耳前瘘管切除手术为什么要全麻
12322023-08-21
大家好,今天来为大家解答耳前瘘管切除手术为什么要全麻这个问题的一些问题点,包括不建议做手术先做引流也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~
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乳腺炎可以不回奶,只要你遇到了好医生。
我在我家宝宝7个月左右得了急性乳腺炎,形成了一个比较大的脓腔,跑了好几家医院得到的回复都是让我立刻回奶治疗,这几家医院还包括了非常著名的某三甲医院,庆幸的是我自己之前查过很多科普,也咨询过资深的母乳指导师,知道乳腺炎可以继续喂奶,且可以通过引流方式治疗成功,所以,我坚持不断奶,并且很幸运的遇到了一个乳腺科主治医师,给我采用了引流的办法,治好了乳腺炎,保住了宝宝的口粮。
希望我的治疗经验可以给题主一些参考。
我的乳腺炎脓腔引流治疗方案我的脓腔产生的地方在胸部外侧靠近乳晕的地方,所以,基本上大半个乳晕都是又硬又肿,医生先将脓腔里淤积的乳汁抽出来,然后在我胸部外侧切了一个5毫米左右的口子,再插入一个很细的管子,留半截管子在胸部外面,消毒之后敷上厚厚的纱布,配合口服头孢,继续给宝宝喂奶。
引流第一天,纱布全部湿透,淤积的乳汁和血浸满了纱布,宝宝吃奶时的吸吮动作,拉扯着引流处,非常疼但也能忍受,引流第二天,明显能感到乳房变软,如此引流大概四五天左右,脓腔内的淤积乳汁全部排干净了,接下来定期复查即可,一周左右,我的乳腺炎算是治好了,没有耽误宝宝吃奶,奶量也没减少。
这个治疗方案的原理是:脓腔里淤积的乳汁无法排出,所以采用插管引流的方式,让乳汁从体外排出,而不经过乳头,然后再用新产生的乳汁不断冲刷脓腔,直至脓腔缩小,炎症消除。但是,形成这个脓腔的断裂的乳腺导管也就彻底报废了,不过,还有其他乳腺导管正常工作,并不会耽误喂奶。
关于乳腺炎还能不能喂奶的错误说法乳腺炎时会发烧,会不会把奶烧坏了乳房发炎了,炎症细菌会被宝宝喝了现代医学很明确的证明了,乳腺炎是可以继续哺乳,而且,继续哺乳有助于妈妈对抗乳腺炎,乳腺炎期间,乳汁是会被炎症感染,但是同时,乳汁里的免疫抗炎症因子也会数十倍的增加,杀伤性免疫细胞(巨噬细胞、自然杀伤细胞、激活T细胞)增多,能够给宝宝提供充足的免疫保护,所以,无论妈妈发烧到多少度,都是可以喂奶的。
通俗的来讲,就是很多“细菌敌人”和更多“免疫斗士"呈战斗状态从妈妈乳房里一路打到宝宝肚子里,最后免疫斗士大获全胜!
下面这幅数据图来自权威公众号:美德乐母乳微资讯,可以看到乳腺炎期间母乳里的免疫因子的状态
所以,妈妈们如果得了乳腺炎,应该有信心继续哺乳,而不是选择回奶断奶。另外,妈妈们还是要注意预防乳腺炎的发生,因为乳腺炎真的很痛苦。
诱发乳腺炎的原因以下这些原因很容易诱发乳腺炎,严重的话就会发展成为乳腺脓肿:
过度的胀奶,比如传统的悬崖式断奶,硬是把奶憋回去,很容易诱发乳腺炎。频繁堵奶,如果妈妈总是出现堵奶的情况,一定是乳房的某个部位出现了问题,如果不处理,就会埋下地雷。暴力通乳,初期的乳腺炎可能只是炎症而已,但如果处理方式不当,比如暴力通乳,疼的死去活来的那种通乳,很快就会发展成为脓肿。喂养方式不正确,如果含乳姿势不正确很容易会把乳头吸出小白泡,有的妈妈会选择挑破小白泡,这就很容易感染细菌,引发乳腺炎。得了乳腺炎该怎么办很多新手妈妈是没有经验的,得病时自己首先身体不舒服,家人如果不支持继续哺乳,妈妈自己保持理智是很难的,所以,个人建议:
