大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下40岁以上怀孕必须做羊水穿刺吗的问题，以及和多大年龄不建议穿刺的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

本文目录

1. 40岁以上怀孕必须做羊水穿刺吗
2. 42岁做羊水穿刺还是无创
3. 超过35岁的高龄产妇，一定要做无创DNA或者羊水穿刺
4. 不做羊穿会怎么样

40岁以上怀孕必须做羊水穿刺吗

不是每个怀孕的人都需要做羊水穿刺，羊水穿刺最主要的是针对需要产前诊断的病人，其中包括唐氏高风险的人群，比如超过了35岁的高龄孕妇，从年龄这单一方面来讲已经达到1/300的唐氏高风险指标，所以建议每个高龄孕妇做羊水检查。还有每个孕妇在产检时需要做唐氏综合征筛查，如果检测指标出来超过1/250也是高风险，建议产前诊断。再有就是以前生过唐氏或畸形孩子的女性再次怀孕也会建议做产前诊断。在怀孕中通过影像学如超声发现胎儿有严重心脏畸形，肠梗阻或泌尿系统积水，需要做产前诊断去排除染色体异常，如果这些畸形没有合并染色体畸形，孩子出生后是有手术时机的，可以手术纠正。但是如果合并染色体畸形如唐氏综合征，即使做了手术，但孩子智力方面等问题对社会对家庭来说也都是经济负担。还有一部分人群，如家族性遗传病地中海贫血，夫妇双方是同一类型携带者，需要确定小孩是不是重度地贫，需要做羊水穿刺。还有妈妈Rh阴性血，怀疑小孩有可能Rh血型不合性溶血的，需要做羊水。如果怀疑有宫内感染如发现胎儿发育小，或有不典型畸形，胎儿有水肿样改变等情况，需要了解胎儿有无特异性病毒感染，需要做TORCH检查这种产前诊断。

42岁做羊水穿刺还是无创

42岁怀孕，一般建议直接羊水穿刺做产前诊断，42岁怀孕属于高风险年龄，怀孕后一定要定期产检，必要时增加产检次数，怀孕12周内要去医院或保健院建卡，做孕期的基础检查，怀孕28周前每4周产检一次，28-36周每2周检查一次，36周后一周检查一次，有异常症状医院随诊。

超过35岁的高龄产妇，一定要做无创DNA或者羊水穿刺

你好，超过35岁的高龄产妇，医生普遍都会建议不做唐氏筛查而直接做无创DNA或者羊水穿刺的。

对于年轻的非高龄产妇，如果自身或家庭史中没有染色体异常的疾病，一般是做唐氏筛查，2次唐氏筛查都是低风险，医生就不会建议做无创DNA或者羊水穿刺了。无创DNA或者羊水穿刺只是在唐氏筛查高风险时，医生都会建议做，从而来进一步确认是否确诊。

但是对于超过35岁的高龄产妇，由于高龄产妇本身就是唐氏综合征患病的高危因素，虽然唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利，但35岁以上的高龄孕妇与唐氏症关系密切，年龄愈高，生出唐氏症患儿的机率也越大，而且唐氏筛查的准确不是很高，医生会建议直接做准确率更高的无创DNA或者羊水穿刺。而且无创或者羊水穿刺检查得更全面。

唐氏筛查是帮助判断胎儿是否患有唐氏综合征，准确率大概在60%-70%之间。如果结果是高风险，医生会建议接着做无创DNA检测来进一步排查。无创的准确率可以达到90%以上，它是通过对孕妇抽血，检测血液里胎儿的游离DNA，从而检查胎儿13、18、21三条染色体是否有缺陷。无创最大优点就是对胎儿安全零风险。无创结果出来还是高风险，医生就建议接着做羊水穿刺。羊水穿刺准确率超过99%以上，其结果可以说是确诊的了。而且它是全面地检查所有46条染色体的，比无创全面，准确率更高。但它毕竟算是一个小手术，需要插针筒到孕妇肚中抽取羊水来检查，会有小小的一点风险，不过现在这项技术已经很成熟了，手术过程还是很安全的了。

其实很多人都不做无创而直接做羊水穿刺了，因为它准确率高，检查也全面，既然去检查了，就干脆做个最全面最准确的了。

不做羊穿会怎么样

不要听到羊水穿刺就色变。只有完全了解羊穿，就能正确的选择做还是不做。

羊穿是一项比较安全的产前检查，只不过有创，但意义重大

????穿刺只是将部分的羊水取出以便进行后续的检查，对某些特殊疾病的类型进行准确确诊。所以不用特别的担心，它实际上跟整个孕期中的各项抽静脉血检查（比如血糖检查，唐氏筛查等)处于一个级别的临床操作，只是它的过程相对来说更复杂一些，因为不是所有孕妈必须检查项，所以不像静脉采血那样为大家所熟知。

