面我就和大家伙儿一起，来聊一聊这个问题，仅供参考。

黄连素片在哪些情况下使用？

根据黄连素片说明书，黄连素片的有效成分为盐酸小檗碱，它是从中药材黄连中提取而来的，所以，也叫黄连素。

盐酸小檗碱属于中药生物碱类，有较强的抗菌活性，主要对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效；而对于非感染性的腹泻或者胃肠功能紊乱引起的腹泻基本无效。

所以，黄连素针对的腹泻，主要是在由痢疾杆菌、大肠杆菌导致的肠道感染情况下使用。

诺氟沙星在哪些情况下使用？

诺氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药，它具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点，尤其针对革兰阴性菌有很强的杀菌作用。

根据诺氟沙星胶囊说明书载明的适应症，它主要用于治疗敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。

由此可见，诺氟沙星是抗生素，不是止泻药；但它对因肠道感染导致的感染性腹泻有效，尤其是革兰阴性菌引起的肠道感染性腹泻。

蒙脱石散在哪些情况下使用？

蒙脱石散是由蒙脱石制成的散剂，其主要成分蒙脱石实际上是一种硅铝酸盐，属于矿物质。

由于蒙脱石具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，所以，它对肠道内的病毒、细菌等有一定的吸附作用，同时对肠道黏膜也有一定的保护作用。

所以，蒙脱石散的主要用途是止泻，无论是感染性腹泻还是非感染性腹泻；无论是急性腹泻还是慢性腹泻，均有效果。

但是，蒙脱石散不能消除引起腹泻的病因，例如不能杀死引起腹泻的肠道感染细菌。

所以，蒙脱石散仅仅可以止泻，但不能消除导致腹泻的病因，可以与诺氟沙星联合用药。

肠炎宁片在哪些情况下使用？

肠炎宁片是一个中成药，根据肠炎宁片说明书，它是由地锦草、黄毛耳草、樟树根、香薷、枫香树叶，共5味中药材组成。

肠炎宁片具有清热利湿，行气的作用，可以用于湿热蕴结胃肠所致的腹泻。

但是，哪些情况属于“湿热蕴结胃肠所致的腹泻”？普通患者无法辨识，必须经由专业的中医大夫才能够进行准确辨识。

所以，尽管肠炎宁片属于非处方药，但是，还是建议遵医嘱，在医生指导下使用肠炎宁片。

午时茶颗粒在哪些情况下使用？

根据午时茶颗粒说明书，其主要成分为苍术、柴胡、羌活、防风、白芷、川芎、广藿香、前胡、连翘、陈皮、山楂、枳实、麦芽（炒）、甘草、六神曲（炒）、桔梗、紫苏叶、厚朴、红茶，共19味中药材。

午时茶颗粒具有解表和中的作用；可以用于感受风寒，内伤食积，寒热吐泻。

也就是说，午时茶颗粒治疗腹泻，主要是在寒热食积导致上吐下泻的情况下使用。

霍香正气水在哪些情况下使用？

根据霍香正气水说明书，其主要成分为广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大腹皮、甘草浸膏，共10味中药材。

霍香正气水具有解表化湿，理气和中的作用；可以用于感冒，尤其是胃肠型感冒导致的上吐下泻情况。

也就是说，霍香正气水治疗腹泻，主要是在胃肠型感冒导致上吐下泻的情况下使用。

总结:由于腹泻的病因很多，所以用药之前，一定要在明确病因。黄连素一般在由痢疾杆菌、大肠杆菌导致的肠道感染情况下使用。诺氟沙星是抗生素，不是止泻药；但它对因肠道感染导致的感染性腹泻有效，尤其是革兰阴性菌引起的肠道感染性腹泻。蒙脱石散仅仅可以止泻，但不能消除导致腹泻的病因；所以，可以与诺氟沙星联合用药。肠炎宁片一般在湿热蕴结胃肠所致腹泻的情况下使用。午时茶颗粒一般在寒热食积导致上吐下泻的情况下使用。霍香正气水一般在胃肠型感冒导致上吐下泻的情况下使用。

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蒙脱石散有什么功效的服用时要注意什么

主要用于急性、慢性腹泻，尤其对小孩儿急性腹泻效果极佳，在服用的时候如果有必要，建议同时治疗脱水。还可以用于食管炎以及胃、十二指肠、结肠疾病等引起的疼痛，对症下药才是道。服用蒙脱石散要注意：在服用本产品治疗急性腹泻时，建议正确治疗脱水。在服用本产品的时候如果出现便秘的情况，并无大碍，减少剂量继续服用即可。在服用本产品的时候，如有同时服用肠道杀菌药的需要，建议征询医生的意见。

蒙脱石散被抢购一空，专家权威是否正在逐渐崩塌

专家忽略了一个事实，像退烧，感冒药，止泻的药，吃肠胃药，本身是普通常用药，价格不贵，再说基本上都有医保，家庭本身都有备用的，说囤药根本谈不上，不像现在提上了日程，每个家庭都备一点很正常的事，不是专家说不买人家就不买，因为常用药本身就是常备的，跟专家信誉没关系，是专家把自己看的太高了，不接地气了他自己不知道，认为老百姓傻，其实基本常识是不需要知识，是人的本能事，所以专家要说专业的事他们是在行的，别以为自己是全能的，老百姓基本常识是会分辨的。

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