咨询靠谱的母乳指导师评估乳腺炎程度并疏通。持续哺乳,让孩子吸通。谨慎热敷,不是所有肿胀都得热敷,肿胀期间需要冷敷。千万不要暴力通乳,科学的疏通是不疼的。不要拒绝抗生素,哺乳期有安全用药。如何预防乳腺炎不是每个妈妈都会得乳腺炎,只要平时注意哺乳细节即可:
保证正确的含乳姿势,防止乳头受伤感染细菌。不要过度胀奶憋奶,按需哺乳。不要压迫乳房,尤其是睡觉的时候,侧睡很容易压到乳房,最好平躺。如果发现乳房有硬块应及时疏通,先让宝宝吸,如果吸不开要及时寻求母乳指导师进行疏通。注意休息,均衡营养,奶量大的妈妈尽量不要喝大补汤。最后,真的需要向每一个母乳妈妈致敬!祈祷每一个母乳妈妈都能平安健康,顺利哺乳,也希望更多的医院及医务工作者能够给妈妈们提供正确的帮助。
我是坚持科学育儿的墨仔妈妈,一名纽诺婴幼儿睡眠顾问,希望能与大家一起分享交流婴幼儿睡眠、大运动发展、母乳喂养、辅食添加方面的经验,欢迎大家留言评论-----养育孩子不仅需要爱,还需要知识是需要进行引流的,而且需要及时的进行引流,否则会导致患者出现昏迷不醒以及发烧的情况产生的。常见的是由于手术以后的并发症以及出现了炎症感染,进而所导致的积水的情况,患者的脑外伤需要在医院住院观察两个星期,以免患者在治疗过程中出现炎症感染的情况。
(耳科赵医生头条问答2017-08-20)耳前瘘管的外科治疗分两种,一个在急性炎症期进行的切开引流,另一个是在非急性炎症期的切除手术。一般来说,切开引流不需要麻醉,只是在脓肿表面做一个切开将脓液放出来,时间短,切口小。而耳前瘘管切除时间长,切口大,需要在麻醉下进行。麻醉的方式由两种,一个是局部麻醉,在进行切口周围注射利多卡因。另一个是全身麻醉,通过静脉输液和吸入麻醉药物。选择哪种麻醉方式进行瘘管切除要视患者的耐受程度而定,一般来说,针对儿童多选择全身麻醉,针对成年人选择局部麻醉。
就我的经验来说,对于成年人的耳前瘘管切除局部麻醉就足矣了,瘘管切除手术主要范围在皮肤下,手术时会有轻度的不适感,利多卡因的浸润麻醉可以持续一到两个小时,这时间足够切除瘘管,在手术中会触及到耳廓软骨,术中可以补充注射麻醉药。全身麻醉的优点是患者在手术全程毫无知觉,但全身麻醉的费用要高于局部麻醉数百倍,麻醉停止后恢复也需要数小时,全身麻醉前还需要评估全身各系统的功能状态,如果有严重内科疾病,全身麻醉会有一定风险。
至于界定儿童和成年人的具体年龄并没有明确规定,十几岁的少年变数比较大,我曾碰到这样一例,看着挺成熟,在术前沟通也挺好,但是在局部麻醉做到后半程时无法坚持,手术被迫中止。
您好,很高兴为您解答。
肾结石微创手术,是否插管,以及插什么管子,根据具体手术方式不同而有所区别。
最主要的有类手术:1、腔内手术,最常见的是经尿道输尿管软镜碎石术。这类手术,又分为两种,一种是术前2周提前放入输尿管支架管,为了进行输尿管软镜手术时候,增加进镜子成功率。另外一部分人,是不需要提前放管子的,但是输尿管软镜手术后,一般都会留置输尿管支架管(一端在肾脏,经过输尿管,一端在膀胱内),一般术后2-4周会予以拔除。也有些结石,输尿管软镜术后,是不需要放管子的。
2、经皮肾镜碎石取石术:一般碎石手术前,会经尿道留置输尿管导管,为了制造人工肾积水,增加经皮穿刺手术通道建立的成功率。手术结束,常规会留置输尿管支架管(2-4周后拔除),另外还有一根肾造瘘管,一般术后7-10天拔除。
当然,随着手术技术的进步,我们现在开展了超细经皮肾镜碎石取石术,术前留置输尿管导管,但是术后进行无管化处理,基本不什么内支架管或是肾造瘘管。
3、肾结石微创手术还有比较常见的,体外振波碎石,这个手术很多医院门诊就能完成,是不需要插管子的。
希望对您有帮助!
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