大家好，关于输尿管末端结石体外碎石效果好吗很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于输尿管为什么不建议碎结石的知识，希望对各位有所帮助！

本文目录

1. 输尿管结石体外碎石有哪些危害
2. 输尿管末端结石体外碎石效果好吗
3. 结石在体外碎石的利弊是怎样的
4. 为什么有些医生不建议做体外碎石

输尿管结石体外碎石有哪些危害

输尿管结石体外碎石很可能会出现血尿、肾周围血肿、感染性结石、脓毒血症等，有些病情发展迅速，需要及时去医院进行检查。在输尿管结石体外碎石术后一定要进行抗感染治疗，密切观察自己身体的变化。

输尿管末端结石体外碎石效果好吗

输尿管末端的结石做体外震波碎石的效果是并不好的，由于输尿管末端这个位置有肠道干扰以及膀胱的干扰。所以体外振波的能量没办法集中到结石上，导致结石无法完全粉碎。同时输尿管末端是输尿管的第三个狭窄。就算结石粉碎了，在这个位置很容易形成梗阻，很难排出。

结石在体外碎石的利弊是怎样的

利弊都是相对的。首先我们需要限定范围，如果本身不适合体外碎石的病人，那么不用说，体外碎石肯定是弊大于利。那么适合体外碎石的病人就是小于1cm的输尿管结石和小于2cm的肾结石。有一些医院，号称多少钱能够“包打掉”结石，这种也不再讨论范围之内，见过不少短时间内连续做体外碎石的病人，最后肾脏打坏了的。

那么符合体外碎石条件的病人，在符合操作规程的情况下，体外碎石有哪些有缺点呢？

优点：

1、迅速止痛。对于输尿管结石引起肾积水肾绞痛的病人，有时候疼痛十分厉害，就算使用杜冷丁，有时候止痛效果也不见得好。如果在碎石机下面能够定位，立即进行体外碎石，可以将梗阻部位的结石击碎或者使其松弛，缓解肾积水后，肾绞痛自然缓解。

2、费用低廉。输尿管结石除了使用体外碎石，还可以使用输尿管镜碎石取石，2cm左右的肾结石，可以采取输尿管软镜碎石取石。相比于输尿管镜所有检查住院费用1万左右以及输尿管软镜所有费用超过3万来说，体外碎石所有费用2000块钱左右已经是非常低廉了。

3、受限制条件相对较少。相比起手术，即使是微创手术，也要求病人的身体状况相对良好，如果有心肺疾病等不适合做麻醉的病人，部分病人还依然可以做体外碎石，做体外碎石治疗前的相关检查和手术比起来也相对少一些。

既然这么多好处，为什么不都做体外碎石呢？你们医生专挑贵的做吗？非也非也。

体外碎石有一些缺点。

1、一些结石，碎石效果不好。路边的石头分花岗岩和炮沙石，体内的结石硬度也不一样。比如感染性结石，磷酸盐结石，那么硬度较低，体外碎石容易击碎；含钙的结石硬度大。有的结石，做手术时用弹道碎石器对着打都不太容易打碎，你说这种结石体外能打碎吗？另外有一些病人，病程较长，结石在输尿管上形成炎症包裹，就像糖纸包着糖果一样，就算打碎了，仍然是包着的。这种结石就算体外碎石成功，也难以自行排出输尿管。往往还是需要做输尿管镜治疗。所以最大的缺点是碎石的不确定性。有的人碎石后2-3星期，结石没有排出，最后需要手术，又来埋怨为什么不直接手术。

2、舒适度。体外碎石就好比自行车，便宜但是慢，输尿管镜或者其他手术，好比开车，舒适又快，但是贵。如果只有几十公里，很多人愿意骑自行车，如果几千公里，那么肯定没人骑车；不过如果是一两百公里，那么有些人还是愿意选择骑车。同样的道理，如果是稍大一点的结石，可以体外碎石，但是可能需要2-3次，每次间隔时间一般是2周，而且在这期间，因为排结石，结石移动过程中可能常有肾绞痛发作。现代人尤其年轻人工作忙，很多人没有时间和结石耗，所以一些人就会选择输尿管镜，虽然可能贵一些，但来得快。不过也有一些人没工作或时间灵活，或者没有医保等，觉得慢慢体外碎石也可以接受，那么对于合适大小的结石，这也是不错的选择。