????想象一下，医生开两张抽血单给你，甚至因为某个指标略微异常，还需要再抽两次血复检，你都不会有太大压力，可开张羊穿就会让你倍感恐惧。为什么？不了解嘛。以为是个什么不好的大手术。其实，医生眼中不过是多一张抽血化验单。

羊穿怎么做

羊穿的过程其实并不复杂，医生会在超声的引导下躲开孩子，然后以一根针经腹部进入宫腔内，抽取若干毫升的羊水，针对需要进行检查的项目对羊水进行后续的分析。由于羊水里面所携带的遗传的物质都是来自于胎儿，所以包括遗传背景的检查、代谢物的检查、基因的检查等等，都相当于是对胎儿进行的直接检查。

羊穿究竟要检点啥

羊穿一般是用于排除染色体异常所形成的畸形，或是一些家族遗传性疾病。羊水穿刺检查的是羊水细胞的染色体，这些细胞来源于胎儿多个胚层脱落的细胞，所以结果较为准确。

???听起来有点费解，其实怎么排排哪些，那是医生的事，对我们而言，明白羊穿其实是在产前帮我们筛查排除畸形儿(如唐氏综合症、开放性神经管畸形），还有会遗传的耳聋、白化病、血友病、地中海贫血等等疾病，很强大不是吗？

什么时候适合做羊穿

羊水穿刺在妊娠16-24周进行，此时胎儿较小，针头不易伤害胎儿。

什么人不适合做羊穿

对于有妊娠综合症(比如高血压、子痫、肾病、蛋白尿，抽搐，昏迷，心肾功能衰竭等)的女性，建议慎重采用羊水穿刺。

对于有先兆流产、出血等倾向的女性，也不适合做羊水穿刺。

?????当然，孕期恶心、呕吐、乏力、畏害、畏热、烦躁、失眠、皮肤病等等症状也会随妊娠而至，它们让你很不舒服，但这些不属于妊娠综合症，放宽心就好啦。

?什么人需要做羊穿

当母体存在一些特殊情况，如果临床医生认为胎儿染色体异常的风险比较高，就会建议进行羊水穿刺。

第一，高龄孕妇（预产期年龄达到35岁）一般会被建议进行羊水穿刺产前诊断，因为35岁以上孕妇分娩的胎儿中染色体异常的风险会明显升高。不是说高龄一定有问题，只是风险会有增加。

第二，如果孕期的超声发现胎儿有结构的异常，通常也会建议做产前诊断，包括最早孕期的NT测量，NT筛查是目前通过超声来筛查胎儿结构异常的最早的一种方法。如果NT异常增厚，提示胎儿染色体异常的风险明显增加。

第三，孕中期，也就是20到24周进行胎儿结构筛查，发现胎儿有结构异常的时候，会建议做羊水穿刺检测。还有筛查阳性，比如说通过唐氏筛查的办法，唐氏筛查风险是高风险的患者，也建议做羊水穿刺。目前也有很多孕妇通过无创DNA的方法去筛查胎儿有无染色体异常，无创DNA检测阳性也建议进行羊水穿刺，进一步明确诊断。

第四，如果家庭中曾经生育过染色体异常的患儿，或者有不明原因的孩子智力低下或者不明原因的生长发育迟缓，在下次妊娠也建议进行羊水穿刺产前诊断

第五，如果有多次的胚胎停育，或者不明原因的胎死宫内这样的不良孕产史，医生也会建议在孕中期进行羊水穿刺，产前诊断，因为有一部分的不明原因胎死宫内或者说复发性流产可能是和染色体异常相关的。

羊穿是什么感觉

穿刺不会有明显疼痛的感觉，因为使用的穿刺针是非常纤细的，比平时抽血打针的穿刺针还要细很多。很多人在穿刺之后发现其实还没有抽血打针那样疼，但也不是完全没有感觉，像被拔断一根头发，然后肚皮会有点酥酥麻麻的。总之，都能接受，放轻松别紧张就好啦！

一切放宽心，坦然面对

如果医生没给你开羊穿检查，尽量你早超35，不要神经，说明一切顺利。

如果医生给你开了羊穿，遵医嘱就好，提前排除所有疑虑，有备无患。

所有的前提是要在正规医院就诊

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。