此外，对于肾下盏的结石，体外碎石的排石效果较差，所以肾下盏稍大的结石一般不太建议体外碎石。

最后，不管选择何种治疗方式，不管是药物排石，体外碎石还是手术，最重要的一点是需要复查。不要以为不痛了就是痊愈了，就是结石没了。不痛了往往是最危险的。如果结石完全阻塞输尿管，肾脏因为压力平衡后不再产生尿液，一些病人这时候反而不痛了，就不再管了，殊不知这种情况，时间稍长就会导致肾萎缩，并且难以逆转，一侧的肾不产生尿液，另外一个肾脏可以代偿，病人不会感觉“尿少”。很多病人最后来医院，结果只能切除萎缩的肾脏，为了一个结石丢失肾脏，是得不偿失的，别说几万，二十万也买不回一个健康的肾脏啊！所以，如果结石治疗后，复查依然有肾积水，那么一定需要进一步检查和治疗。

为什么有些医生不建议做体外碎石

输尿管结石是泌尿系统的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾结石与输尿管结石最为常见。

患过结石的人都知道，结石发作让人痛不欲生。因此，一旦发病，患者总想着能在第一时间将这颗烦人的小石头从体内踢出去。

而在众多治疗方法中，最受欢迎的莫过于不开刀、不麻醉的体外碎石。但是，武汉京都结石医院泌尿外科主任胡换春提醒，体外碎石有严格的禁忌症，并不是大家所想象的那样简单。

体外碎石条件很“苛刻”

在不少结石患者的心中，体外碎石就像“万灵丹”，哪里有石头就打哪里，一打一个准。其实体外碎石可是技术活，在X线或B超定位下，实时监控聚焦结石，才能成功，不然治疗的风险就大了。

通常比较小的结石，直径在0.4厘米以下，患者又没什么明显症状，肾积水不严重，可以通过服用排石药物，饮水，结石有自行排出可能，这种情况完全不需要体外碎石；

而直径超过0.4厘米，小于0.8厘米的泌尿结石，通常情况下可以通过体外碎石技术，运用体外冲击波将结石打碎排出；

超过0.8厘米的结石，因为体积较大，体外冲击波不易震碎，即便震碎了，也会因为石块较大，仍然无法排出，等于做了无用功。

另外也不是所有部位结石都碎石机能“夠着的”，比如长在肾盏憩室内的结石、输尿管中段部分定位或被人体骨头遮挡的结石。

盲目碎石，危害大

泌尿结石进行体外冲击波碎石的第一次成功率大约在50%~70%。成功率的高低主要取决于结石的大小、硬度及性质等。

通常肾脏结石进行体外碎石的间隔时间约为3周，输尿管结石的间隔时间约为2周。同一部位在进行2次体外碎石后，如果结石丝毫没有反应，该方法就要搁置了。

如果体外碎石间隔时间太短，次数太多会使人体组织受损，肾脏小血管会破裂出血，严重的发生大出血、急性肾衰、肾破裂，最终导致肾切除。

在体外碎石的过程中，医护人员需要一直监控碎石的能量大小和碎石时间，同时要不时地用B超观察碎石部位及结石有无移动，因此一定要到正规医院进行体外碎石。

“碎”石方法要因人而异

不符合体外碎石的患者也不用着急，其实现在的治疗方法选择也很多，随着技术的发展，除了体外碎石以外的微创技术越来越多。

例如经皮肾镜下钬激光碎石取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，经过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎后直接取出；

纤维肾镜无创保肾取石术：经人体尿道进入肾脏，钬激光击碎结石，套石网篮套住碎石经尿道取出，近年来武汉京都结石医院泌尿外科开展的纤维肾镜无创保肾取石术，不伤身、不伤肾、更安全。

有了这些微创手术方式，结石患者就不需要盲目迷信体外碎石术了。

总之，泌尿结石患者要到正规医院泌尿外科检查后，由专业医生决定治疗方式和方案，千万不要随意选择体外碎石，以免造成严重的后果。

关于输尿管末端结石体外碎石效果好吗到此分享完毕，希望能帮助到您。